Начальная стадия кариеса

Диагностика кариозных процессов на начальной стадии развития – оптимальный сценарий, позволяющий предотвратить глубокое поражение коронки и быстро купировать патологический процесс. Лечение поверхностного кариеса – безболезненная процедура, проведение которой обычно осуществляется в рамках плановой диагностики состояния полости рта.

Общее представление

В соответствии с общепринятой классификацией, применяемой в стоматологии, различают три стадии развития кариеса:

• Начальная – характеризуется образованием на поверхности эмали пятна, отличительной особенностью которого является шероховатая текстура и неестественно белый оттенок, напоминающий мел.
• Средняя – сопровождается поражением дентина, более глубокого слоя коронки. В зубе формируется небольшая полость, ткань в которой приобретает темный цвет. В подобных случаях назначается инвазивное лечение, нацеленное на удаление пораженных участков и постановку пломбы из композитного материала.
• Глубокая – распространение патологии вглубь, к пульпарной камере, внутри которой находятся нервные окончания и кровеносные сосуды. Сопряжена с выраженными болезненными ощущениями, и может обернуться более серьезными последствиями, в первую очередь – воспалением нерва. При глубоком поражении, исключающем возможность сохранения, пульпа удаляется под анестезией.

Стадия, на которой была диагностирована патология, определяет объем необходимых стоматологических процедур, а также продолжительность последующего восстановления. Диагностирование поверхностной формы кариеса позволяет предотвратить осложнения, и в подавляющем большинстве случаев способствует сохранению коронки.

Причины развития кариеса

Основными патогенными возбудителями являются бактерии, скапливающиеся в полости рта, и выделяющие кислотные компоненты, агрессивно разъедающие структуру эмали. Как правило, причиной оказывается несоблюдение пациентами базовых врачебных рекомендаций по гигиеническому уходу. Частицы пищи, застревающие в межзубных щелях и на стыках между деснами и эмалевым покрытием, образуют липкий налет, служащий плацдармом для микробов.

Профилактика поверхностного кариеса

Придерживаясь простых правил ухода можно существенно снизить риск образования кариозных участков. Для этого нужно:

• Ежедневно чистить зубы как минимум дважды – утром и вечером, а также пользоваться флоссом и ирригатором после каждого рациона.
• Придерживаться сбалансированного режима питания, сокращая присутствие продуктов с повышенным содержанием углеводов и сахара.
• Каждые полгода посещать стоматолога для прохождения планового осмотра – подобная практика увеличивает шансы на выявление кариеса в начальной форме развития.
• Использовать рекомендованную лечащим специалистом зубную пасту или гель, содержащий повышенную концентрацию кальция и фтора, способствующих укреплению эмалевого покрытия зубов.

Обнаружив первые признаки поверхностного кариеса, следует незамедлительно записаться на прием к стоматологу и начать лечение до того, как патология перерастет в более серьезные и сложные формы.

Диагностика поверхностного кариеса

Одной из проблем, обусловливающей позднее выявление изменений, является отсутствие явной симптоматики на первичном этапе развития патологии. Чаще всего пациенты не испытывают болезненных ощущений, и не замечают пятен на эмали до тех пор, пока те не начнут темнеть и доставлять явные неудобства. В рамках клинической диагностики обнаружить поверхностный кариес помогают различные методики:

• Подсушивание эмали пероксидом водорода – при обезвоживании пораженные участки становятся более заметными.
• Рентгенографическое обследование – не относится к числу обязательных процедур, но может способствовать локализации пятен.
• Окрашивание с использованием раствора метиленового синего – нанесение на эмаль специального состава, пигменты которого задерживаются на поверхности с измененным рельефом после смыва.
• Трансиллюминаторная подсветка – выявление патологии с помощью специального диагностического оборудования.

Лечение кариеса на начальном этапе

Поверхностная стадия чаще всего позволяет обойтись без применения бормашины. Выбор методики лечения зависит от показаний клинической картины:

• Реминерализация. Покрытие эмали специальным восстанавливающим раствором с повышенным содержанием фтора и кальция. Проводится только после профессиональной чистки, в ходе которой удаляются налет и зубной камень. Для достижения желаемого результата требуется 15-20 процедур, однако технология допускает использование гелей и паст в домашних условиях.
• Фторирование. Процедура, препятствующая усвоению сахаров, продукты распада которых поражают внешнее покрытие коронок. Предусматривает использование аппликаций, покрытых составом на основе гидроксида меди и кальция. Противопоказана при сахарном диабете.
• Icon. Современная методика, предлагающая восстановление с помощью герметика, закрывающего кариозные пятна от негативного внешнего воздействия.

Окрашивание тканей пораженного участка в темный цвет обусловливает необходимость назначения малоинвазивных процедур. В этом случае решением становится шлифовка эмали, либо частичное препарирование с последующей установкой композитной пломбы.