Локализованный пародонтит

При воспалении тканей пародонта (десен, слизистых, костной ткани и т.д.) возникает пародонтит. Образуясь в поверхностных слоях, заболевание характеризуется длительным периодом протекания. Отсутствие лечения приводит к разрушению костной ткани и адентии (выпадению зубов).

Признаки заболевания

Отмечается три этапа развития локализованного пародонтита:

1. Начальная стадия представляет собой обратимый процесс, позволяющий избавиться от болезни без отрицательных последствий. Своевременное лечение восстанавливает структуру тканей, однако заболевание не проявляется в явных симптомах, затрудняя самостоятельную диагностику.

На первом этапе отсутствуют болевые ощущения, возникает незначительная локализованная кровоточивость. Десны краснеют, отекают, начинают зудеть. Мягкие ткани десны меняют розоватый оттенок на красный.

2. Средняя стадия характеризуется скоплением налета в зубодесневой борозде. Десна в области поражения начинается отслаиваться от зуба, создавая десневый карман.

При прогрессирующем воспалении из-за скопившихся частиц пищи и бактерий из кармана появляется гной, неприятный запах. Зубы в зоне локализованного пародонтита начинают незначительно шататься и смещаться.

3. Третья стадия патологии проявляется в увеличении пародонтальных карманов, разрушении тканей зуба и связок, вызывающих подвижность единиц в зоне поражения.

Пациент испытывает общее ухудшение здоровья, боль при пережевывании пищи и механическом воздействии на зуб.

Причины

Частой причиной заболевания становится систематическое травмирование мягких тканей, нарушающее кровообращение и обменные процессы. Поводом служит работа на вредном химическом производстве, аномалии прикуса, неправильно установленные ортодонтические конструкции и пломбы, бруксизм, а также регулярное термическое воздействие вследствие табакокурения. Травматический локализованный пародонтит в 58% возникает из-за непрофессионально проведенной реставрации.

Развитию болезни способствуют следующие факторы:

– болезнетворные бактерии в мягких и твердых отложениях на деснах и под ними;

– недостаточная гигиена полости рта;

– гингивит;

– хронические заболевания (сахарный диабет и др.).

Лечение

Врач-стоматолог диагностирует локализованный пародонтит путем визуального и инструментального осмотра. Для определения глубины очага и состояния мягких тканей назначается компьютерная томография. Возможно проведение анализов мазков слизистой рта и крови.

Тактика лечения предусматривает следующую последовательность:

1. Профессиональная чистка зубов. Удаляется налет на поверхности зубов и в поддесневой области. В процедуре задействованы ультразвуковые аппараты, щеточки, полирующие пасты, штрипсы.
2. Очистка пародонтальных карманов (кюретаж десен) и поверхности корня, его полировка. Процедура кюретажа проводится закрытым или открытым методом (с оперативным отслаиванием ткани и последующим наложением швов).
3. Противовоспалительная терапия. Пациенту назначается курс лечения в целях снятия отечности и кровоточивости, а также антисептические мероприятия. Возможно назначение антибиотиков.

Список лекарственных препаратов утверждается лечащим стоматологом в зависимости от анамнеза пациента.

4. Дополнительные мероприятия. Для восстановления тканей, разрушенных пародонтитом, возможно назначение витаминных курсов, аппликаций для стимуляции роста клеток, плазмолифтинг, гилауроновые инъекции, мероприятия с использованием регенерирующих биоматериалов. В части случаев костный дефект компенсируют остеоплатическими материалами.

В ходе лечения может потребоваться посещение узкопрофильных врачей (эндокринолога). При некорректно установленных конструкциях (протезах, брекетах, коронках) необходима их замена.

Дефекты прикуса выправляют у ортодонта с помощью съемных и несъемных конструкций (брекетов, элайнеров, пластин и т.п.).

Профилактика

Для предупреждения поддесневых воспалений необходимо соблюдение стоматологических требований к гигиене:

• Ежедневная чистка полости рта утром и вечером с помощью зубных паст, ополаскивателей, зубной нити (флосса), ирригатора.
• Ополаскивание ротовой полости после каждого приема пищи.
• Регулярное посещение стоматолога (дважды в год) для выявления нежелательных процессов.
• Борьба с табакокурением, вызывающим хронические заболевания, включая стоматологические болезни и пародонтит. Регулярное воздействие никотина способствует нарушению трофики и питания тканей, провоцирует создание зубного налета. Дым в полости рта травмирует твердые и мягкие ткани, вызывая их раздражение и ожог.