Лечение вывиха зуба

Вывих – патология искусственного характера, связанная со смещением единицы под влиянием механической или иной нагрузки. Нужна травмирующая сила, направленная вертикально или же горизонтально. Подвержены вывихам преимущественно фронтальные зубы. В норме единицы зафиксированы в лунке. В ней располагается корень. Связь с тканями обеспечена специальными волокнами. Примерно 75% последних представлено коллагеновыми соединениями в той или иной степени. Данный факт обеспечивает условную подвижность единиц во время жевания и иных нагрузок.

Функции связочного аппарата с коллагеном

Благодаря ему возможна амортизация. Вместе с тем связки являются опорой, распределяющей нагрузки на зубы, удерживающей их в лунках на своих местах. Дополнительно связочный аппарат питает корни, сохраняет в норме периодонтит, регулирует обменные и иные процессы. Он же защищает ткани от жизнедеятельности патогенных микроскопических организмов, делает возможными рефлекторные реакции и поддерживает чувствительность.

Распространенные причины

Часто к вывиху приводят сильные удары, падения. Речь о травмировании челюстей. Редко, но в стоматологические клиники приходят пациенты, любящие открывать бутылки ртом. Вероятно возникновение вывиха по причине механической травмы или из-за ошибки доктора при экстракции проблемной единицы. Возможно возникновение ситуации при мышечной слабости.

Симптоматическая картина характерная, предполагается болевой синдром на фоне видимого смещения. В результате развивается воспалительный процесс, появляется кровоточивость.

Виды вывихов

По критерию «тип и направление травмирующего воздействия» выделяются повреждения коронки, шейки зуба при горизонтальном или вертикальном травмирующих воздействиях. С учетом вовлеченности в процесс прилегающих тканей проблемы делят на 2 типа: изолированный, когда все условно стандартно, а также сочетанный (предполагается перелом коронки, корня и тела челюсти). По критерию «смещение» вывихи зубных единиц делятся на неполный, полный и вколоченный.

Вероятные осложнения

Если пациент с вывихом зуба не обращается к стоматологу, возникает вероятность серьезных осложнений. Это формирование кисты в зоне корня, перелом коронки с сопутствующим воспалением, травматический пульпит. Дополнительно вероятно поражение воспалительным процессом соединительной ткани. Встречаются нагноения, периостит, некроз сосудов и не только. При повороте единицы вероятно патологическое изменение прикуса. Редко, но встречается задержка развития корня (при травмах у детей). Еще реже поврежденные ткани срастаются, что провоцирует искажение строения зубочелюстной системы.

Диагностические и терапевтические мероприятия

Предварительный этап терапии – диагностика. Распространенный подход – рентгенографическое исследование. Возможна компьютерная томография. Цель диагностики сводится к тому, чтобы определить степень повреждения. Соответствующие данные дают доктору возможность оценить состояние костной ткани. Если требуется оценить функционирование пульпы, используется электрическая диагностика. Когда реакции на ток нет, говорят о нежизнеспособной пульповой камере и умерщвленном нерве.

Терапия предполагает:

1. Визуальный осмотр. Нацелен на определение степени повреждений.
2. Остановку кровотечения, если обнаружено.
3. Обеспечение безболезненности посредством обезболивания.
4. Ограничение подвижности нижней челюсти.
5. Применение хирургических, ортодонтических или иных методов лечения.

На примере разных видов вывиха представим подробные сведения. При неполном осуществляется обезболивание. За ним следует попытка установить зуб в нужное положение. Оценивается электрическая возбудимость пульпы. При ее жизнеспособности накладываются шины. Они удерживаются соседними зубами и обеспечивают неподвижность поврежденного. Показана противовоспалительная терапия. Рентгенографические исследования проводятся каждые 3-4 месяца для оценки срастания.

Если ситуация касается полного вывиха, проводятся: антисептическая обработка и эндодонтическая терапия; анестезия; придание зубу корректного положения; наложение шины. Также нужна терапия противовоспалительными средствами, требуется контроль посредством рентгена.

Исключение подвижности травмированной единицы возможно рядом способов. Это лигатурное связывание, наложение шин и применение композитов. Первый вариант предполагает обхват зуба выше края десны и перекручивание единицы с фиксацией в лунке посредством здоровых соседних. В случае с шинированием используются так называемые проволочные или же ленточные «узлы». Возможен вариант, когда шины фиксируются посредством стоматологических композитов.

При сохранности единицы в альвеоле менее 30% показано удаление. Восстановление в этой ситуации является нецелесообразным. Иммобилизация занимает минимум месяц. Правила гигиены и ухода за полостью рта сохраняются. Показана специальная диета. Необходимы регулярные визиты к доктору. Он оценивает, как протекает заживление тканей. При необходимости назначаются дополнительные терапевтические мероприятия.