Нередко пациенты, обращаясь за стоматологической помощью, узнают о необходимости костной пластики. Наращивание твердой ткани часто применяется для достижения эстетичной улыбки. Однако поводом к процедуре служат и серьезные стоматологические дефекты.
Стоматологическая костная пластика – операция по увеличению объема челюсти для дальнейшей установки имплантата. Наращивание осуществляется в зоне имплантации искусственного корня.
Процедуру проводят различными методами – расщеплением альвеолярного гребня, подсадкой костных блоков, направленной регенерацией, синус-лифтингом. В ходе мероприятия применяются аутотрансплантанты, мембраны, синтетические материалы.
Показаниями к костной пластике служит атрофия твердой ткани и причины ее возникновения.
При атрофированных костных тканях установка имплантата нецелесообразна. Из-за малого объема кости во время имплантации существует риск травмирования гайморовых пазух, нервных окончаний, основной ветви тройничного нерва в области нижней челюсти.
При недостаточном объеме костной ткани отсутствует первичная стабильность имплантата, чреватая его расшатыванием и отторжением.
После экстракции корня на пустующую область зубного ряда перестает поступать жевательная нагрузка, уменьшается ее кровоснабжение. Губчатый верхний слой костной ткани, насыщенный сосудами и нервными пучками, без должного кровоснабжения и питания теряет первоначальный объем, истончается.
Продолжительное отсутствие зубной единицы провоцирует прогресс атрофии, ощутимый уже через год. При реставрации утраченной единицы возникает необходимости в предварительном наращивании твердой ткани.
Причинами атрофии могут стать киста, гранулема, абсцесс, флегмона, остеомиелит. Все указанные заболевания представляют собой следствие длительных воспалений, возникших вследствие несвоевременного лечения кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита, периостита).
После удаления единицы с кистой немедленное вживление имплантата противопоказано. Период реабилитации занимает от 4 до 6 месяцев и охватывает время купирования воспалительного процесса, заживления лунки.
Воспалительные болезни пародонта представляют собой основную причину адентии у пациентов в любом возрасте. Патологии разрушают связки, что приводит расшатыванию и выпадению зубов. Прогрессирующее воспаление становится причиной генерализованного поражения десен, атрофии костных структур и представляет собой очаг инфекции для всего организма.
При ношении съемных протезов жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Это вызывает нарушение кровообращения, трофику тканей, отсутствие нагрузки на кость и перегруженность слизистой и десен. В результате твердые ткани утрамбовываются и истончаются.
Обладатели съемных аппаратов регулярно корректируют их конструкцию, под которой рассасывается кость. Это приводит к возникновению между изделием и десной промежутка, в который попадают частицы пищи. Воспалительные процессы вызывают дискомфорт, выпадение конструкций из полости рта.
Необходимость в костной пластике возникает из-за значительного механического воздействия (аварии, падения, контактные виды спорта). Атрофия появляется и вследствие некорректной работы стоматолога. Излишне травматичное удаление зуба приводит к уменьшению объема твердой ткани.
К травматичным факторам относятся и неподходящие пациенту ортопедические и ортодонтические конструкции. Регулярное механическое воздействие неверно установленным аппаратом создает окклюзионные нарушения, провоцирующие периодонтит и пародонтит.
Атрофию костной ткани вызывают системные заболевания, нарушающие обмен веществ, трофику тканей, их способность к защите и регенерации. Процессу способствует ослабление иммунитета.
К примеру, генерализованный пародонтит возникает у пациентов, страдающих сахарным диабетом. На фоне прогрессирующих заболеваний появляются онкологические образования, болезнь Альцгеймера, инфаркт, инсульт, атеросклероз и т.п.
В зависимости от степени атрофии костной ткани, стоматологи предлагают альтернативный вариант скуловой имплантации. В рамках этого решения пациенту устанавливают несъемный протез. При этом удаляют разрушенные зубы, не ожидая полугодового периода заживления лунок.
При немедленной нагрузке протезов пациент восстанавливает жевательную функцию непосредственно после операции.