Формирование костной ткани после удаления зуба

Атрофия костной структуры, обусловленная удалением одного или нескольких элементов зубного ряда, ведет к быстрой убыли объема ткани в области экстракции. Исследования показывают, что за двенадцать месяцев, прошедших с момента хирургического вмешательства, потеря может составить четверть от общего значения – и этот фактор влечет за собой целый ряд сопутствующих негативных последствий, начиная с проблем с прикусом и искажением лицевых черт, и заканчивая смещением смежных единиц, подвергающихся повышенной нагрузке. Предотвратить подобные изменения помогают своевременно принятые профилактические меры, выбор которых зависит от показаний клинической картины.

Общее представление

Структуру соединительной ткани, являющейся основой зубочелюстной кости, образуют остеоциты и остеокласты в сочетании с межклеточным веществом. Баланс содержания элементов определяет специфику строения и ключевые характеристики, от которых зависит возможность выполнения основных функциональных задач. Так, остеоциты отвечают за минерализацию, продуцирование фосфора, кальциевых солей и коллагена, фактически формируя кость и поддерживая оптимальный объем. Остеокласты, в свою очередь, занимаются уничтожением отмерших или поврежденных клеток, создавая свободное пространство для роста новых тканей.

Возрастные изменения, влияющие на организм человека, в том числе сопровождаются ухудшением базовых регенеративных функций. Как следствие – повышение степени воздействия остеокластов, из-за которого полость, образующаяся при удалении или выпадении зуба, не заполняется до конца. Наличие пробела в зубном ряду приводит к перераспределению механической нагрузки, недостаточность которой в проблемном сегменте обусловливает интенсивное развитие атрофического процесса.

Почему костная ткань сокращается так быстро

Организм человека представляет собой сбалансированную систему, для поддержания оптимального состояния которой важно функционирование каждого органа. Снижение работоспособности на одном из участков приводит к нарушению баланса, из-за чего другие сегменты перестают получать необходимую энергию и питательные вещества.

Фактором, обусловливающим полноценную работу костной структуры, являются зубные корни, которые принимают на себя механическую нагрузку во время приема пищи. Удаление зуба приводит к атрофии кровеносных сосудов, отвечающих за питание участка, следствием чего становится сокращение объема. Предотвратить сопутствующие негативные последствия можно различными способами, в первую очередь – установкой протезирующей конструкции или имплантата.

Сохранение объема костной ткани при помощи протезирования

Установка зубных протезов призвана не только восстановить эстетику и функциональность челюстного отдела. Замещающие системы возвращают нагрузку на участок, что замедляет естественную убыль. В современной стоматологии применяется два основных протокола ортопедической реконструкции.

Протезирование

Установка съемной или мостовидной конструкции – самое простое решение проблемы, отличающееся доступной стоимостью и минимальной степенью вмешательства. Однако при этом нужно учитывать, что в этом случае цикл резорбции продолжается, поскольку основная нагрузка от протеза идет на здоровые элементы зубного ряда, служащие опорой. Замещающие коронки плотно прилегают к поверхности десны, но не обеспечивают необходимого давления, что со временем приводит к просадке, требующей повторного протезирования.

Имплантация

Интеграция искусственного стержня, изготовленного из биосовместимого материала, напротив, полностью решает проблему атрофии. Имплантат фактически заменяет собой корневую часть утраченного зуба, выполняя ее функции, и перераспределяя рабочую нагрузку должным образом. Выбор методики установки штифтов определяется исходя из показаний клинической картины и финансовых возможностей пациента – стоит учесть, что процедура обходится дороже, чем изготовление съемных конструкций.

В стоматологической практике реализуются два вида протоколов дентального протезирования:

• Одномоментная имплантация. Осуществляется сразу после удаления проблемной единицы, что сводит к минимуму объем хирургического вмешательства, и позволяет избежать продолжительного восстановления тканевой структуры. Титановый стержень размещается в образующейся лунке, после чего – в зависимости от характеристик структуры – нагружается искусственной коронкой, сохраняющей визуальную эстетику до момента полной остеоинтеграции.
• Двухэтапная имплантация. Классическая методика, рекомендованная при диагностировании обширных атрофических изменений. Реализуется в две стадии, на первой из которых врач вживляет стержень в костную ткань и закрывает полость наложением швов. Продолжительность приживления составляет около полугода. При отсутствии негативных проявлений и признаков отторжения по истечении указанного периода участок вскрывается повторно – для фиксации абатмента и постоянной искусственной коронки. При заметной убыли ткани также может быть рекомендована дополнительная остеопластика, увеличивающая общую продолжительность лечения на 3-6 месяцев.