С определенными деформациями или патологическими состояниями прикуса сталкиваются разные пациенты стоматологических клиник. Смещение зубных рядов относительно друг друга вне рамок нормы не всегда рассматривается профессиональными врачами в качестве серьезной проблемы, требующей терапевтических манипуляций. В стоматологии перед принятием решения о потребности в проведении вмешательства оцениваются все факторы от характера отклонения до рисков и угроз здоровью зубочелюстного аппарата без терапии.
Аномалии зубочелюстного аппарата, связанные с расположением челюстей относительно друг друга, на практике часто становятся следствием сочетания наследственности, внешних причин, а также врожденных патологий. Сочетание здесь – определяющий критерий: в стоматологии не принято выделять и рассматривать обособленно отдельные факторы провокации нарушений прикуса.
В группу приобретенных причин принято включать:
- длительное кормление ребенка посредством бутылочки с соской, преждевременную утрату молочных зубов на фоне кариозных поражений или травм, аномальной подвижности;
- нарушенная осанка. В этой ситуации изменяется положение позвоночника и иных структур, выстраивающих опорно-двигательный аппарат. Возникает косвенное воздействие на зубочелюстную систему.
Наследственные факторы представлены скученностью по поводу повышенной ширины единиц и узости челюстных костей, некорректным расположением челюстей относительно друг друга. Также профессиональные стоматологи отмечают как многозначащий фактор нарушения формирования постоянного прикуса. На практике причин больше.
Фактор риска – патологии в период внутриутробного развития.
Часто встречается скученность единиц. При ней свободного пространства слишком мало, имеет место дефицит костной ткани, в результате зубы прорезываются слишком близко друг к другу. Страдает развитие отдельных единиц, они при прорезывании упираются в соседние. На фоне скученности часто возникают воспалительные процессы, страдают жевательная и эстетическая функции.
Также отметить необходимо диастему. Это в обыкновенной ситуации наличие промежутков между единицами. Возникают щели разного размера. Часто патология поражает верхний зубной ряд, на нижнем встречается редко.
Отдельно нужно рассмотреть патологические виды прикуса:
- открытый. Характеризуется нарушенным смыканием рядов. Между ними при открытой форме появляется заметное визуально расстояние даже при плотно сомкнутых челюстях. Функция жевания страдает, возникает риск перегрузки твердых и мягких тканей рта в зонах контакта по причине снижения нагрузки на неполно контактирующие ткани;
- дистальный. Патология характеризуется смещением верхнего ряда вперед по отношению к нижнему;
- мезиальный. Ситуация обратна дистальному варианту патологии. Вперед выдвигается нижняя челюсть, подбородок начинает несколько выдаваться;
- глубокий. Перекрытие верхними резцами нижних превышает величину 0,2-0,3 см.
Также вероятны смещения, протрузии и не только. Особого внимания заслуживает вторичная деформация. Та или иная форма последней проявляется при утрате сразу нескольких единиц по причине травм, при разрушении коронок жевательных зубов и в других ситуациях.
Часто диагностика предполагает осмотр. Визуальная оценка на практике достаточна с точки зрения постановки диагноза. При потребности доктор назначит рентгенографическое исследование или компьютерную томографию. По результатам диагностики принимается решение о методе коррекции выявленной патологии.
Вот варианты устранения отклонений от нормы:
- терапия пластинками. Показана в отношении маленьких пациентов, часто используется в детской стоматологии. Предполагается, что проволока из металла давит на зубы, смещает их, буквально ставит в нужное положение. Эффективен подход при работе с детьми до 12 лет;
- коррекция трейнерами. Как и пластинки, эти конструкции подойдут при условии, что врач работает с маленьким пациентом. Но это не правило: нередко трейнерами дополняют терапевтические мероприятия коррекции брекетами, рассматривают подход как финальный этап;
- установка брекет-систем. Оптимальный вариант устранения патологии у подростков старше 12 лет и у взрослых. Конструкция устанавливается в полость рта, прикрепляется к твердым тканям (зубам). Предполагается постоянное ношение в период коррекционной терапии.
Ортодонтические мероприятия в отношении пациентов реализуются профессиональными врачами стоматологических клиник после 9 лет. С этого времени показана коррекция пластинками. В 10-13 лет можно успешно устранять распространенные аномальные состояния. В подростковом возрасте допускается при потребности установка брекетов.
Узнать о методах и показаниях к коррекции ортодонтическими конструкциями можно на приеме в клинике во время консультации с доктором. Он после диагностики и постановки диагноза предложит пациенту доступные терапевтические методы, порекомендует, какие подойдут больше, с учетом клинической картины.