При протезировании пациенты обычно приходят к врачу с одним вопросом – восстановление функциональности ряда и красоты улыбки. Редко кто задумывается о том, какие именно импланты будут установлены, и от чего зависит их выбор. Подбирает искусственные корни врач, основываясь на состоянии тканей, требования к качеству и других параметров. Для этого выполняется предварительная диагностика для сбора информации.
При выборе имплантов необходимо учитывать тип кости, ее толщину, состояние тканей и лунки. Также нужно определить состояние таких элементов, как корни, челюстной нерв, учесть пожелания пациента, касающиеся протезирования. С учетом всех полученных данных врач подбирает импланты с такими характеристиками:
Конструктивно имплант – это искусственный стержень, который изготавливается из сплава титана и служит для правильной передачи нагрузок на кость. Он используется в качестве опоры для протеза, внедряется в челюсть и интегрируется там за период до шести месяцев. Производство осуществляется из материалов различного типа, самые качественные искусственные стержни производятся на основе биологически совместимых сплавов, не вызывающих аллергических реакций. Риски отторжения практически нулевые, как и вероятность расшатывания.
По форме такие импланты разделяются на следующие группы:
По назначению искусственные корни разделяются на две группы – внутрикостные и внекостные. Импланты первого типа универсальные, могут применяться для разных протоколов. Подходят для разборных конструкций, при восстановлении полного отсутствия зубов ряда. Отличаются такими преимуществами:
Недостатки:
Внекостные изделия внедряются не в кость, а в надкостницу или десну. Отличаются такими видами:
По особенностям фиксации выделяют три группы:
В зависимости от способа установки выделяют одноэтапную и классическую двухэтапную методики. Каждая из них отличается своими преимуществами и недостатками.
При способе с немедленной нагрузкой (одномоментной имплантации) процесс установки осуществляется под местной анестезией, на работу требуется примерно 1 час. Стоматолог выполняет размер в точке установке, вкручивает имплант, затем накладывает швы. В этот же день можно крепить коронку (стержень имеет формирователь десны), в редких случаях нужен еще один прием через несколько дней. Наличие временного протеза создает немедленную нагрузку, то есть на кость оказывается правильное давление, процессы дистрофии не происходят.
Преимущества:
Недостатки:
Установка с отсроченной нагрузкой относится к классической. Она предполагает, что после установки искусственного стержня проходит несколько месяцев, после чего будет установлена коронка. На интеграцию уходит три-шесть месяцев, через неделю после снятия слепка на верхнюю часть стержня ставится абатмент, используемый для фиксации коронки.
Преимущества:
Минусов у такой методики не очень много. Основными недостатками являются длительность лечения, необходимость проведения двух хирургических вмешательств. На время остеоинтеграции зуб отсутствует, что может вызывать у пациента дискомфорт.