Под биологической механикой нижней челюсти (НЧ) подразумевается функциональность зубочелюстного аппарата, обеспечивающая речевые, жевательные, глотательные движения. Нижнечелюстная подвижность создается путем взаимодействия нескольких элементов – сустава (ВНЧС), лицевой мускулатуры, зубов. Все они находятся под контролем нервной системы.
Нижнечелюстные перемещения, реализуемые одномоментным скольжением, вращением по оси головок (костных утолщений) ВНЧС, происходят в трех плоскостях.
При нижнечелюстном передвижении, головки с дисками в ВНЧС двигаются по оси следующим образом:
– при распахивании НЧ – вниз, вперед;
– при закрывании – вверх, назад.
Суставная головка движется в два этапа:
Сагиттальным путем называют промежуток, преодолеваемый головкой при челюстном выдвижении (средний показатель – 7–10 мм). При пересечении пути и окклюзионной поверхности возникает соотношение, называемое сагиттальным углом движения сустава. Его величина определяется выраженностью суставного бугорка, а также буграми на поверхности жевательных элементов (средний показатель – 33).
Окклюзионную кривую проводят от дистальных точек – от первой трети клыка до бугра со стороны щеки последнего моляра. При нижнечелюстном сдвиге в зоне линии появляются межзубные контакты, компенсирующие несоответствие между антагонистами, поэтому ее называют компенсаторной. В случаях, когда при зубопротезировании она не учитывается - перегружаются диски, развиваются аномалии ВНЧС.
Центральные нижнечелюстные резцы при перемещении скользят по внутренней поверхности верхнечелюстных передних единиц. Этот путь называют саггитальным резцовым. При этом угол между поверхностью смыкания и направлением смещения резцов непостоянен – его среднестатистический показатель – 40–50°.
Таким образом, контакты при сдвиге челюсти вперед-назад создаются соответствующими положениями суставных, резцовых путей и щечных бугров.
Со стороны мышечного сокращения головка с диском перемещается по бугру вперед-вниз-внутрь – это трансверзальный вектор сустава. Между боковым и сагиттальным путями возникает угол трансверзального вектора, средний показатель которого составляет 17°.
При перемещении вбок изменяется положение зубов. Так, кривые смещений центральных резцов пересекаются под трансверзальным углом в 100–110°, который считается размахом передних зубов.
На половине движения жевательные единицы располагаются соответствующими буграми по отношению друг к другу – на балансирующей они разомкнуты.
Трансверзальная кривая окклюзии, называемая линией Вильсона, объединяет бугры моляров одной половины с антагонистами другой половины челюсти. Радиус кривизны линии равен 95 мм.
При боковом следовании принимают во внимание тип размыкания зубов:
При моделировании, производстве челюстных протезов учитывают следующие параметры:
При выявлении типа размыкания ориентируются на параметры клыков. Если в целях протезирования это невозможно, то в протезе изготавливают клыково-премолярное движение вбок. Таким образом предотвращают перегрузку дисков ВНЧС, пародонтальных тканей.
Соблюдая радиус кривизны трансверзиального вектора, предотвращают суперконтакты между молярами при боковом движении.