Есенина 1,к. 1
Московский пр.-т 191
Медиков 10,к.1
+7 812 454-45-50
Каталог услуг
Меню навигации

Биомеханика нижней челюсти

19 июля
Биомеханика нижней челюсти

Под биологической механикой нижней челюсти (НЧ) подразумевается функциональность зубочелюстного аппарата, обеспечивающая речевые, жевательные, глотательные движения. Нижнечелюстная подвижность создается путем взаимодействия нескольких элементов – сустава (ВНЧС), лицевой мускулатуры, зубов. Все они находятся под контролем нервной системы.

Как двигается нижняя челюсть

Нижнечелюстные перемещения, реализуемые одномоментным скольжением, вращением по оси головок (костных утолщений) ВНЧС, происходят в трех плоскостях.

  • В вертикальной (вниз-вверх). Рот открывается благодаря двустороннему мышечному сокращению – от НЧ до подъязычной кости. Также следует учитывать вес челюстной костной структуры. Амплитуда смещения по вертикали – 40–50 мм. Челюсть, при закрывании, поднимается вверх вследствие сокращения лицевой мускулатуры.

При нижнечелюстном передвижении, головки с дисками в ВНЧС двигаются по оси следующим образом:

– при распахивании НЧ – вниз, вперед;

– при закрывании – вверх, назад.

  • В сагиттальной (вперед-назад). Челюстное выдвижение осуществляется сокращением с двух сторон крыловидных мышечных волокон (височные задействованы частично).

Суставная головка движется в два этапа:

  1. Диск скользит по бугру сустава одновременно с утолщением.
  2. Возникает шарнирное перемещение по поперечной оси.

Сагиттальным путем называют промежуток, преодолеваемый головкой при челюстном выдвижении (средний показатель – 7–10 мм). При пересечении пути и окклюзионной поверхности возникает соотношение, называемое сагиттальным углом движения сустава. Его величина определяется выраженностью суставного бугорка, а также буграми на поверхности жевательных элементов (средний показатель – 33).

Окклюзионную кривую проводят от дистальных точек – от первой трети клыка до бугра со стороны щеки последнего моляра. При нижнечелюстном сдвиге в зоне линии появляются межзубные контакты, компенсирующие несоответствие между антагонистами, поэтому ее называют компенсаторной. В случаях, когда при зубопротезировании она не учитывается - перегружаются диски, развиваются аномалии ВНЧС.

Центральные нижнечелюстные резцы при перемещении скользят по внутренней поверхности верхнечелюстных передних единиц. Этот путь называют саггитальным резцовым. При этом угол между поверхностью смыкания и направлением смещения резцов непостоянен – его среднестатистический показатель – 40–50°.

Таким образом, контакты при сдвиге челюсти вперед-назад создаются соответствующими положениями суставных, резцовых путей и щечных бугров.

  • Трансверзальная (вбок). Боковые перемещения осуществляются посредством сокращения на одной стороне крыловидной латеральной мышцы. Во время смещения в левую сторону сокращается правая, и наоборот. Утолщение сустава вращается вертикально на половине выдвижения.

Со стороны мышечного сокращения головка с диском перемещается по бугру вперед-вниз-внутрь – это трансверзальный вектор сустава. Между боковым и сагиттальным путями возникает угол трансверзального вектора, средний показатель которого составляет 17°.

При перемещении вбок изменяется положение зубов. Так, кривые смещений центральных резцов пересекаются под трансверзальным углом в 100–110°, который считается размахом передних зубов.

На половине движения жевательные единицы располагаются соответствующими буграми по отношению друг к другу – на балансирующей они разомкнуты.

Трансверзальная кривая окклюзии, называемая линией Вильсона, объединяет бугры моляров одной половины с антагонистами другой половины челюсти. Радиус кривизны линии равен 95 мм.

При боковом следовании принимают во внимание тип размыкания зубов:

  • Клыковой. Мыщелковый отросток двигается на ведущей стороне по направлению «вперед-вниз-вовнутрь», меняя угол челюстного наклона. Размыкание происходит при контактировании клыков.
  • Клыково-премолярный. При размыкании жевательных зубов на ведущей половине происходит контакт между клыками, премолярами.

Какие параметры учитывают при изготовлении протеза

При моделировании, производстве челюстных протезов учитывают следующие параметры:

  1. Углы наклона суставного и резцового вектора в направлении вперед.
  2. Высоту бугров клыков, премоляров, моляров.
  3. Сагиттальную и трансверзальную окклюзионные кривые.

При выявлении типа размыкания ориентируются на параметры клыков. Если в целях протезирования это невозможно, то в протезе изготавливают клыково-премолярное движение вбок. Таким образом предотвращают перегрузку дисков ВНЧС, пародонтальных тканей.

Соблюдая радиус кривизны трансверзиального вектора, предотвращают суперконтакты между молярами при боковом движении.

-----
Оставьте комментарий
Имя*:
Подписаться на комментарии (впишите e-mail):

Введите код с картинки:
* — Поля, обязательные для заполнения

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ ЛО-78-01-008285

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.