Укороченная уздечка губы – патология, связанная с развитием полости рта. Проблема выявляется в младшем возрасте, характеризуется сниженным прикреплением связки. Примерно в 50% случаев становится основанием появления диастемы с шириной до 6 мм.
Такая патология, как Ankyloglossia, относится к малым врожденным, затрагивающим мягкие складки слизистой сразу под губой. Чаще наблюдается для верхней челюсти, но также диагностируется и для нижней. Вызывая нарушение формирования связки. При нормальном состоянии не вызывает трудностей с открытием, закрытием рта. От края резцов расположена на расстоянии от 8 мм. Если размещение ближе, есть проблемы с движением, значит складка короткая, нуждается в коррекции. Среди вероятных осложнений – нарушения дикции, невозможность нормально выговаривать ряд звуков, кровоточивость десен, болезненность.
Короткая уздечка губы у ребенка обычно формируется во время внутриутробного развития. Точные провоцирующие факторы не выяснены, по многочисленным наблюдениям – генетическая предрасположенность становится провоцирующей. То есть развитие аномалии происходит на пренатальном сроке. Мягкотканные структуры будут сформированы с нарушения, если наблюдаются такие внешние воздействия:
Перечисленные факторы относятся к негативным, отрицательно влияющим на морфологическое развитие. Наблюдается избыточность или недостаточность соединительных волокон, дефекты складки в виде неэластичности, аномальном прикреплении, повышении толщины и укорочении.
Частота появления Ankyloglossia:
Короткая уздечка верхней губы причиняет дискомфорт. Видны щели на фронтальной зоне в месте крепежа связки, кровоточивость, усиливающаяся при приеме пищи, чистке зубов. Обнажаются шейки, повышается чувствительность. Среди признаков – подвижность единиц, появление больших передних щелей, проблемы с дикцией. В последнем случае логопед сильно изменить ситуацию не может, так как причиной невозможности произношения некоторых гласных является физический недостаток. Вернуть артикуляцию получится только после операции.
У новорожденных определяются такие симптомы:
При отсутствии коррекции патологически укороченная уздечка нижней губы приводит к пародонтозу, нарушениям окклюзии. Вероятны дистрофия кости и мягкой ткани, воспаления, утрата зубов.
У детей старшего возраста анкилоглоссия вызывает дефекты речи. Появляются следующие признаки:
По степени проявления Ankyloglossia различают:
Выделяют пять типов по толщине:
Определить наличие нарушения можно при первом посещении стоматолога. Аномалия видна зрительно, поэтому специальные диагностические меры не требуются. Проводится оценка губодесневой складки, типа и размера. При необходимости проводится рентгеноскопическое исследование (только для диастем от 4 мм).
Для решения проблемы врач рекомендует подрезать уздечку губ. Делать это лучше у ребенка, когда такая анатомическая особенность еще не стала причиной осложнений и нарушений в дальнейшем развитии. Если ничего не предпринимать, повышаются риски следующих негативных последствий:
Такие операции рекомендуются в возрасте 5-8 лет в зависимости от индивидуальных особенностей. Именно в это время молочные зубы сменяются на постоянные и требуется обеспечить правильные условия для роста. Это не исключает возможности хирургии для подростков или взрослых, для грудничков оперативное вмешательство показано только в исключительных ситуациях. Для пациентов после 20 лет подрезание складки особо ситуацию уже не решит, но восстановить эстетичность ряда.
Показания:
Дефект Ankyloglossia подлежит коррекции хирургическими методами. Но для предупреждения осложнений делать это нужно в детском возрасте. Если необходимо, после подрезки выполняют ортодонтическое лечение, протезирование, восстановление фронтального ряда с закрытием щели, исправление прикуса. У младенцев исправление показано, если слишком короткая связка мешает сосанию бутылочки или груди.
Вариантов оперативного вмешательства несколько:
Также возможно применение малоинвазивных техник, среди которых лазерная пластика. Излишки тканей устраняются тонким лучом лазера, что исключает инфицирование, кровоточивость и прочие осложнения. Шва в этом случае не нужны, так как края разреза буквально запаиваются. Заживление ускоряется, длительный реабилитационный период уже не нужен.
При нормальном развитии хирургия не нужна. Чтобы провести операцию, требуются консультации у таких специалистов, как неонатолог, пародонтолог, ортодонт, логопед. При запущенной ситуации и негативных последствиях после подрезки выполняется ортодонтическое лечение.
Особенности хирургии:
К редким методам исправления Ankyloglossia относится консервативный. Он показан, если можно обойтись без хирургии или имеются противопоказания к операции. Такие варианты лечения включают в себя следующие действия:
Прогнозы лечения при Ankyloglossia положительные. Но даже после коррекции вероятно появление ряда осложнений. К ним относятся трудности выговаривать «р», необходимость перестройки функционирования языка, тренировки. При запущенных случаях проводится лечение прикуса, могут потребоваться консультации ортодонта.
После завершения процедуры по пластике начинается период реабилитации. Он длится до 14 дней, хотя рана заживает быстро – всего за пару дней. Но этот срок нужен для проведения противовоспалительной медикаментозной терапии. Она сокращает риски развития осложнений, инфицирования.
Во время реабилитации следует беречь прооперированное место, обязательно соблюдать меры по гигиене. Из рациона временно исключают холодные и горячие блюда, продукты, которые могут травмировать ткани. Также следует отказаться от вредных привычек, включая употребление спиртного, курение. Ребенку следует объяснить, что грязными руками в рот лезть нельзя, все фрукты и овощи требуется обязательно мыть.
Неспецифической или специфической профилактики Ankyloglossia нет. Помогает только раннее обнаружение и проведение соответствующих мероприятий по исправлению.
Укороченная, уплотненная уздечка кажется косметическим дефектом. Но при игнорировании аномалии вызывает многочисленные осложнения. Проще устранить патологии роста в детском возрасте, когда ткани заживают быстро, зубные ряды еще находятся в стадии формирования. У взрослых устранить такое нарушение сложнее, так как часто оно уже повлекло за собой многочисленные трудности в развитии.