Почему мы
Записаться
Частые вопросы
До-после
GNATONE
ЗТЛ
Учебный центр
Каталог услуг
Наши проекты:
Онлайн-курс для стоматологовОСНОВЫ ГНАТОЛОГИИ Функциональные элайнерыGNATONE
Меню навигации

Уздечка губы

Рейтинг
29 октября

Укороченная уздечка губы – патология, связанная с развитием полости рта. Проблема выявляется в младшем возрасте, характеризуется сниженным прикреплением связки. Примерно в 50% случаев становится основанием появления диастемы с шириной до 6 мм.

Такая патология, как Ankyloglossia, относится к малым врожденным, затрагивающим мягкие складки слизистой сразу под губой. Чаще наблюдается для верхней челюсти, но также диагностируется и для нижней. Вызывая нарушение формирования связки. При нормальном состоянии не вызывает трудностей с открытием, закрытием рта. От края резцов расположена на расстоянии от 8 мм. Если размещение ближе, есть проблемы с движением, значит складка короткая, нуждается в коррекции. Среди вероятных осложнений – нарушения дикции, невозможность нормально выговаривать ряд звуков, кровоточивость десен, болезненность.

Причины

Короткая уздечка губы у ребенка обычно формируется во время внутриутробного развития. Точные провоцирующие факторы не выяснены, по многочисленным наблюдениям – генетическая предрасположенность становится провоцирующей. То есть развитие аномалии происходит на пренатальном сроке. Мягкотканные структуры будут сформированы с нарушения, если наблюдаются такие внешние воздействия:

  • вирусные болезни, перенесенные женщиной во время беременности;
  • травмирование живота;
  • токсикоз, наблюдаемый на ранних сроках беременности;
  • действий различных токсинов на несформированный плод;
  • соматические заболевания.

Перечисленные факторы относятся к негативным, отрицательно влияющим на морфологическое развитие. Наблюдается избыточность или недостаточность соединительных волокон, дефекты складки в виде неэластичности, аномальном прикреплении, повышении толщины и укорочении.

Частота появления Ankyloglossia:

  • токсикоз в тяжёлой форме – 56%;
  • стрессы при беременности – 4%;
  • прием медикаментов, включая антибиотики – 15%;
  • вредные привычки – 14%;
  • инфекционные болезни – 7%.

Симптомы

Короткая уздечка верхней губы причиняет дискомфорт. Видны щели на фронтальной зоне в месте крепежа связки, кровоточивость, усиливающаяся при приеме пищи, чистке зубов. Обнажаются шейки, повышается чувствительность. Среди признаков – подвижность единиц, появление больших передних щелей, проблемы с дикцией. В последнем случае логопед сильно изменить ситуацию не может, так как причиной невозможности произношения некоторых гласных является физический недостаток. Вернуть артикуляцию получится только после операции.

У новорожденных определяются такие симптомы:

  • с набором веса сосание груди становится вялым, ослабленным;
  • травмирование соска, грудничок стремиться сильнее прикусить;
  • храп, сильное сопение, симптомы апноэ;
  • рецессия десневой ткани;
  • у малыша появляется сильная усталость;
  • подвижность губ сниженная;
  • следы надрыва связки под языком;
  • при питании наблюдается заглатывание воздуха;
  • полное смыкание невозможно, появляются неправильное дыхание, постоянно приоткрытый рот.

При отсутствии коррекции патологически укороченная уздечка нижней губы приводит к пародонтозу, нарушениям окклюзии. Вероятны дистрофия кости и мягкой ткани, воспаления, утрата зубов.

У детей старшего возраста анкилоглоссия вызывает дефекты речи. Появляются следующие признаки:

  • развитие открытого прикуса;
  • нечеткость произношения многих звуков;
  • ребенок не может коснуться неба кончиком языка;
  • жевание, глотание затруднены;
  • есть смещения резцов внутрь, развороты.

Классификация

По степени проявления Ankyloglossia различают:

  • легкая со сниженным укорочением;
  • средняя, нуждающаяся в корректировке;
  • тяжелая с плотным переплетением с окружающими тканями.

Выделяют пять типов по толщине:

  • полупрозрачная, прозрачная складка с малой протяженностью, при коррекции хирургия не требуется;
  • плотная тонкая, при которой язык во время подъема по форме напоминает сердце, исправление предполагают операцию в раннем возрасте;
  • непрозрачная толстая, заваливающая язык, негативно влияющая на нижнюю честь, кроме хирургии нуждается с ортодонтической терапии;
  • плотная укороченная, соединяемая с небными расщелинами, ограничивает функциональность, негативно воздействует на окклюзию;
  • очень короткая толстая, нуждается в иссечении.

Диагностика

Определить наличие нарушения можно при первом посещении стоматолога. Аномалия видна зрительно, поэтому специальные диагностические меры не требуются. Проводится оценка губодесневой складки, типа и размера. При необходимости проводится рентгеноскопическое исследование (только для диастем от 4 мм).

Лечение

Для решения проблемы врач рекомендует подрезать уздечку губ. Делать это лучше у ребенка, когда такая анатомическая особенность еще не стала причиной осложнений и нарушений в дальнейшем развитии. Если ничего не предпринимать, повышаются риски следующих негативных последствий:

  • появление избыточной щели между передними зубами, которая постепенно раздвигает резцы в стороны, вызывает патологии прикуса;
  • образование углубления у десны сразу за фронтальным участком, он также способствует сдвигу резцов, так как находится слишком близко к альвеолярному отростку;
  • нарушения речи, невозможность выговаривать гласные, что неустранимо обычными логопедическими методиками;
  • повышенная чувствительность зуба из-за оголяемых шеек;
  • ускоренная неравномерная стираемость эмали;
  • невозможность использования брекетов для коррекции проблем с окклюзией и другими болезнями;
  • проблемы с протезированием;
  • травмирование окружающих тканей;
  • ухудшение гигиены полости рта.

Такие операции рекомендуются в возрасте 5-8 лет в зависимости от индивидуальных особенностей. Именно в это время молочные зубы сменяются на постоянные и требуется обеспечить правильные условия для роста. Это не исключает возможности хирургии для подростков или взрослых, для грудничков оперативное вмешательство показано только в исключительных ситуациях. Для пациентов после 20 лет подрезание складки особо ситуацию уже не решит, но восстановить эстетичность ряда.

Показания:

  • появление келоидных рубцов на пораженном участке;
  • рецидивирующие патологии десны;
  • нарушения свертываемости крови;
  • декомпенсация болезней;
  • воспалительные реакции;
  • церебральные заболевания и другие.

Дефект Ankyloglossia подлежит коррекции хирургическими методами. Но для предупреждения осложнений делать это нужно в детском возрасте. Если необходимо, после подрезки выполняют ортодонтическое лечение, протезирование, восстановление фронтального ряда с закрытием щели, исправление прикуса. У младенцев исправление показано, если слишком короткая связка мешает сосанию бутылочки или груди.

Вариантов оперативного вмешательства несколько:

  1. Френулотомия подразумевает поперечное подрезание, после чего врач накладывает продольные швы. Рекомендуется при короткой и узкой складке, устраняет дискомфорт при жевании, избавляет от некоторых дефектов окклюзии. В некоторых случаях проводится грудничкам в роддоме, если аномалия выраженная, мешает кормлению. Рекомендуется до 9 месяцев, так как в это время кожа тонкая, легко подлежит исправлению. После года она утолщается, создает трудности в развитии. В 2-3 года проводить операцию е советуют. Это связано с реабилитацией, необходимостью частой обработки раны, повышенными рисками инфицирования. Для вмешательства обычное локальное обезболивание не подходит, так как процедура может негативно сказаться на психике малыша, а общий наркоз может стать причиной осложнений.
  2. Френулоэктомия характеризуется надрезом непосредственно над зубами. Такая резекция нужна при широкой уздечке. Относится к радикальной методике, в результате которой полностью или частично удаляется часть тканей и сосочек.
  3. Френулопластика – при такой хирургии делают Y-образный разрез, месторасположение связки переносится. В зависимости от особенностей патологии выполняют Z или Y образный разрез. Рекомендуется при появлении шепелявости, ограничений в движении языка и губ. Рекомендуется лазерное иссечение излишка ткани, что облегчает процессы заживления.

Также возможно применение малоинвазивных техник, среди которых лазерная пластика. Излишки тканей устраняются тонким лучом лазера, что исключает инфицирование, кровоточивость и прочие осложнения. Шва в этом случае не нужны, так как края разреза буквально запаиваются. Заживление ускоряется, длительный реабилитационный период уже не нужен.

При нормальном развитии хирургия не нужна. Чтобы провести операцию, требуются консультации у таких специалистов, как неонатолог, пародонтолог, ортодонт, логопед. При запущенной ситуации и негативных последствиях после подрезки выполняется ортодонтическое лечение.

Особенности хирургии:

  • специальная подготовка не требуется, надо только очистить зубы;
  • ребенка перед процедурой можно покормить;
  • наркоз не требуется, манипуляции выполняются при локальной анестезии;
  • длительность зависит от выбранного метода;
  • длительность – примерно 10 минут;
  • первые пару часов после завершения всех манипуляций ощущается дискомфорт, но он быстро проходит;
  • при соблюдении рекомендаций по уходу осложнений нет;
  • дальнейшая терапия зависит от анатомических особенностей ряда.

К редким методам исправления Ankyloglossia относится консервативный. Он показан, если можно обойтись без хирургии или имеются противопоказания к операции. Такие варианты лечения включают в себя следующие действия:

  • занятия ребенка с логопедом;
  • растягивание укороченной связки при помощи гимнастики.

Прогнозы лечения при Ankyloglossia положительные. Но даже после коррекции вероятно появление ряда осложнений. К ним относятся трудности выговаривать «р», необходимость перестройки функционирования языка, тренировки. При запущенных случаях проводится лечение прикуса, могут потребоваться консультации ортодонта.

Профилактика

После завершения процедуры по пластике начинается период реабилитации. Он длится до 14 дней, хотя рана заживает быстро – всего за пару дней. Но этот срок нужен для проведения противовоспалительной медикаментозной терапии. Она сокращает риски развития осложнений, инфицирования.

Во время реабилитации следует беречь прооперированное место, обязательно соблюдать меры по гигиене. Из рациона временно исключают холодные и горячие блюда, продукты, которые могут травмировать ткани. Также следует отказаться от вредных привычек, включая употребление спиртного, курение. Ребенку следует объяснить, что грязными руками в рот лезть нельзя, все фрукты и овощи требуется обязательно мыть.

Неспецифической или специфической профилактики Ankyloglossia нет. Помогает только раннее обнаружение и проведение соответствующих мероприятий по исправлению.

Укороченная, уплотненная уздечка кажется косметическим дефектом. Но при игнорировании аномалии вызывает многочисленные осложнения. Проще устранить патологии роста в детском возрасте, когда ткани заживают быстро, зубные ряды еще находятся в стадии формирования. У взрослых устранить такое нарушение сложнее, так как часто оно уже повлекло за собой многочисленные трудности в развитии.

Уздечка губы

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ Л041-01148-78/00328951

Политика конфиденциальности

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.

Выберите город
Москва
Вверх