Почему мы
Записаться
Частые вопросы
До-после
GNATONE
ЗТЛ
Учебный центр
Каталог услуг
Наши проекты:
Онлайн-курс для стоматологовОСНОВЫ ГНАТОЛОГИИ Функциональные элайнерыGNATONE
Меню навигации

Пигментация зубов

Рейтинг
14 января

Пигментация зубов – разновидность патологии, при которой естественный оттенок эмали меняется. Причины – экзогенные и эндогенные факторы. В зависимости от ситуации наружный слой принимает коричневый, розовый, желтоватый, оранжевый, серый или черный цвет. Одновременно могут наблюдаться такие повреждения, как деминерализация, гиперестезия, другие проблемы.

Дисколорит относится к стойкому окрашиванию поверхности под влиянием внешних или других факторов. Относится к распространенным заболеваниям, чаще – у пациентов мужского пола (примерно 60%). Основными причинами выступают курение, неудовлетворенная гигиена, травмы. В некоторых случаях изменение оттенка вызывается приемом некоторых медикаментов, после депульпации. К вероятным провоцирующим факторам относятся вредные условия производственной деятельности, неблагоприятная экология, наследственность и другие. Лечение чаще заключается в реставрации, закрытии дефекта накладками. Отбеливание помогает не всегда.

Причины

Изменения естественного оттенка эмалевого слоя относится к сложным болезням, диагноз до конца не изучен. Принят считать, что проблема формируется под воздействием комбинированной группы, но в каждом отдельном случае совокупность факторов может быть различной. Чаще – это несбалансированное, неполноценное питание, отсутствие правильной гигиены ротовой полости, злоупотребление курением. .

Чтобы определить, что именно вызвало такое явление, учитывают следующие типы пигментации дентина зуба:

  • возрастные изменения, при которых естественный цвет становится желтым или коричневым;
  • глубинная смена тона после депульпации, под влиянием других внутренних воздействий;
  • поверхностное окрашивание при нарушениях питания, под воздействием никотина, кофе.

К внешним причинам развития дисколорита относятся:

  • потемнение эмального слоя, сопровождающееся обильным образованием налета и камня, часто наблюдается у заядлых курильщиков, когда смола начинает проникать вглубь, образуя устойчивое окрашивание;
  • прогрессирующие изменения с твердыми отложениями, сопровождается инфицированием, появлением желто-коричневых пятен;
  • неравномерная пигментация, затрагивающая наружный слой, вызываемая частым употреблением кофе. Чая, красного вина, спиртного, черного шоколада.

Такие дефекты относятся к косметическим, они уходят после устранения причин, последующего отбеливания с целью вывода пигмента. Начальное лечение проводится в клинике, в домашних условиях требуется внимание уделить гигиене, регулярной чистке при помощи рекомендованных паст.

Если дисколор вызван внутренними провоцирующими факторами и затронул глубинные ткани. Потребуется длительная комплексная терапия. К причинам подобного дефекта относятся:

  • нарушенный баланс фтора – при снижении или увеличении происходит смена оттенка;
  • системные болезни с генетической предрасположенностью, включая муковисцидоз и другие;
  • длительный прием медикаментов тетрациклинового ряда;
  • использование пломбировочных материалов – резорцинформальдегидных паст, амальгамы и других (относятся к устаревшим и современными стоматологами не применяются);
  • наследственный фактор;
  • нарушенный рацион, нехватка витаминов, базовых микроэлементов;
  • возрастное потемнение слоя эмали.

К экзогенным причинам пигментации эмали зубов относятся:

  • злоупотребление табачными изделиями, что вызывает образование коричневого цвета, черной пигментации, поражения пришеечной области;
  • образования рыхлого налета, который при отсутствии регулярной чистки приводит к поражению глубинных слоев;
  • частое использование ополаскивателей с пигментами в составе, которые вызывают окрашивание дентина;
  • вредное производство, отравление химическими веществами, соединениями металлов;
  • частое употребление продуктов с яркой окраской.

У детей дисколорит развивается на фоне таких причин:

  • злоупотребление простыми углеводами;
  • усвояемость кальция сниженная;
  • гигиена плохая;
  • наследственность;
  • дисфункция работы слюнных желез;
  • длительный прием препаратов с содержанием железа;
  • микротрещины, другие травмы;
  • кариес в начальной стадии.

Симптомы

О наличии дисколора говорят такие признаки:

  • появление серо-желтых участков, темного оттенка;
  • патологические очаги с желтоватыми тонами;
  • анатомические особенности, бороздки, которые быстрее становятся темными из-за скоплений;
  • образование желто-коричневых, меловидных, матовых участков;
  • утрачивание естественного блеска, прозрачности эмали.

Дефекты могут проявляться в виде точек, пятен или сплошного покрытия. В области десны часто наблюдается покраснение, кровоточивость. Стабильность единиц утрачивается, изо рта раздается неприятный запах. Белая пигментация на зубах в виде меловых пятен устраняется самостоятельно. Часто такой симптом говорит о развитии кариеса на начальной стадии.

Классификация

По этиологии выделяют две группы:

  • эндогенные нарушения, включая прием антибиотиков, порфирию, гемолитическую болезнь;
  • экзогенные, вызываемые травмами, пищевыми и другими красителями, нарушениями протокола терапии.

По изменению цвета выделяют:

  • серый оттенок появляется после травм;
  • окрашивание в устойчивый розовый наблюдается на фоне использования средств с йодом;
  • тусклый сероваты, черный появляются при использовании серебрения;
  • красный проявляется при эритропоэтической уропорфирии
  • коричневый, черноватый, темно-желтый – при курении;
  • зеленый, серо-голубой наблюдаются при естественном снижении окрашивания.

Дополнительно для эндогенных нарушений выделяют такие варианты поражений:

  • из-за флюороза, повышенного содержания фтора, который оказывает токсическое воздействие на костные ткани;
  • недоразвитость эмали, такая гипоплазия проявляется в виде локальных точек, бороздок, а также очагов эрозии, если степень нарушения незначительная, участки светлые;
  • вызываемые приемом медикаментов, особенно при беременности;
  • при наследственной порфирии, которая ухудшает пигментный обмен;
  • при резус-конфликте, скоплении у детей билирубина, который изменяет оттенок элементов.

Диагностика

Перед тем, как назначить терапию, необходимо пройти обследование. Оно включает такие шаги:

  • визуальный осмотр, опрос пациента;
  • оценка внутреннего строения при помощи рентгенографии;
  • получение объемного снимка КТ, наблюдение за результатами лечения в динамике;
  • микроскопия для приближенного рассмотрения;
  • реодентография для анализа функциональности пульпы, расчета глубины поражения;
  • электроодонтодиагностика для проверки состояния периодонта, сосудисто-нервного пучка.

При необходимости назначают дополнительные виды исследований. Они позволяют получить полноценную картину, определить причины и назначить эффективную терапию.

Лечение

Для устранения окрашивания дентина или эмального слоя сначала проводят санацию. Требуется вылечить имеющиеся заболевания, затем провести профессиональную чистку от камня или рыхлых отложений. Вариантов терапии несколько, выбор зависит от причины болезни:

  1. Гигиеническая чистка. Такой метод позволяет осветлить поверхность, убрать пигментацию, причиной которой стали красящие продукты, табак, чай. Для профилактики необходимо соблюдение домашней гигиены.
  2. Отбеливание при помощи активных средств. Для работы врач использует специальные растворы, которые позволяют убрать пятна, восстановить естественный светлый оттенок.
  3. Установка виниров или коронок. Применяется, если другие способы неэффективны, убрать поражения другими методами не получается. При использовании таких накладок верхняя часть эмали стачивается. Люминиры в точности повторяют анатомическую форму, внешне они не отличимые от натуральной поверхности. Но на боковые части ряда они не ставятся, в этом случае подходят специальные коронки, восстанавливающие функциональность, эстетичность.

Лечение пигментации зубов не всегда заключается в устранении косметологического дефекта. Предварительно выполняется комплексное обследование, на основании которого стоматолог принимает решение о предпринимаемых мерах.  Требуется убрать провоцирующие причины, вылечить имеющиеся заболевания.

Основными методами для восстановления цвета выступают ламинирование керамическими или адгезивными накладками, отбеливание, установка безметалловых или металлокерамических коронок. Предварительно обязательно убирается налет, для чего обычно выбирают пневматический скейлер или систему ля воздушно-абразивной чистки. В некоторых случаях показано внутреннее внутриканальное осветление, лазерное отбеливание. Но при сниженной резистентности такие методы, как применение осветляющих средств, противопоказано. В этом случае показано микропротезирование. К таким ситуациям относятся изменения оттенка, вызванные приемом тетрациклинов, серебрение, окисление из-за установки штифтов.

Профилактика

Предупредить образование пигментированных пятен можно в большинстве случаев. Требует соблюдать персональную гигиену, регулярно посещать стоматолога. Необходимые меры:

  • использование паст, устраняющих пигмент при помощи щадящих компонентов, лечебно-профилактические средства применяют ограниченное время, строго под контролем стоматолога;
  • очистка щетками, степень жесткости которых определяется гигиенистов в клинике;
  • устранение налета вспомогательными инструментами, включая ирригаторы и другие;
  • временная белая диета на период терапии, отказ от окрашивающих продуктов питания, вредных привычек, включая злоупотребление спиртных, табаком, кофе.

Минимум раз в полгода-год требуется делать кабинетную чистку, в домашних условиях применять рекомендованную врачом пасту с отбеливающими компонентами. При необходимости после диагностики будет назначено лечение, даны советы по самостоятельному уходу. Все заболевания полости рта следует лечить сразу, не затягивая с обращением в клинику.

Пигментация зубов

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ Л041-01148-78/00328951

Политика конфиденциальности

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.

Выберите город
Москва
Вверх