Почему мы
Записаться
Частые вопросы
До-после
GNATONE
ЗТЛ
Учебный центр
Каталог услуг
Наши проекты:
Онлайн-курс для стоматологовОСНОВЫ ГНАТОЛОГИИ Функциональные элайнерыGNATONE
Меню навигации

Пародонтоз

Рейтинг
28 ноября

Пародонтоз – хроническая болезнь, при которой поражаются ткани пародонта, окружающие зуб. Это цемент, связки, кость, десны, обеспечивающие целостность, надёжную фиксацию единицы, ее удерживание в правильном положении при пережевывании пищи. Если не провести лечение, вероятно ухудшение состояния, потеря одного и больше элементов.

Причины

Основанием развития такой патологии является недостаточное питание тканей и его общее нарушение, а не воспалительные процессы, как принято считать. Также к факторам появления болезни относятся:

  1. Нарушение гормонального фона. Дисбаланс часто приводит к проблемам, среди которых физиологические, патологические изменения, затрагивающие различные органы, касается это и ротовой полости. Причины – подростковое взросление, менопауза у женщин, беременность, а также изменения, наблюдающиеся в результате естественных процессов при старении организма.
  2. Неполноценное питание. Диета должна включать в себя достаточное количество углеводов и других веществ, минералов, микроэлементов, а также витаминов. Пародонтоз может развиваться и в том случае, если питательные вещества поступают, но организмом не усваиваются.
  3. Нарушенные обменные процессы. Подобные проблемы наблюдаются при атеросклерозе, диабете, а также других патологических состояния щитовидной железы.
  4. Генетическая предрасположенность. Многие стоматологические нарушения относятся к наследственным. Риски невысокие, но в случае, если у родственников диагностирован пародонтоз, это повышает вероятность его появления под влиянием других факторов.
  5. Болезни ЖКТ. К развитию заболевания могут привести язва, гастриты, панкреатит, особенно в хронической форме. Отсутствие терапии может только ухудшить общее состояние.
  6. Ослабление иммунной системы. Обычно наблюдается после травм, хирургических вмешательств, перенесенных заболеваний. Также вероятно снижение защитных механизмов после перенесенной химиотерапии.
  7. Наличие вредных привычек. Злоупотребление спиртным, курение – все это способствует появлению болезней мягких тканей.
  8. Стоматологические проблемы. Часто к развитию пародонтоза приводят уже имеющиеся заболевания ротовой полости. Это аномальный рост зубов, неудовлетворительная гигиена, нарушения прикуса.

Чаще пародонтоз десен диагностируется у пациентов взрослого возраста. У подростков и детей он определяется реже, обычно при наличии нехватки витаминов С, А, D, Е, генетических аномалиях, нарушении работы иммунной системы.

Симптомы

Для данной болезни характерно медленное, постепенно проявление симптомов. На начальной стадии клинические признаки могут отсутствовать, то есть у пациента нет жалоб. Но косметические дефекты уже есть – оголение шейки зуба. Если ничего не предпринимать, такой недостаток становится выраженным, к нему присоединяются болезненность, дискомфорт, зуд в области поражения. Прием пищи становится затруднительным, чувствительность к холодной или горячей пище повышается.

Прогрессирование заболевания приводит к появлению таких симптомов пародонтоза:

  • появление увеличивающихся межзубных промежутков;
  • визуально коронковая часть увеличивается;
  • обнажение шейки приводит к клиновидным дефектам;
  • подвижность элементов усиливается.

При отсутствии лечения появляется кровоточивость, проблема затрагивается большой участок, увеличиваются риски частичной или полной адентии.

Классификация

В зависимости от степени, участка поражения различают генерализованную и локализованную формы. Для первого типа проблема обширная, охватывает одну или обе челюсти. Во втором – участок небольшой, поражение наблюдается для нескольких единиц.

По степени заболевания выделяют три группы – легкую, среднюю и тяжелую. На первой стадии обнажение шейки небольшое, высота перегородок снижается на одну треть. У десны нормальный внешний вид, хотя оттенок не такой яркий, как должен быть. Подвижности нет.

Средняя степень характеризуется большей выраженностью проявлений. Высота перегородки сокращается до половины, мягкие ткани бледнеют, уплотняются, между единицами появляются щели. На этом этапе развивается подвижность, вначале незначительная, но постепенно ухудшающаяся.

Запущенное заболевание с тяжелыми проявлениями отличается серьезными изменениями тканей. Оголение корней большое, элементы заметно шатаются, прикус нарушается. Пережевывание и откусывание пищи становятся затруднительными. при появлении вторичной инфекции состояние ухудшается, риски утраты зубов высокие.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение, необходимо выяснить причины пародонтоза, определить состояние. Необходимо посещение стоматолога терапевта или пародонтолога, во время первого визита выполняется визуальный осмотр, сбор анамнеза. Врач обращает внимание на состояние эмали и десен, окклюзию, замеряет десневые карманы. Также проводится оценка клиновидных дефектов. Пациенту назначают диагностику, которая включает в себя:

  • прицельны снимок пораженного участка;
  • эхоостеометрия, то есть исследование костной ткани с применением ультразвука;
  • компьютерная томография челюстей;
  • панорамный снимок.

Обследование комплексное, направленное на оценку степени резорбции кости, состояния связок, стираемости эмального слоя. Полученная информация используется для выявления вероятных осложнений, составления схемы терапии. При необходимости пациент направляется на консультации к ортодонту, хирургу.

Лечение

Полностью избавиться от пародонтоза сложно, терапия длительные, от пациента требуется придерживаться всех советов врача, следить за гигиеной. План подбирается персонально, он учитывает причины развития проблемы, информацию, полученную при диагностике.

Основные методы:

  • медикаментозная терапия;
  • закрытый кюретаж;
  • костная пластика и другие.

Использование медикаментов снижает уровень гипоксии, восстанавливает нормальное кровообращение тканей, предупреждает костную резорбцию. Для этого могут назначать следующие препараты:

  1. Антиоксиданты и витаминные комплексы необходимы для восстановления правильного питания тканей, стимулирования доставки кислорода.
  2. Анаболические стероиды прописывают пациентам мужского пола. Дополнительно нужны консультации у эндокринолога и терапевта.
  3. Сосудорасширяющие для улучшения микроциркуляции. Такие средства усиливают приток крови, защищая пародонт, предупреждая тромбоз капилляров.
  4. Противовоспалительные, а также антибактериальные препараты при наличии вторичной инфекции, воспалительных реакций.

Лечение пародонтоза также включает в себя кюретаж карманов при помощи закрытого метода. Назначается только при относительно небольших скоплениях, то есть глубина незначительная. При тяжелой форме такой метод приносит временный эффект, на средней стадии позволяет остановить процессы и провести терапию.

Открытый кюретаж рекомендуется, если отложений очень много. Для этого врач отслаивает десну, после чего проводит очистку, видя соединительные и десневые ткани.

Костная пластика при такой патологии показана, если требуется восстановление при резорбции, планируется реставрация, то есть установка имплантов. Пациенту пересаживается участок кости или синтетического заменителя. Это воссоздает повреждённый участок, обеспечивает необходимую плотность. Хирургическое вмешательство проводится с обезболиванием, после операции нужен период реабилитации.

К дополнительным методам терапии относятся пришлифовка, шинирование и другие способы. В первом случае требуется восстановление окклюзии, для чего обеспечивается избирательная шлифовка эмали. При пародонтозе наблюдается избыточное скопление кальция. Физиологическое естественное стирание замедляется. Формируется травматический прикус, расхождение элементов становится веерообразным. Это нарушает контакт между челюстями, становится причиной осложнений. После завершения шлифовки поверхность зубов покрывается защитными пастами для предупреждения кариеса, разрушения внутренних тканей.

Шинирование применяется при наличии подвижности. Такая фиксация осуществляется пластинами или бюгельными коронками. Искусственные коронки из надежного стекловолокна ставятся на различный срок – от одного месяца и больше. Точная длительность зависит от степени поражения, уже достигнутого эффекта. При патологической, усиленной подвижности наблюдается ускорение процессов атрофии. Если ничего не предпринимать, зубы расходятся веером, после чего начинают выпадать.

Физиотерапия часто назначается в качестве дополнительного метода. Она включает в себя:

  1. Фонофорез, электрофорез с применением гепарина. Применяется для ввода лекарственного средства и непосредственного воздействия на пародонт. Улучшает насыщение кислородом, восстановление микроциркуляции. Электрический ток облегчает введение лекарства, повышает результативность терапии.
  2. Вакуумный массаж. Способ применяется для положительного влияния на обменные процессы, стимулирование питания. Делают от 8 до 12 сеансов. Перерыв между процедурами -3-5 дней.
  3. Использование лазерной технологии. Такая технология позволяет восстановить кровообращение, обменные процессы и трофику. Для работы применяется гелий-неоновый лазер, всего проводится до 15 процедур за курс, повторять их следует несколько раз в год.

Общие рекомендации на период проведения терапии:

  • использование специальных паст для чистки, ополаскивателей, направленных на профилактику;
  • сразу после завершения лечения рацион на время должен быть щадящим, твердые продукты исключаются, но в дальнейшем надо их ввести, чтобы обеспечить полноценную нагрузку;
  • санация должна быть регулярной, важно предупредить появление таких проблем, как стоматит, гингивит, кариес и другие.

В течение этого периода следует придерживаться всех рекомендаций стоматолога. это требуется для достижения необходимого результата.

Пародонтоз относится к болезням, которые часто приводят к осложнениям. К ним относятся:

  • флегмона, затрагивающая челюсть;
  • пародонтальный абсцесс;
  • остеомиелит;
  • злокачественные образования.

Полноценное питание затруднено, что становится причиной развития проблем с ЖКТ, эндокринной системой, обменом веществ. Качество жизни больного снижается, вероятно развитие психологических расстройств. Поэтому лечение является обязательным, начинать терапию следует при появлении первых признаков патологии.

Профилактика

Такие меры назначаются пациентам с одним и несколькими факторами риска развития заболевания. К ним относятся:

  • улучшение гигиены рта, использование для чистки не только щеток, но и ирригаторов, вспомогательных инструментов;
  • посещение стоматолога минимум 2 раза в год для осмотров даже при полном отсутствии жалоб;
  • выполнение кабинетной чистки;
  • улучшение питания, соблюдение должного количества микроэлементов, наличия твердых продуктов в рационе;
  • отказ от курения и других вредных привычек;
  • своевременное лечение болезней ротовой полости.

Профилактические меры подбираются персонально для каждого. Стоматолог учитывает различные факторы, среди которых возраст, состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний.

Пародонтоз

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ Л041-01148-78/00328951

Политика конфиденциальности

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.

Выберите город
Москва
Вверх