Почему мы
Записаться
Частые вопросы
До-после
GNATONE
ЗТЛ
Учебный центр
Каталог услуг
Наши проекты:
Онлайн-курс для стоматологовОСНОВЫ ГНАТОЛОГИИ Функциональные элайнерыGNATONE
Меню навигации

Открытый прикус

Рейтинг
28 ноября

Открытый прикус – состояние окклюзии, характеризующееся нарушением соотношения рядов. Форма отклонения от нормы выделяется на фоне альтернатив тем, что контакт в зоне предполагаемого соприкосновения фронтальных или боковых единиц отсутствует при смыкании. Имеет место выраженная щель, страдает контакт губ. Рот человека с патологическим состоянием характеризуется постоянной открытостью. Страдает жевательная функция, вероятны нарушения на уровне дыхания. Отмеченное сопряжено с сухостью слизистой ткани рта. Для постановки диагноза принято учитывать представленные компоненты симптоматики.

Предварительные исследования проводятся посредством телерентгенографии, рентгеноцефалометрии, ортопантомографии. Дополнительно часто требуется задействовать диагностические модели челюстей. На основании этого выполняется лечение.

Терапия возможна различными способами. Это специальная гимнастика, ношение съемных и несъемных корректирующих устройств.

Представленное окклюзионное нарушение рассматривается в качестве разновидности некорректного прикуса, когда контакты между единицами отсутствуют в переднем либо боковом сценарии. Образуется вертикальная и выраженная щель. Ситуация типична для 3–4 % пациентов, соответствующая доля в обобщенной структуре зубочелюстных аномалий составляет примерно 2–3 % в целом. Отметим, что вместе с глубокой вариацией представленное состояние отнесено к группе вертикальных аномалий окклюзии. Отличительная особенность – вероятность самостоятельного проявления и возможность сочетания с альтернативными типами нарушенного соотношения. У 9 из 10 пациентов с аномалией обнаруживаются заметные эстетические и функциональные отклонения от нормы. Коррекционные мероприятия основаны на привлечении профильных специалистов в области ортодонтии, хирургии и т. д.

Причины

Причинные факторы, провоцирующие открытый прикус, считаются неоднозначными и различными по этиологическому критерию. Часто выделяются предпосылки в виде наследственности, или генетической предрасположенности, инфекционных и подобных болезней, перенесенных матерью во время вынашивания плода. Нежелательны в этом смысле экзогенные воздействия, потенциально способные спровоцировать аномалии в положении зачатков единиц, формировании губных расщелин, небных и смежных структур.

Если брать во внимание период развития ребенка после родов, то причинные факторы резко меняются. Особое место отводится рахиту, нарушенному метаболизму минералов, проблемам со снабжением витаминами и другими ценными веществами зубочелюстного аппарата. Фактор риска представлен преобладающим ротовым дыханием. Нежелательные вредные привычки вроде продолжительного сосания пустышки, тяги к тому, чтобы грызть твердые предметы, ногти. Небезосновательно считается, что вклад в прогрессирование вносит ретенция единиц, что на фоне позднего прорезывания или риска ранней утраты молочных единиц повышает риск патологии.

Симптомы

Представленное ненормальное явление часто рассматривается с оглядкой на внешние и внутренние признаки, отнесенные к функциональной категории. Первые сводятся к заметному удлинению нижней трети лица, открытости или полуоткрытости рта. Дополнительно отмечается сглаженность складки подбородка; последний выглядит скошено. Верхняя губа может быть описана вялостью и укороченностью, контакт с нижней отсутствует. Заметны края передних единиц, это же характерно и для языка. Типичный пациент в этом плане – лицо, стремящееся к тому, чтобы плотно сжать губы. В результате возникает больший эстетический дефект.

Стоит отметить и внутренние признаки, или ротовые компоненты обобщенной симптоматики. Здесь речь в первую очередь об отсутствии контакта между передними или боковыми единицами на разных рядах. Величина щели в конкретной ситуации варьируется в диапазоне от 0,5 до 0,9 см и более. Передние зубы часто скученны, подвержены влиянию кариесогенных патогенных организмов. Основные признаки сопровождаются вероятностью гипоплазии эмалевого покрытия на фоне волнистого контура режущей кромки. Часто обнаруживается подверженность образованию мягкого налета и каменистых отложений, что провоцирует кровоточивость, отек.

Отмеченное закономерно приводит к побочным симптоматическим проявлениям. Это трудности при употреблении еды: страдают откусывание и жевание. Возможно речевые отклонения от нормы, нередко выявляется преобладающее дыхание ртом, а не носом. Из-за неудовлетворительного жевания страдает распределение механической нагрузки, что приводит к трудностям в части функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Планомерно начинают страдать прочие структуры зубочелюстного аппарата.

Дополнительные симптомы редко выделяются. Это, скажем, сухость слизистой ткани по причине открытости ротовой полости.

Классификация

С оглядкой на этиологический аспект принято выделять истинные и ложный типы отклонения. Первый сопряжен с недостаточным формированием челюстных костных тканей, второй обусловлен обозначенными ранее вредным привычками. При этом равновероятны передний открытый прикус и открытый боковой прикус. Интересна дополнительная классификация, основанная на выделении стадий:

  • I. Отличается тем, что вертикальная щель составляет до 0,5 см. Контакт в зоне передних зубов отсутствует, что заметно;
  • II. Щель может увеличиваться до 0,9 см. Окклюзия нарушается заметнее, вероятно отсутствие смыкания до премоляров;
  • III. Промежуток между рядам превышает 0,9 см. В негативное состояние начинают вовлекаться первые моляры.

Диагностика

Перед тем как исправить открытый прикус, врач выполняет диагностические мероприятия. Постановка диагноза – область ответственности ортодонта. Врач обязан отталкиваться от сведений, полученных в результате клинического исследования и инструментального подхода. Обязателен первичный осмотр. Дополнительно реализуется визуальная оценка отмеченных признаков.

Разумно выполнение фотометрии лица. Также нередко назначаются ортопантомография и подготовка диагностических моделей. Показана телерентгенография зубочелюстного аппарата. При потребности в исправлении речевых дефектов привлекается логопед. Возможна необходимость проработки проблем, трудностей в части носового дыхания, для чего показана консультация отоларинголога.

Лечение

Терапия зависит от стадии отклонения. Лечение открытого прикуса также привязывается к возрасту конкретного пациента. Если дело касается молочных единиц, восстановление равновесия допускается посредством миогимнастики. Рационально применение электростимуляции на фоне введения в рацион твердой еды: предполагается, что повышенная интенсивность жевательной нагрузки – плюс. Вместе с тем при работе с пациентами дошкольного и младшего школьного возраста разумно отучать их от вредных привычек.

Дополнительно показано использование простых ортодонтических аппаратов. Это пластинки, накладки на боковые единицы. При потребности используются активаторы. Для проработки преобладающего ротового дыхания необходима пластика уздечки языка.

В более позднем периоде, особенно ближе к подростковому возрасту, разумно использовать брекеты и подобные сложные конструкции. Редко, но возникает необходимость повышения прикуса. В этом помогают коронки, капы. Иногда помогает металлокерамическое протезирование. При работе со сложными стадиями и запущенными вариациями целесообразно использовать смешанный подход, предполагающий сочетание хирургического лечения с ортодонтическими аппаратными методиками.

Профилактика

Вторичная профилактика исключается при условии, что было реализовано раннее ортодонтическое лечение. В подобных клинических ситуациях усилиями ряда врачей создают условия, необходимые для стабильного и нормального развития челюстных структур. Дополнительно улучшаются визуальные признаки, устраняются лицевые искажения. Планомерно снимается психический дискомфорт. При этом отметим, что легче проработать ложную вариацию, чем истинную. Важно подчеркнуть и первичную профилактику.

Из представленных ранее сведений становится понятно, что важно, чтобы беременная женщина заботилась о собственном здоровье и о вынашиваемом ребенке. Также нужно руководствоваться рядом возрастных норм в части отучения детей от сосок и пустышек, от сосания пальцев и стремления к грызению твердых предметов. Мягкая еда планомерно должна заменяться твердым продуктами.

При выявлении признаков или намеков на патологические состояния прикуса разумна запись к детскому стоматологу-ортодонту: он способен подтвердить подозрения, поставить диагноз и выполнить терапевтические мероприятия в раннем сценарии. Отказ от этого, что не зависит от соображений, чреват осложненной терапией в будущем.

Открытый прикус

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ Л041-01148-78/00328951

Политика конфиденциальности

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.

Выберите город
Москва
Вверх