Острый стоматит в профессиональной стоматологии рассматривается в качестве поражения слизистой ткани рта. Этиологический аспект неоднозначен. Так, скажем, вероятен острый герпетический стоматит, детерминированный активностью герпесвируса. Возможно появление очагов язвенного характера. Непосредственно кандидоз приводит к иссушению слизистой, к локальному повышению температуры. Наличие наслоений творожистого происхождения намекает на микотическое происхождение. Альтернативный сценарий – образование пузырьков и сыпи. Клиническая картина на практике отличается по критерию выраженности симптомов, что несколько осложняет выполнение диагностических мер, основанных на сборе анамнеза, осмотре и лабораторном подходе. На основании получаемых сведений планируется и выполняется серия терапевтических мероприятий в клинике и дома.
Подчеркнем, что представленная патология выражается в первую очередь в воспалительном поражении слизистой. Клиника в обыкновенной ситуации отличается выраженностью. В вирусном контексте наиболее распространенная герпетическая вариация. Это детерминировано тем фактом, что 7 из 10 пациентов – носители вируса герпеса. Первичное проявление инфекции типично для возраста до полугода после рождения. Это обусловлено планомерным и естественным снижением ряда антител в крови ребенка. Вместе с тем интересны пики обострений, часто приходящихся на период с середины осени по начало зимы. Группа риска – молодые люди, при этом кандидозная форма типична в большей мере для детей в период младенчества (около 80 % вероятности риска для выборки).
Острый стоматит у детей и взрослых часто возникает при ухудшении защитных факторов, иммунной способности. Это создает условия, крайне благоприятные с точки зрения перехода ряда микроскопических патогенных организмов в активную фазу. Нежелательна анаэробная вариация ассоциации, когда объединяются фузобактерии и альтернативные патогены. Это чревато появлением признаков и выраженной клиники язвенной некротической формы. Особый риск связан с ситуациями неудовлетворительно выполняемых гигиенических мероприятий на фоне обилия кариозных поражений. Негативны травмы слизистой различной этиологии.
В группу риска дополнительно входят лица, продолжительно употребляющие антибиотики. Нерациональное поведение в этом смысле провоцирует угнетение иммунной системы, приводит к эндокринным болезням, что при малом индексе гигиены и изменении кислотно-щелочного баланса слюны запускает проявление представленного патологического состояния, затрагивающего слизистую.
Острая форма стоматита с признаками герпеса часто становится следствием активизации соответствующего вируса. Принято выделять ряд путей заражения: контактный, воздушно-капельный и др. Нежелательны частые стрессы, негативное переутомление, как и переохлаждение. Все это предпосылки для ухудшения иммунной способности, для снижения резистентности и появления болезни.
Травматический вариант типичен для воздействия на ткани со стороны химических средств, прикусывания языка и щек. Возможно появление отклонения при условии продолжительного приема ряда препаратов и средств, отнесенных к группе сильнодействующих.
В запущенных формах появляется вероятность некротического патогенетического изменения слизистой и смежных структур.
Представленное отклонение от нормы часто сопровождается появлением изъязвлений. Они покрыты грязноватыми наслоениями серого цвета. Состояние типичного пациента стремительно ухудшается, развивается синдром локального повышения температуры. Неприятный запах изо рта становится выраженным и заметным для окружающих людей, даже находящихся на расстоянии от пациента.
Прикосновение языка к тканям сопровождается их болезненность. Если дело касается псевдомембранной вариации, появляется обостренное жжение. Возможно появление уже отмеченных наслоений, напоминающих очаги творожистых патогенных образований. Базовая симптоматика сопровождается выраженной болезненностью и повышением чувствительности десен, языка, щечных областей.
При условии, что картина базируется на герпесе, проявляется катаральный стоматит. Через несколько суток возникают очаги пузырьковых образований. Они характеризуются как наполненные патогенной жидкость. Поверхность пузырьков тонкая, что приводит к быстрому нарушению целостности и вытеканию содержимого в полость рта. Эрозивные участки покрываются корками и затвердевают.
Негативен контакт с кислотами и подобными веществами. Это провоцирует явление в виде коагуляционного некроза. Соответствующие участки заметно отличаются от областей с сохранными здоровыми тканями. Отмечается выраженный болевой синдром. Температурные перепады заставляют эпителий сгущаться, становиться плотным, что приводит к появлению буллезных областей с серозным содержимым. Постепенно они открываются, в результате чего образуются эрозивные очаги.
Подходы к классификации базируются на трех этиологических факторах. С учетом этого принято выделять следующие категории:
Диагностические мероприятия основаны на применении стандартных инструментов. Показан комплексный инструментальный осмотр. Он на практике способствует выявлению очагов некротического характера с серым налетом. Пальпация позволяет определить локальный лимфаденит. При условии назначения анализа крови удается обнаруживать повышенное содержание лейкоцитов. Дополнительно показана реализация бактериологического исследования, показывающего профицит фузобактерий в тканях рта.
При условии работы с человеком с кандидозной формой обнаруживаются сухость и яркость кожи. Она покрывается творожистыми пленочками. Разумна обзорная микроскопия образцов, взятых во рту. Это приводит к обнаружению дрожжевых бактерий и грибов.
Интоксикация и пузырьковые высыпания намекают на картину с болезнью, обусловленной герпесом. Здесь срабатывает и показывает результативность вирусологический подход, направленный на выделение герпесвируса из содержимого пузырей. Отметим, что важен факт реализации дифференциального сценария. Речь о том, что стоматит необходимо отграничить от экссудативной эритемы, красного лишая и подобных болезней, по симптоматическому критерию часто схожих. Для достижения целей дифференциации разумно привлекать к предварительному исследованию врачей с различными профилями специализации: иммунологов, инфекционистов.
После сбора и анализа диагностических сведений выполняется лечение острого стоматита. Оно проводится отличающимися способами. В первую очередь реализуется комплекс мер по обезболиванию и обработке антисептическими средствами. При потребности выполняется очистка от некротически измененных тканей. Результативность в противомикробном и некролитическом планах достижима при условии сочетания антибиотиков с приемом ряда ценных растительных ферментов. При потребности в ускоренной регенерации вероятно назначение специальной пластической процедуры.
Лечебные меры меняются при проработке грибковых вариантов. Требуется прием ряда антибиотиков, допустимо местное использование. Исключение толерантности патогенов в плане ее развития предполагает комбинированного приема отличающихся средств. Показана обработка тканей рта с применением антисептических препаратов.
Предупреждение стоматита возможно при условии исключения факторов риска. Это, скажем, травмирование зубочелюстного аппарата, снижение иммунной способности, общие болезни. Важно заботиться об организме, поддерживать здоровье, регулярно чистить зубы и проходить профилактические осмотры в клинике. Не стоит продолжительно и без назначения врача принимать сильнодействующие препараты, потому как это угнетает иммунитет и делает организм подверженным ряду отклоняющихся состояний.