Острая зубная боль

Острая зубная боль появляется на фоне различных стоматологических патологий. Ее способны вызвать кариес любой степени выраженности, периодонтит, пульпит и другие присутствующие в ротовой полости аномалии. Болезненность начинает беспокоить при появлении какого-либо раздражителя. При его устранении дискомфорт постепенно исчезает. Чтобы снять патологическое явление, нужно правильно определить и нейтрализовать его изначальный источник. Для этого потребуется посетить врача, пройти стоматологическую диагностику и адекватную терапию.

Обобщенная информация

Проблема возникает в результате повреждения нерва, находящегося непосредственно в структуре зубной единицы или в прилегающих к ней структурах. Особенности нарушения:

• неожиданный характер;
• значительный дискомфорт;
• иррадиация в соседние участки тела (в висок, ухо).

Неприятное состояние усиливается в случае присутствия теплового воздействия или давления. Такие условия нередко придают возникшим ощущениям стреляющую, пульсирующую направленность.

Болезненность появляется в любом возрасте. Затрагивает как молочные, так и постоянные элементы. Ее регулярное присутствие снижает общее качество жизни. Ухудшает умственную, физическую работоспособность. Вызывает повышенную раздражительность, беспокойство. Препятствует полноценному отдыху и сну.

Причины болевого синдрома

Рассматриваемое состояние провоцируют:

• прогрессирующий кариес;
• пульпит;
• пародонтит;
• периодонтит;
• абсцесс;
• выраженное истончение эмалевого слоя;
• травмы, повреждения болезненность способна возникнуть даже при появлении небольшой трещины).

Резкая боль бывает спровоцированной воспалением десен, пародонтозом, интенсивным сжатием (бруксизмом), наличием неправильно установленных пломб, инфекционным поражением корня и формированием абсцесса, патологиями со стороны височно-нижнечелюстного сустава. Иногда ее появление обусловлено невралгиями (аномалиями периферической нервной системы), отоларингологическими проблемами, некорректным функционированием сердечно-сосудистой системы, регулярно возникающей мигренью.

Разновидности болевого синдрома

Неприятные, острые ощущения, исходящие от проблемной единицы ротовой полости, бывают:

• кратковременными, быстро проходящими;
• продолжительными, усиливающимися после прикосновения к нездоровому зубу;
• затяжными, подолгу беспокоящими в ночное время суток;
• сопровождающимися кровоточивостью десен.

Иногда боль становится тянущей. Для такого ощущения характерна иррадиация (способность отдавать в область висков, ушей, затылка, шеи).

Симптомы заболевания

Симптоматика зависит от того, каким фактором спровоцирована ситуация:

1. Прогрессирующий кариес. При такой стоматологической патологии болезненные ощущения возникают после воздействия определенного раздражителя. Это обусловлено присутствием трещинок, наличием полуразрушенных пломб, обнажение дентинной ткани в области шеек. Дискомфорт склонен беспокоить в вечернее время. Также возникает острая зубная боль ночью.
2. Пульпит. Болезненность приобретает самопроизвольный характер. Становится ноющей, приступообразной, нестерпимой. Появляется при разных обстоятельствах (в процессе приема пищи, во время дневной активности, ночью). Если синдром вызван пульпитом, зачастую наблюдается иррадиация в ушную или височную зону.
3. Пародонтит. Сопровождается воспалительным процессом, окружающим верхушку единицы. Это провоцирует регулярный болевой синдром с резкими, ноющими, пульсирующими ощущениями. После прикосновения к проблемному элементу дискомфорт значительно усиливается. Десна воспаляется, краснеет, опухает.
4. Периодонтит. Характер боли становится интенсивным, поскольку в патологический процесс вовлекаются какая-либо единица и костная ткань, окружающая верхушку ее корня. Факторами, вызывающими неприятное состояние, выступают постепенный распад нервного окончания, поражение связочного аппарата. Проблемный элемент становится подвижным, расшатываемым при любом внешнем воздействии.
5. Абсцесс. В ротовой полости присутствует отграниченный от остальных элементов гнойник. Формируется болезненная, пульсирующая припухлость. Лицо заболевшего способно утратить прежнюю симметрию. Открывание рта нередко усложняется. Если появился абсцесс, пациент нуждается в незамедлительной хирургической помощи. Отсутствие правильного лечения чревато развитием нежелательных осложнений (флегмоны, менингита, сепсиса).
6. Истончение эмалевого слоя. Если такое покрытие лишается прежней толщины, любые внешние раздражители гораздо активнее воздействуют на дентин. Под ним расположена пульпа, в которой находятся многочисленные нервные волокна. После воздействия на дентинные ткани затрагиваются и нервы, в результате чего возникает ноющая боль.
7. Флюс (периостит). Сопровождается воспалением в области периоста (челюстной надкостницы). В основе такого нарушения лежит гнойное поражение. Кроме болевого синдрома возникают отек мягких тканей, общая слабость, повышенная температура тела, асимметрия лица, трудности при открывании рта.

В некоторых случаях болезненность наблюдается в период прорезывания «восьмерок» (зубов мудрости). Выходящая на поверхность единица в той или иной степени повреждает десневую ткань. Нередко этот процесс провоцирует воспаление, отечность. Если присоединяется инфекция, ощущается постоянная ноющая боль.

Проведение диагностики

Обследование пациента предусматривает несколько последовательных этапов. Сначала специалист знакомится с имеющимися жалобами. В беседе с посетителем врач устанавливает вероятные факторы, которыми спровоцирована патология.

В дальнейшем проводятся:

• тщательный стоматологический осмотр, позволяющий определить источник болезненных ощущений, оценить его актуальное состояние;
• рентгенография, позволяющая уточнить особенности строения корней, демонстрирующая состояние твердых и мягких тканей, выявить охваченные воспалением участки, оценить плотность челюстной кости;
• радиовизиография, благодаря которой подготавливают высокоточные прицельные снимки, во всех деталях отображающие состояние находящихся во рту элементов.

Обязательной является дифференциальная диагностика, направленная на выявление отличий между болевым синдромом и разнообразными стоматологическими нарушениями. Это такие патологии как челюстные опухоли, воспаление гайморовой пазухи.

Лечебная тактика

Процесс лечения острой зубной боли зависит от того, какова ее причина:

1. Если диагностирован прогрессирующий кариес, проводят расширение кариозной полости, антисептическую обработку полостей и последующее пломбирование. Все манипуляции проводятся с применением местной анестезии. Также используют усовершенствованные способы (терапию лазером, озонотерапию).
2. При возникновении пульпита, сопровождающегося болевым синдромом, используют разные лечебные подходы. При умеренно выраженном нарушении достаточно проведения консервативных мероприятий. В более сложных ситуациях потребуется осуществить частичное или полное удаление пульпы совместно с нервом, очистить и запломбировать каналы.
3. Пародонтит устраняют после определения стадии нарушения. На первом этапе терапии предусмотрены устранение отложений, налета, камня. Далее проводятся полировка поверхности единиц специальными пастами и щетками, антисептическая обработка десен. Если зубнодесневые карманы достаточно глубокие, выполняется хирургическое вмешательство. Высокой эффективностью обладают лазеротерапия, плазмолифтинг.
4. Если у больного возник периодонтит, лечение становится эндодонтическим или хирургическим. Второй вариант показан в тех случаях, когда терапевтическая помощь малоэффективна. При проведении операции удаляют проблемную часть корня, всю корневую структуру или единицу.
5. Абсцесс, сопровождающийся болезненностью, лечат комплексно. Стандартный курс включает применение антибиотиков и хирургическое вмешательство. Операция бывает простой и сложной. В первом случае доступ к корневому каналу, удаление подвергшейся некрозу пульпы производят через коронковую часть. Во втором предусмотрены надрез и дренирование затронутых инфекцией мягких тканей.
6. Истончение эмалевого покрытия. Незначительное ухудшение состояния верхнего слоя зубных единиц нуждается в пломбировании композитными материалами. При выраженных дефектах рекомендовано лечение у стоматолога-ортопеда. Для предотвращения рецидива требуется реминерализация, включающая фторирование и кальцинирование.
7. Флюс. Показаны консервативная терапия или удаление. Далее пациенту назначают антибиотики, физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию, УВЧ, СВЧ).

В качестве дополнительных методов, нацеленных на снятие остро протекающих болезненных ощущений, используют точечный массаж, акупунктуру, народные средства.

Что делать при острой зубной боли в домашних условиях?

Первая помощь, требуемая при внезапном возникновении сильных болевых ощущений, включает полоскания теплым раствором из кипяченой воды и пищевой соды, ромашковым или шалфейным отваром. Эффективен прием обезболивающих средств (при отсутствии противопоказаний, в строгом соответствии с сопровождающей препарат инструкцией). Прикладывать таблетированные средства непосредственно к болезненному органу небезопасно. Такими действиями зачастую провоцируют химический ожог слизистой оболочки, усугубляющий неприятную симптоматику.

Первая помощь при появлении острого болевого синдрома дает непродолжительный результат. Спустя некоторый период времени проблема вернется. Нередко она приобретает возросшую интенсивность. Для полного устранения неприятных ощущений потребуется посетить врача. После уточнения причины нарушения стоматолог проведет необходимые лечебные процедуры, предоставит индивидуально подобранные рекомендации по недопущению рецидива.

Меры профилактики

Вероятность возникновения острой зубной боли у ребенка или взрослого присутствует всегда. Чтобы уменьшить ее, рекомендуется:

• проводить полноценное лечение стоматологических, общих болезней;
• выполнять правильный уход (после каждого приема пищи, с использованием правильно подобранных щеток, соответствующих возрасту паст, ополаскивателей);
• полностью удалять остатки еды из межзубных промежутков, других труднодоступных участков (для этого используют покрытые воском нити, флоссеры, ирригаторы);
• избегать присутствия факторов, приводящих к травмированию рядов ротовой полости (падений, ударов);
• принимать курсами витаминно-минеральные комплексы, поддерживающие здоровье костной ткани, оказывающие общеукрепляющее воздействие на организм.

В любое время года рекомендовано отдавать предпочтение здоровому, сбалансированному, витаминизированному питанию. Важно избегать частых переохлаждений, умственного и физического переутомления, стрессовых ситуаций, повреждающих зубной ряд вредных привычек (злоупотребления сладостями, курения, алкоголизма, наркомании).