Несовершенный амелогенез – нарушение структуры эмалевого слоя, обладающее генетическим происхождением. Патологический процесс нуждается в полноценном лечении. При отсутствии правильной терапии приводит к серьезному ухудшению состояния и преждевременной утрате зубов.
Несовершенный амелогенез также известен как коричневая дистрофия эмали. Эта патология затрагивает все виды зубных единиц. Провоцирует появление дефектов эмали. Ее развитие обусловлено некорректной закладкой и сбоем при последующем формировании эктодермальных листов.
Нарушение наследуется по 3 типам:
Патология считается редкой. Обнаруживается со следующей частотой: 1:7 000-1:14 000.
Наиболее распространенным видом отклонения становится гипокальцификация, наследуемая по аутосомно-доминантному варианту. Ей с одинаковой частотой подвергаются представители каждого из полов.
Болезнь протекает как самостоятельно, так и в сочетании с различными системными аномалиями. Нередко она дополняется открытым скелетным прикусом, сужением верхнечелюстной дуги и др.
Несовершенный амелогенез зубов развивается как результат некорректного, имеющего наследственное происхождение формирования эмали. При этом отмечается мутация амелогенина (гена, обладающего связью с Х-хромосомой).
Принадлежащий к структурам калликреина ген KLK4 находится в области теломеры 19 хромосомы. Если его активность становится аномальной, происходит формирование эмалевых кристаллов с меньшей толщиной.
При участии гена MMP-20 образуется органический матрикс зубного покрытия. Ген DLX3 является ответственным за протекание остеогенеза, а также задействуется в процессе возникновения рассматриваемой болезни.
Мутировавший ген способен передаваться через Х-хромосому, аутосомы. Если имеет место аутосомно-доминантный вариант наследования, патология возникнет у потомства с вероятностью в 50 %. Показатель такого риска равен 25 %, если тип наследования аутосомно-рецессивный.
Заболевание может приобретать разнообразные формы протекания. Всего в стоматологии выделяют 4 варианта:
К часто диагностируемым формам несовершенного амелогенеза принадлежат гипопластическая, гипопластическая-гипоматурическая (до 67 % установленных случаев).
Для всех вариантов патологии характерны истончение эмалевого слоя, снижение его прозрачности, изменение природной окраски. Единицы подвергаются усиленной стираемости. На внутренней части щек появляются специфические углубления.
Другие симптомы зависят от типа нарушения:
Эмаль сохраняет оптимальную толщину только в пришеечном участке. Это обусловлено активной кальцификацией. Многочисленные сколы приводят к тому, что зубы приобретают всевозможные формы (закругленную, конусовидную, цилиндрическую и др.) Достаточно часто наблюдается рассасывание еще не прорезавшихся единиц.
Комплексное обследование включает:
Пи дифдиагностике выявляют отличия от некариозных поражений (флюороза, гипоплазии или эрозии эмали, некротических процессов). Чтобы установить наследственный характер болезни, больного направляют на медико-генетическую консультацию.
Основной способ устранения нарушения – симптоматическая терапия. Такой метод предусматривает:
При наличии патологического прикуса проводятся мероприятия по его коррекции. Для повышения эффективности основного лечения назначаются физиотерапевтические процедуры.
После пройденного курса пациентам предоставляют рекомендации по правильному уходу за зубами и деснами. Потребуется регулярно посещать стоматолога для контроля над состоянием полости рта.
Для предупреждения несовершенного амелогенеза необходимы:
Выявить и пролечить имеющиеся нарушения на начальном этапе развития удастся, своевременно посещая стоматолога. Проходить осмотры у этого врача рекомендовано каждые полгода.