Неправильный прикус зубов

При нарушенном прикусе зубные ряды смыкаются неправильно. Аномалию связывают с челюстно-лицевыми деформациями и другими факторами. У пациентов с таким отклонением чаще возникают кариес, респираторные болезни, нарушения в работе пищеварительной системы. Диагностика неправильного прикуса всегда комплексная. Для коррекции дефекта врачи-ортодонты используют специальные устройства, предназначенные для длительного ношения в ротовой полости.

Общая информация

Прикус – один из основных параметров, отображающий общее состояние зубочелюстной системы, ее способность к беспроблемному функционированию. В норме у человека должен присутствовать ортогнатический прикус (верхние зубы слегка прикрывают нижние единицы).

Достаточно часто стоматологи выявляют неправильный вариант, которому свойственны некорректное смыкание верхнего и нижнего ряда, нарушенная мимика, неправильная речь, сложности при жевании и дыхании, эстетические недостатки. Патологию диагностируют у пациентов любого возраста, включая уже зрелых людей.

Как правило, нарушение имеет генетическую природу. Иногда возникает в результате отсутствия полноценного дыхания через нос или при других нежелательных обстоятельствах.

Причины аномального прикуса

Основной фактор, провоцирующий проблему – наследственная предрасположенность. Вероятность развития болезни возрастает, если кто-либо в роду имел аналогичное нарушение.

Другие причины:

• недостаточно частое прикладывание к материнской груди в младенческом периоде;
• преждевременная утрата молочных зубов, спровоцированная прогрессирующим кариесом;
• частые ЛОР-патологии (синусит, гайморит, аденоидит);
• болезни эндокринной системы (гипотиреоз, гипертиреоз, сахарный диабет);
• макроглоссия (неправильный размер языка, нетипичное положение этого органа в ротовой полости);
• нарушения осанки (если голова выдается вперед туловища, возрастает вероятность постепенной деформации челюстного отдела).

К группе риска причисляют людей, имеющих вредные привычки (постоянное ротовое дыхание, запрокидывание головы назад во время сна, многочасовое сидение за столом в искривленном положении).

Сведения о патогенезе

Различают 5 периодов формирования патологии:

1. С момента рождения до достижения возраста 6 месяцев.
2. С полугода до 3 лет. В этот период формируется временный прикус.
3. Между 3 и 6 годами. Такой этап называют подготовительным. Рост челюстей активизируется для предстоящего появления постоянных единиц.
4. С 6 до 12 лет. Смешанный период, когда челюстная система интенсивно развивается, появляются постоянные зубы.
5. Между 12 и 16 годами. Прикус формируется окончательно. Временные единицы заменяются постоянными элементами.

Если в обозначенные периоды рост челюстей, прорезывание происходят некорректно, появляются аномалии прикуса. Вариантов подобных нарушений достаточно много. Наблюдается скученность, крупные межзубные промежутки. Иногда полностью отсутствуют такие элементы как резцы, клыки, премоляры.

Классификация нарушения

Неправильный прикус имеет несколько разновидностей:

1. Дистальный. Для верхней челюсти характерна чрезмерная развитость. Вторая может оставаться недоразвитой. Подбородок нередко уменьшенный, скошенный. Часто присутствует сутулость.
2. Неправильный открытый. Большинство зубов не способны нормально соприкасаться при смыкании челюстей.
3. Мезиальный. Нижняя челюсть заметно выдвигается вперед. Подбородочный отдел массивный. Профиль лица становится вогнутым.
4. Глубокий. Верхние единицы прикрывают собой нижние более чем на 50 %. При глубоком неправильном прикусе слизистая оболочка рта постоянно травмируется.
5. Перекрестный. Сопровождается односторонним недоразвитием одного из рядов.

Если элементы ряда располагаются не на своих местах, говорят о наличии дистопии.

Возникающие симптомы

О нарушенном прикусе свидетельствуют:

• кривое расположение зубов;
• отсутствие смыкания между единицами верхнего и нижнего ряда;
• крупные межзубные промежутки;
• усиленное отложение зубного налета;
• губы, не способные смыкаться в спокойном состоянии;
• быстрое формирование зубного камня;
• подверженность десен кровоточивости;
• присутствие шепелявости;
• негармоничное выражение, заметная асимметрия лица.

Последствия патологии всегда негативные. Мимика и речь меняются в худшую сторону. Появляются искажения осанки (сутулость, грудной кифоз). Полноценное пережевывание пищи становится проблематичным, поэтому усложняется ее переваривание, возникают болезни пищеварительного тракта. Не удается полноценно ухаживать за ротовой полостью, что влечет за собой обострение кариеса и других стоматологических нарушений.

Аномальный прикус часто вызывает психологические комплексы, неуверенность в себе. Становится причиной повышенной утомляемости, появления болезненности в области спины, головы.

Как проходит диагностика?

Чтобы обследовать пациента, выполняют ряд информативных процедур:

• детальный стоматологический осмотр полости рта;
• панорамный снимок (ортопантомограмму);
• компьютерную томографию;
• радиовизиографию.

После изучения полученных снимков удается определить, насколько выражены произошедшие изменения в зубочелюстной системе, каковы особенности строения костных структур, расположения зубных корней. Дополнительно при диагностике могут проводиться пальпация мышц проблемной области, фонетические пробы, функциональные глотательные пробы.

Лечение – основные способы устранения дефекта

Основным способом коррекции разных видов неправильного прикуса является ношение брекетов. Прежде чем установить такую конструкцию, выполняют санацию ротовой полости. Это предусматривает устранение выявленных нарушений, способных обостриться в период ношения ортодонтических устройств. В качестве альтернативы, при обнаружении противопоказаний, применяют элайнеры (капы). Подобные решения устраняют только незначительные дефекты, тогда как брекет-системы справляются даже с особо сложными нарушениями.

Внедрение брекетов проходит безболезненно для пациента. Длительность использования конструкций определяется индивидуально. В среднем терапия длится от 6 до 24 месяцев.

Что представляет собой и как устанавливается брекет-система?

Конструкция для лечения неправильного прикуса включает специальные пластины и силовую дугу, создающую механическое давление. В качестве крепежных элементов выступают лигатуры или маленькие замочки.

Брекеты представлены несколькими разновидностями. Существующие на сегодня модели:

• классические (лигатурные устройства, в которых дугу поддерживают металлические детали или силиконовые колечки);
• самолигирующие (безлигатурные приспособления, относимые к новому поколению ортодонтических конструкций, не предусматривающие наличия лигатурных колец);
• вестибулярные (широко востребованные изделия, закрепляемые на передней зубной поверхности);
• лингвальные (незаметные решения, фиксируемые на внутренней стороне ряда, обладающие достаточно высокой стоимостью).

С учетом основы, из которой состоят корригирующие конструкции, различают варианты металлические, пластиковые, полимерные, керамические, сапфировые, комбинированные. Особой популярностью пользуются решения из металла, отличающиеся повышенной прочностью, стойкостью к коррозии и доступной ценой.

Методика установки зависит от того, к какому типу принадлежит конкретное изделие. На первом этапе корригирующую конструкцию наклеивают на переднюю часть проблемных зубов, задействуя надежные клеевые композиты. Далее фиксируют опорные кольца. В замочки продевается состоящая из эластичных, упругих материалов силовая дуга.

В редких случаях после внедрения брекетов возникает болевой синдром. Подобное состояние присутствует непродолжительно и легко устраняется назначенными врачом анальгетиками. Если боль сильная и беспокоит постоянно, потребуется посетить специалиста, проводившего установку ортодонтической конструкции.

Правила использования брекетов

На протяжении периода, отводимого для использования корригирующих конструкций, потребуется:

• свести к минимуму употребление сладостей;
• ограничить прием вязкой, застревающей в зубах пищи;
• отказаться от газированных напитков.

Важно регулярно выполнять уход за полостью рта. После каждого приема пищи требуется чистить зубы с применением правильно подобранных паст. Нужно использовать особые щетки, разработанные для применения в период коррекции стоматологических дефектов. Важным дополнением к общему уходу станут обладающие твердым кончиком суперфлоссы, легко удаляющие остатки пищи из труднодоступных участков.

Ретенционный период

После завершения этапа, отводимого для постоянного ношения брекет-системы, предусмотрен ретенционный (восстановительный) период. Такой время отводится для того, чтобы закрепить результат, достигнутый при помощи корригирующих приспособлений. Резко снимать изделие запрещено. Чтобы сохранить правильное положение искривленных единиц, задействуют ретейнеры (несъемные или съемные ортодонтические устройства). Срок ношения этих незаметных со стороны конструкций определяется возрастом пациента и общим состоянием его зубочелюстной системы. На сегодня особенно востребованы малозаметные силиконовые ретейнеры.

Профилактические мероприятия

Меры, способствующие предупреждению патологий прикуса:

1. Устранение ЛОР-патологий, недопущение их перехода в хроническую форму. К ним относят риниты, гаймориты, синуситы, аденоидит, полипы носа, хронический тонзиллит, отит.
2. Своевременная пластика языковой уздечки. Хирургическая процедура выполняется по показаниям педиатра.
3. Безотлагательное лечение молочных единиц. Если игнорировать стоматологические проблемы в младшем возрасте, произойдет ранняя потеря таких элементов.
4. Принятие оптимальной позы во время сна. Нежелательно постоянно спать в одном и том же положении, с запрокинутой назад головой. Рекомендуется пользоваться удобной, не слишком высокой подушкой.
5. Полноценная терапия соматических патологий. Это касается сердечно-сосудистых, эндокринных, ревматоидных болезней.
6. Правильная коррекция нарушений осанки. Для устранения имеющихся дефектов требуется обращаться к неврологу, вертебрологу, физиотерапевту.

В период вынашивания нужно соблюдать правила, снижающие вероятность появления патологии у малыша. Будущей маме требуется полноценно питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, полностью исключить курение и прием алкоголя, избегать интенсивного воздействия радиации и агрессивных химических веществ. Все хронические болезни нуждаются в лечении.

Если в семье наблюдался неправильный прикус зубов, рекомендуется уделять особое внимание состоянию ротовой полости ребенка. Лактирующим женщинам следует часто прикладывать младенцев к груди. При этом должна соблюдаться специально разработанная техника захвата ареол, позволяющая полностью насытиться материнским молоком. Важно без задержек вводить в детский прикорм грубую пищу, не допускать использования пустышек после достижения малышом возраста 1,5 лет.