Почему мы
Записаться
Частые вопросы
До-после
GNATONE
ЗТЛ
Учебный центр
Каталог услуг
Наши проекты:
Онлайн-курс для стоматологовОСНОВЫ ГНАТОЛОГИИ Функциональные элайнерыGNATONE
Меню навигации

Некроз твердых тканей зуба

Рейтинг
23 ноября

При развитии некроза твердых тканей зуба эмалевый слой и дентин подвергаются некариозному разрушению. Такой процесс возникает на фоне многих факторов, действующих внутри организма или извне. При некротическом поражении специалисты применяют разные способы оказания стоматологической помощи (терапевтические, ортопедические). Конкретная лечебная тактика подбирается с учетом того, насколько глубоко поражены зубные структуры.

Общее описание болезни

Для некроза твердых зубных тканей характерны многочисленные повреждения, ухудшающие состояние поверхности дентина, эмали. Нарушению одинаково подвержены представители обоих полов. В настоящее время такое заболевание занимает до 9% от всех диагностируемых некариозных аномалий.

В основном некротические поражения зубных единиц обнаруживаются у следующих категорий людей:

  • подверженных гормональному дисбалансу;
  • имеющих болезни органов ЖКТ;
  • проходящих интенсивную радиотерапию;
  • работающих на опасном производстве;
  • постоянно контактирующих с токсическими соединениями.

Некроз твердых зубных структур – часто встречающееся в стоматологической практике нарушение. Патология требует обязательного лечения и правильной профилактики. Только в этом случае можно сохранить полноценную жевательную функцию.

Причины патологии

В основе рассматриваемого нарушения лежат две группы факторов:

  1. Эндогенные (внутренние). Некроз вызывается некорректной работой внутренних желез (при тиреотоксикозе, в период проблемной беременности), болезнями органов ЖКТ (гиперацидным гастритом), патологиями ЦНС. При таких состояниях меняется в негативную сторону минеральный состав зубных единиц, повреждаются их ткани.
  2. Экзогенные (внешние). На зубы разрушительно воздействуют терапия некоторыми медикаментами (оральными контрацептивами), пребывание под радиоактивным облучением, продолжительный труд во вредных условиях. В результате снижается pH слюны, в сосудисто-нервном сплетении ослабленной единицы отсутствует нормальная мироциркуляция. Твердые ткани не получают полноценного питания. Не происходит естественной реминерализации эмалевого слоя и дентина.

Если присутствуют негативные внешние факторы, чаще повреждаются центральные элементы и клыки. Моляры и премоляры практически не затрагиваются.

Классификация патологии

При уточнении разновидностей некроза учитывают, на какой стадии находится патологический процесс. Выделяют несколько этапов:

  • появление меловидного пятна
  • дополнение пятна посветлевшим, обнаженным дентином;
  • пришеечный дефект, имеющий воронкообразное углубление.

На первом этапе болезни в пришеечном участке формируются очаги с деминерализованной эмалью. Покрытие приобретает сколы. Становится видимым светлый дентин. Иногда присутствуют зоны, подвергшиеся начальному или более выраженному омертвению.

По мере прогрессирования аномалии объем пораженной ткани увеличивается. Эмалевый слой становится более хрупким. Дентин подвергается размягчению. Наблюдается заметная облитерация. Пульпарная камера сокращает прежние габариты.

Во многих случаях нарушение осложняется кариозным процессом, демонстрирующим тенденцию к быстрому прогрессированию. Принимая во внимание этот момент, некроз твердых тканей часто рассматривают в качестве множественного кариеса.

Симптоматика заболевания

При развитии нарушения пациенты жалуются на многие неприятные симптомы:

  1. Изменившийся оттенок зубов. Если на единицы воздействует соляная кислота, они меняют прежний оттенок на специфический серо-желтый. Под влиянием соляной кислоты окраска чернеет. Если действует азотная кислота, появляется белесый оттенок. Покрытие лишается природного блеска. Становится шероховатым, матовым. Когда начинает формироваться заместительный дентин, окраска зубов заметно темнеет.
  2. Ощущение оскомины. Для такого состояния характерна повышенная чувствительность к различным раздражителям. К примеру, возникает болезненная реакция на горячее, холодное, сладкое, кислое. Причинами оскомины становятся истончение, повреждение эмалевого покрытия. При этом открывается доступ к дентинным канальцам, содержащим сосудисто-нервные сплетения. После устранения раздражающего фактора дискомфорт проходит.
  3. Боль во время ухода за полостью рта. При возросшей чувствительности боль сопровождает любое механическое воздействие, оказываемое на зубной ряд.

Некротический процесс сопровождается появлением многочисленных омертвевших элементов. Пораженные участки приобретают неровные границы. Дно имеющихся полостей становится матовым. Перкуссия отрицательная.

Нарушение склонно к ускоренному прогрессированию. При отсутствии полноценной терапии возникает разнонаправленная стираемость зубов (вертикальная, горизонтальная), ухудшающая жевательную функцию.

Особенности диагностики

Обследование пациентов с некрозом твердых тканей состоит из нескольких этапов:

  • сбора анамнеза;
  • детального стоматологического осмотра;
  • прицельной рентгенографии;
  • ортопантомограммы;
  • КТ.

Проведение дифференциальной диагностики требуется для отличия нарушения от эрозивного поражение эмали, клиновидного дефекта, прочих некариозных процессов, провоцирующих схожую симптоматику. Также пациент направляется на консультацию к другим узким специалистам (гастроэнтерологу, эндокринологу). Это нужно для того, чтобы безошибочно установить причину болезни.

Как проходит лечение?

Лечебный курс комплексный. В него входят:

  1. Местное лечение. На начальном этапе болезни эффективностью обладает реминерализующее воздействие препаратами, обогащенными кальцием. Метод позволяет укрепить, оздоровить пораженные ткани. Если обнаружены полости, выполняют пломбирование с гипоаллергенными, долговечными материалами.
  2. Внедрение ортопедических конструкций. Такие процедуры необходимы пациентам с выраженной утратой зубных тканей. Конкретный вариант протезирования подбирается индивидуально, с учетом выраженности разрушений и особенностей пациента.
  3. Общее лечение. Предусматривает назначение специальных препаратов и проведение действенных мероприятий, направленных на повышение иммунной защиты.

Для полного выздоровления больного следует правильно определить, а затем устранить фактор, который вызвал некротический процесс.

Профилактика некроза

Не допустить развития патологии или минимизировать риск ее развития удастся, соблюдая рекомендации по профилактике. Такие меры включают регулярные стоматологические осмотры, своевременную санацию ротовой полости, качественный уход за зубами и деснами. Сотрудникам предприятий, на которых имеются вредные условия труда, следует придерживаться правил безопасности, препятствующих поражению токсичными веществами или радиацией, пользоваться надежными защитными средствами. Если имеются хронические болезни внутренних органов, необходимо периодически посещать лечащего врача и без задержек проходить очередные диагностические обследования.

Некроз твердых тканей зуба

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ Л041-01148-78/00328951

Политика конфиденциальности

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.

Выберите город
Москва
Вверх