При развитии некроза твердых тканей зуба эмалевый слой и дентин подвергаются некариозному разрушению. Такой процесс возникает на фоне многих факторов, действующих внутри организма или извне. При некротическом поражении специалисты применяют разные способы оказания стоматологической помощи (терапевтические, ортопедические). Конкретная лечебная тактика подбирается с учетом того, насколько глубоко поражены зубные структуры.
Для некроза твердых зубных тканей характерны многочисленные повреждения, ухудшающие состояние поверхности дентина, эмали. Нарушению одинаково подвержены представители обоих полов. В настоящее время такое заболевание занимает до 9% от всех диагностируемых некариозных аномалий.
В основном некротические поражения зубных единиц обнаруживаются у следующих категорий людей:
Некроз твердых зубных структур – часто встречающееся в стоматологической практике нарушение. Патология требует обязательного лечения и правильной профилактики. Только в этом случае можно сохранить полноценную жевательную функцию.
В основе рассматриваемого нарушения лежат две группы факторов:
Если присутствуют негативные внешние факторы, чаще повреждаются центральные элементы и клыки. Моляры и премоляры практически не затрагиваются.
При уточнении разновидностей некроза учитывают, на какой стадии находится патологический процесс. Выделяют несколько этапов:
На первом этапе болезни в пришеечном участке формируются очаги с деминерализованной эмалью. Покрытие приобретает сколы. Становится видимым светлый дентин. Иногда присутствуют зоны, подвергшиеся начальному или более выраженному омертвению.
По мере прогрессирования аномалии объем пораженной ткани увеличивается. Эмалевый слой становится более хрупким. Дентин подвергается размягчению. Наблюдается заметная облитерация. Пульпарная камера сокращает прежние габариты.
Во многих случаях нарушение осложняется кариозным процессом, демонстрирующим тенденцию к быстрому прогрессированию. Принимая во внимание этот момент, некроз твердых тканей часто рассматривают в качестве множественного кариеса.
При развитии нарушения пациенты жалуются на многие неприятные симптомы:
Некротический процесс сопровождается появлением многочисленных омертвевших элементов. Пораженные участки приобретают неровные границы. Дно имеющихся полостей становится матовым. Перкуссия отрицательная.
Нарушение склонно к ускоренному прогрессированию. При отсутствии полноценной терапии возникает разнонаправленная стираемость зубов (вертикальная, горизонтальная), ухудшающая жевательную функцию.
Обследование пациентов с некрозом твердых тканей состоит из нескольких этапов:
Проведение дифференциальной диагностики требуется для отличия нарушения от эрозивного поражение эмали, клиновидного дефекта, прочих некариозных процессов, провоцирующих схожую симптоматику. Также пациент направляется на консультацию к другим узким специалистам (гастроэнтерологу, эндокринологу). Это нужно для того, чтобы безошибочно установить причину болезни.
Лечебный курс комплексный. В него входят:
Для полного выздоровления больного следует правильно определить, а затем устранить фактор, который вызвал некротический процесс.
Не допустить развития патологии или минимизировать риск ее развития удастся, соблюдая рекомендации по профилактике. Такие меры включают регулярные стоматологические осмотры, своевременную санацию ротовой полости, качественный уход за зубами и деснами. Сотрудникам предприятий, на которых имеются вредные условия труда, следует придерживаться правил безопасности, препятствующих поражению токсичными веществами или радиацией, пользоваться надежными защитными средствами. Если имеются хронические болезни внутренних органов, необходимо периодически посещать лечащего врача и без задержек проходить очередные диагностические обследования.