Микрогнатия – отклонение, представленное в качестве зубочелюстной аномалии, распространяющейся в области нижней челюсти либо верхней. Внешне типичный сценарий соответствующего плана выражается уменьшением соответствующих структур на фоне искажения эстетических показателей лица. Постановка диагноза основана на осмотре, на комплексном обследовании при участии ортодонта. Дополнительно показано использование рентгенографии, ортопантомографии. Разумно применение фотографирования для оценки результатов. На основании предварительно собранных сведений планируется и реализуется конкретный терапевтический протокол.
Микрогнатия челюсти на практике рассматривается врачами в качестве патологического состояния скелетной категории. Отклонение от нормы сопряжено с недостаточным развитием соответствующих костных структур в челюстной зоне. Патология диагностируется у детей и взрослых, возрастная характеристика оценивается как несущественный фактор. При этом обособленно выделяются верхне- и нижнечелюстной сценарии. Возможен сочетанный вариант, когда параллельно проявляются выраженные признаки нарушенной окклюзии. Но на практике сам факт микрогнатии уже сопровождается искажением окклюзионного смыкания. Важнее другое: коррекционные меры желательны в раннем сценарии, в детские годы, ведь в обратной ситуации возникает риск осложнений.
Представленная патология, относимая к категории скелетных зубочелюстных аномалий, заметно отличается от так называемых зубоальвеолярных дефектов. При этом частая причина и распространенный детерминант – некорректное положение челюстных структур в рамках черепа. Предполагается отсутствие соответствия усредненным показателям, принятым в качестве общей нормы. На практике детерминанты делятся на врожденные и приобретенные, сопряженные с развитием в утробе матери и после него.
Если брать во внимание период до родов, то стоит подчеркнуть, что факторы риска и типичные первопричины следующие:
Особое внимание уделяется, помимо остального, механизмам, вносящим вклад в развитие отмеченного отклонения после рождения малыша. В обыкновенной ситуации это преобладание искусственного вскармливания, ранняя утрата молочных единиц в вынужденном сценарии удаления или в результате травмы. Негативный фактор – болезни височно-нижнечелюстного сустава, скажем, в виде артрита. В младенчестве нежелательно нарушенное образование костной ткани по поводу, скажем, инфекций, эндокринных болезней, рахита.
Вернемся к периоду внутриутробного формирования и подчеркнем нежелательность некорректного положения ребенка. Так, скажем, если голова малыша плотно прижата к грудной клетке, вероятна ситуация сдавливания и недостаточного развития одной из челюстей. Дополнительно подчеркнем негативность ранней утраты молочных единиц, что замедляет и даже тормозит развитие коренных зубов.
Симптоматическая картина на практике представлена преимущественно выраженными визуальными компонентами. В обыкновенной ситуации пациентов беспокоит именно ухудшенная эстетика, как и родителей детей, обращающихся за стоматологической помощью. Подчеркнем, что верхняя микрогнатия часто проявляется через образование уплощения зоны резцов и клыков на верхней челюсти. Вероятно внутреннее наклонение. При ряде сопутствующих условий обнаруживается обратное соотношение элементов в виде резцов. Контакт может быть сохранным, то есть характеризоваться нормой, но при этом постепенно образуются очаги стирания тканей, характеризующиеся как отклоняющиеся от нормы. Дополнительный признак, часто встречаемый и выражающийся визуально, – щели и межзубные промежутки.
Комплексы чаще всего заставляют пациентов обращаться за услугами врачей. Это вытекает из представленных компонентов симптоматики. Они влияют на лицевые искажения и проявления: средняя часть лица становится уплощенной, верхняя губа западает.
Нижняя микрогнатия отличается по критериям выражения. Базовый признак представлен скошенным подбородком. Вместе с тем вероятно уменьшение высоты первой трети лица, что на практике детерминировано недоразвитостью так называемой ветви нижнечелюстной зоны в контексте формирования костнотканных структур. Вероятны сопутствующие проявления в виде скученности элементов, аномалий расположения и взаимного положения зубных единиц относительно друг друга. Дополнительно хотим подчеркнуть, что микрогнатия нижней челюсти как сценарий единого патологического процесса нередко сопряжена с отклонением в вариации глубокого прикуса.
Специальные классификационные подходы не предусмотрены. Базовый критерий отграничения – область дислокации. Отмечено, что равновероятно проявление ранее рассмотренных сценариев. Это зависит от пускового механизма и первопричин формирования.
Хотим подчеркнуть другое – это повышенный риск осложнений. Постепенно складывается и проявляется патологически измененный прикус. Это психически негативный фактор, травмирующий человека и бьющий по самовосприятию. На фоне риска функциональных отклонений отмеченное актуализирует потребность в реализации терапевтических мероприятий при участии профильного врача.
В обыкновенной ситуации диагностические мероприятия в отношении анализируемого отклонения реализуются последовательно и планомерно. Этап, предваряющий реализацию терапии, предполагает выполнение в ряд шагов. Но важнее используемые методы. Это:
Дополнительно в рамках подготовки, то есть диагностики, выполняется рентгенографическое обследование. Возможна и часто разумна телерентгенография. Получаемые снимки или проекции в компьютерном представлении анализируются, особенно на предмет состояния костей, единиц, иных структур, вовлеченных в патологическое состояние.
На основании полученных сведений планируется и реализуется комплекс лечебных мер. Вот вероятные и распространенные подходы:
Возможен дополнительный экспериментальный метод. Если просто, то это новое слово в контексте ортогнатических манипуляций. Предполагается задействование нестандартных тактик, скажем, в виде лигатурного связывания межчелюстного характера. Исключается потребность в подготовке шаблона. В качестве ориентира применяются точки, учитываемые при постановке проблемной челюстной структуры в требуемое место.
Говоря о профилактических действиях, подчеркнем, что проанализированное ненормальное состояние редко сопряжено с риском фатальных последствий. Ее вторичное предупреждение не реализуется, прогноз исключительно благоприятный. Но предупреждение формирования и развития отклонения разумно начинать еще в период, когда зачат и начинает формироваться плод. Беременная обязана следить за собственным здоровьем, исключать воздействие на малыша со стороны негативных факторов.
После рождения необходимо своевременно лечить все вероятные стоматологические болезни, учить малыша ухаживать за тканями рта, исключать преждевременное выпадение единиц до появления коренных элементов. Дополнительно важно придерживаться общих рекомендаций: кормить грудью, переводить на твердую еду в сценарии, адекватном возрасту, исключать вредные привычки вроде сосания соски и пальцев.