Кариес молочных зубов – процесс разрушения твердых тканей временных единиц у детей, в результате которого образуется полость, эмаль темнеет, появляются риски адентии. Болезнь проходит несколько стадий, на первом этапе появляется меловое пятно, чувствительность на внешние воздействия негативная. Своевременное лечение позволяет сохранить элемент, предупредить осложнения и развитие патологий прикуса в будущем. При отсутствии лечения риски хронических и инфекционных заболеваний повышается.
Особенности: наблюдаются дистрофические, инфекционные процессы, затрагивающие молочные элементы. Ткани разрушаются, распространяются на коронку, окружающие элементы. Развивается деминерализация, формируются полости, которые служат благоприятной микрофлорой для болезнетворных бактерий. Провоцирующими факторами становятся негативная гигиена, патологии окклюзии.
При развитии у пациентов появляются жалобы на потемнение, нарушение эстетики, неприятный запах. Чтобы провести лечение, необходимо обследование. Прогнозы при своевременном обращении положительные.
Причины
Кариозные поражения в детском возрасте проявляются под воздействием внешних факторов, являются патогенетическим звеном. Снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, соматические болезни, нерегулярная чистка – все это вызывает бактериальное поражения. Определено, что чаще заболевание формируется на фоне несоблюдения гигиены, скопления камня, разнообразных аномалий прикуса.
Распространенные причины кариеса молочных зубов в детском возрасте:
- скопления камня, формирование среды для бактерий;
- нарушенный рацион, неполноценное питание;
- травмы, падения при активных играх;
- вредные привычки, длительное сосание пальца, соски;
- экологическая обстановка неблагоприятная.
Бактериальный камень формируется у всех взрослых и детей, но отсутствие мер по его удалению провоцирует появление стоматологических проблем. Постепенно мягкие отложения преобразуются в камень. Он полностью покрывает эмаль, препятствует нормальное движение слюны, способствует постепенному разрушению тканей. Болезнетворные бактерии – такой фактор напрямую связан с налетом, который становится благоприятно микросредой образования болезнетворных микроорганизмов.
Если в питание входит увеличенное количество сладкого, наблюдается ускоренное формирование накоплений. Низкая щелочная среда также усугубляет ситуацию, на поеврхности наблюдаются хорошо заметные бугорки отложений.
Сухость, недостаток выработки слюны. В норме ее достаточно, чтобы постоянно омывать поверхность, удаляя или растворяя остатки пищи. Образование пленки небольшое, такой налет легко устраняется. Если же выработка слюнной жидкости недостаточная, формирование отвердевших наростов ускоряется. В составе преобладают минеральные соли, лейкоциты, фосфаты, кальций, желез. Увеличивается кислотная среда, то есть баланс нарушен.
Негативные экологические условия и неблагоприятная обстановка. Общая обстановка напрямую влияет на состояние здоровья. Это касается всех внутренних органов ребенка, включая костные ткани. Появляется признак снижения уровня кальция, первыми страдают волосы, ногти.
Механические травмы появляются после ударов, появления трещин, чрезмерного давления или трения. Причины – падения, удары, бруксизм. Такие факторы часто наблюдаются у тех, кто занимается спортом, любит активные игры. К такой группе причин относится ношение брекетов. Они давят, могут стать причиной постепенно развития проблемы.
Проблемы с окклюзией вызывают разрушение эмали, появление полостей и сколов. На их основе постепенно развиваются кариозные и воспалительные повреждения, которые при отсутствии терапии приводят к разрушению коронки.
Плохая гигиена относится к самым распространенным факторам. Отсутствие регулярной чистки, использование неправильно подобранных средств и непосещение клиники для профилактических осмотров становится причиной появления деструкции, других болезней ротовой полости.
Симптомы
Бутылочный кариес молочных зубов не всегда можно распознать на ранней стадии. Поэтому родителям ребенка нужно обратить внимание на следующие симптомы:
- потеря аппетита, плохое самочувствие, повышение температуры;
- появление на коронке меловых и других пятен, которые не устраняются после чистки;
- почернение, наличие сколов и полостей;
- резкие боли при жевании и надавливании, отек на десне, выделение гноя;
- плохой запах;
- частая тошнота, признаки интоксикации.
Для молочных клинические проявления такие же, как и для постоянных. Но у детей есть ряд отличий, среди которых:
- минерализация таких элементов ниже, поэтому прогрессирование быстрое, развитие патологии стремительное;
- у детей наблюдаются инфекционные болезни, которые негативно сказываются на зубочелюстной системе;
- множественный кариес развивается чаще, чем в подростковом или взрослом возрасте;
- среди вариантов налета, который провоцирует патогенные процессы – кольцевидный и плоскостный, в другом возрасте они не встречаются;
- симптомы проявляются не всегда, это становится причиной ухудшения состояния.
Осложнения:
- наблюдаются проблемы при формировании зачатков;
- развиваются патологии прикуса;
- твердые ткани быстро разрушаются;
- такой элемент становится источников инфицирования;
- развиваются проблемы со стороны ЖКТ, эндокринной, сердечно-сосудистой системы;
- дикция становится неправильной, требуется помощь логопеда;
- самооценка ребенка падает.
Классификация
В зависимости от степени разрушения временной единицы выделяют такие виды:
- глубокий кариес, затрагивающий пульпу, корень, коронковую часть;
- средняя форма, процесс распространяется частично на дентин;
- поверхностный, определяется в эмальном слое;
- начальный в виде светлого пятна.
По формированию выделяют две основные группы:
- первичный, который развивается на здоровых элементах;
- вторичный, определяется на элементах, которые уже пролечили ранее.
По месту и локализации выделяют:
- пришеечный, образующийся в точке соприкосновения коронки и края десны;
- циркулярный (по краю десны);
- апроксимальный в точках касания соседних зубов;
- фиссурный на жевательной зубной поверхности;
- генерализованный, такая форма затрагивает большинство единиц.
По скорости прогрессирования различают:
- острый тип с быстрым развитием;
- компенсированный с медленным течением;
- субкомпенсированный с переходом в острую стадию.
Диагностика
Чтобы определить кариес на молочных зубах у детей, требуется комплексное тщательное обследование. Для этого врач назначает:
- визуальный осмотр с оценкой состояния тканей рта;
- витальное окрашивание;
- рентгеноскопия.
При необходимости выполняется оценка количества налета витальными средствами. Для этого применяются:
- жевательные таблетки с лактозой, которые окрашивают эмаль;
- жидкости с красителями, работающие аналогично таблетированным препаратам;
- ополаскиватели специального типа, выделяющие пятна с отложениями;
- пасты с пигментированными компонентами.
Лечение
При появлении признаков проблемы необходимо обратиться в клинику. Обычно – это болезненность, дискомфорт при жевании, на который жалуется ребенок. После диагностики врач назначает схему терапии, которая зависит от состояния. Ни в коем случае нельзя запускать болезнь, пытаться полосканиями и другими методами решить вопрос. Это только приведет к осложнениям.
Особенности:
- В возрасте до 4-х лет применяют щадящие методы. Это серебрение, пропитка специальными препаратами. Показано на начальной стадии, когда единицу можно сохранить. Для этого выбирают состав с 30% серебра, предварительно поверхность обязательно очищается от налета. Минус – коронка чернеет.
- Фторирование с глубоким проникновением. Полость очищается, затем выполняется пропитка средством с большим содержанием фтора. Обработка повторяется несколько раз, способствует укреплению, предупреждает распространение поражения.
- При развитии сильного, глубокого разрушения требуется удалить некротизированные ткани. Перед этим удаляется пульпа. Корень проверяется. Если нет трещин, он пломбируется. Коронка восстанавливается.
- Удаление проводится при большой степени поражения, когда лечение не будет целесообразным. Молочная единица убирается, на ее место ставятся распорки, которые исключают движение соседних единиц и способствуют правильному развитию ряда в дальнейшем.
Подготовительным этапом перед лечением выступает профессиональная чистка. Для этого применяют разные способы, среди которых – лазерная, ультразвуковая и с помощи абразивных смесей. Это необходимо для удаления бактериального налета или камня, исключения рисков осложнений, инфицирования. Также подобные действия нужны в качестве профилактики кариеса. Рекомендуется 1-2 раза в год посещать стоматолога для контроля состояния зубов и проведения кабинетной гигиены.
Механическое устранение Air Flow применяется в качестве подготовки перед терапией, протезированием. Для работы используется специальная воздушно-абразивная смесь. Рекомендуется в качестве профилактических мер, образования налета, отвердевшего камня.
Ультразвуковая чистка нужна для удаления стойкого камня, постепенно формирования карманов и повреждения десны. По времени манипуляции занимают от десяти минут, предварительно на поверхность наносится специальный гель. Отличается щадящим, мягким и безопасным действием.
Лазерный способ не только полностью убирает отложения, но и обеспечивает антисептический эффект, устраняет риски инфицирования. Такие процедуры относятся к профилактическим, предупреждающим формирование инфекционных поражений. Метод совершенно безболезненный, предупреждающий инфицирование, появление крови в первые сутки после процедуры.
Профилактика
Чтобы предупредить прогрессирование таких процессов, следует обязательно соблюдать гигиену, научить ребенка, как правильно чистить зубы. Следует откорректировать рацион, включить в него свежие овощи и фрукты, снизить количество сладкого. Важно употреблять больше кальцийсодержащих продуктов, например, молочных.
К методам профилактики также относятся регулярное посещение клиники, чистка в условиях кабинета, фторирование. Поверхность эмали обрабатывается специальными составами, укрепляется. Это предупреждает кариозные поражения, преждевременную адентию. Также рекомендуется герметизация фиссур, при которой на бороздки наносится средство, перекрывающее углубления.
