Почему мы
Записаться
Частые вопросы
До-после
GNATONE
ЗТЛ
Учебный центр
Каталог услуг
Наши проекты:
Онлайн-курс для стоматологовОСНОВЫ ГНАТОЛОГИИ Функциональные элайнерыGNATONE
Меню навигации

Кариес корня зуба

Рейтинг
29 октября

Кариес корня зуба – процесс разрушения твердых тканей, в результате которого поражается скрытая часть, пульпа, образуется полость. Проходит несколько стадий, при запущенном поражении и наличие следов трещин, сильных воспалений, формирования кист часто приходится удалить единицу. Своевременное лечение позволяет сохранить элемент, предупредить осложнения.

Особенности: наблюдаются дистрофические, инфекционные процессы в корневой области. Дентин разрушается, проблемы распространяются на расположенные рядом ткани, могут вызвать дистрофию. Развивается деминерализация, формируются внутренние полости, которые служат благоприятной микрофлорой для размножения болезнетворных бактерий. Чаще наблюдается в возрасте после 55 лет, таких случаев около 35%.

Причины: плохая гигиена, чрезмерное распространение налета, появление кист. Внешние нарушения на первых стадиях отсутствуют. Но при развитии процесса наступает ухудшение, появляются боли. Для лечения требуется провести диагностику, определить, какой будет схема терапии. Прогнозы при своевременном обращении положительные. Но в некоторых случаях показано удаление с последующим протезированием.

Причины

Кариозные патологии развиваются под воздействием внешних факторов, включая ухудшение иммунитета, нарушение обмена веществ. На формирование поражения влияют соматические болезни, нерегулярная чистка, неправильно проведенное ранее пломбирование.

Выделяют две формы:

  • первичная, которая образуется на целой единице под воздействием внешних факторов;
  • вторичная, развивающаяся на уже пролеченном ранее элементе, обычно – под плохо установленными пломбами, искусственными коронками.

Распространенные факторы кариозных процессов:

  • скопления камня, формирование среды для бактерий;
  • нарушенный рацион, неполноценное питание;
  • вредные привычки;
  • экологическая обстановка неблагоприятная.

Плохая гигиена относится к самым распространенным. Отсутствие регулярной чистки, использование неправильно подобранных средств и непосещение клиники для профилактических осмотров становится причиной появления деструкции, других болезней ротовой полости. Постепенно мягкие отложения преобразуются в камень. Он препятствует нормальное движение слюны, способствует постепенному разрушению тканей. Постепенно начинает разрушаться коронка, инфицирование проникает ниже, затрагивает корень и пульпу.

Сухость, недостаток выработки слюны, формирование отвердевших наростов ускоряется. В составе преобладают минеральные соли, лейкоциты, фосфаты, кальций, желез. Увеличивается кислотная среда, то есть баланс нарушен, он становится провоцирующим факторов для развития кариеса.

Негативные экологические условия и неблагоприятная обстановка. Общая обстановка напрямую влияет на состояние здоровья. Это касается всех внутренних органов, включая костные ткани. Стоматологические проблемы часто наблюдаются у рабочих опасных предприятий, жителей промышленных районов.  

Механические травмы, появления трещин, чрезмерного давления или трения. Такие факторы часто наблюдаются у тех, кто занимается любительским и профессиональным спортом, любит активные игры. К такой группе относится ношение брекетов. Они давят на ткани, могут стать причиной постепенно развития проблемы. Сначала разрушение затрагивает коронку, но постепенно проникает вглубь.

Симптомы

Симптомы кариеса корня зуба:

  • потеря аппетита из-за дискомфорта, плохое самочувствие, повышение температуры;
  • появление на эмали мутности, пятен, которые не устраняются после чистки;
  • наличие сколов и полостей;
  • оттенок становится черным, сероватым, темно-коричневым;
  • отек на десне в проекции больного элемента, выделение гноя;
  • изо рта появляется плохой запах;
  • тошнота, признаки интоксикации;
  • такой кариес, поражающий корень зуба, сильно болит, становится причиной невозможности приема пищи.

Классификация

В соответствии с МКБ-10 такая патология относится к К02, то есть кариозные поражения дентина, цемента и приостановившегося типа. по глубине проникновения выделяют такие виды:

  • без формирования отдельной полости;
  • с сильным разрушением, появлением пустого пространства.

В некоторых случаях патогенные процессы затрагивают только зубной цемент, остальные слои остаются неповреждёнными. Но чаще диагностируется форма, при которой инфицирование проникает через дентин и идет вглубь.

В зависимости от особенностей течения различают:

  • с активной деструкцией;
  • приостановившегося типа;
  • неуточненные формы;
  • вторичные активные и неактивные.

Диагностика

Для локализации патологии и выбора схемы терапии необходимо провести обследование. К таким методам относятся:

  • первичный осмотр пациента с применением специальных инструментов, простукивание, пальпация;
  • опрос, выявление причин, уточнение наличия заболеваний, получение информации о приеме медикаментов;
  • витальное окрашивание эмального слоя пастами, таблетками или жидкостями;
  • рентгеноскопия, КТ и другие аппаратные исследования;
  • другие методы, если состояние требует углубленного исследования.

При диагностировании применяют основные и вспомогательные методы, все зависит от результатов первичной оценки. В первом случае – это зондирование, пальпация, перкуссия и другие способы. Они позволяют локализовать проблемный участок, топографию, края, глубину и другие параметры. К дополнительным относятся:

  • оценка индекса по PLI и другим для гигиены, GI (состояние десны), КПИ (характеристики периодонта);
  • различные тесты, в том числе, для слюны, определяющие кислотно-щелочной баланс;
  • ортопантограмма, bite-wing рентген для поиска полостей.

Но первое, что делает врач, это обращает внимание на жалобы, которые включают в себя:

  • нарушение эстетики, особенно при вестибулярном расположении;
  • болезненность, дискомфорт;
  • наличие признаков развития периодонтита, подвижности, кровоточивости;
  • при воздействии раздражителей появляется резкая, кратковременная боль, которая пропадает, если такой фактор убрать.

Лечение

Основными методами терапии являются:

  • удаление разрушенных зубных тканей с последующим восстановлением полимерными пломбировочными материалами;
  • установка вкладки для воссоздания анатомической формы (при определенной степени разрушения);
  • лазерное препарирование с последующей реставрацией;
  • препарирование, устранение пораженных частей, протезирование коронками разного типа;
  • удаление пульпы, пломбирование канала и закрытие полимерами;
  • экстракция, внедрение импланта с реставрацией протезами;
  • использование тонких накладок в виде виниров при наружных небольших поражениях.

Для работы применяются полимерные пломбировочные материалы, кальций глюконат 10%, десинтетайзеры для устранения чрезмерной чувствительности, фторсодержание средства.

Этапы:

  • осмотр, проведение профессиональной очистки от камня или налета;
  • ретракция с оголением шейки и верхней корневой части, для чего используются нити;
  • при внутренних проблемах через наружную часть единицы делают небольшое отверстие для ввода инструментов;
  • снятие разросшихся участков мягких тканей (при необходимости);
  • удаление некротизированных тканей, депульпация;
  • прочистка и просушка стенок, пропитывание кости фторированными и другими составами, антисептическая обработка;
  • установка временной вкладки;
  • повторное посещение, удаление материала с медикаментами, проверка, пломбирование постоянными полимерами;
  • закрытие просверленного отверстия для доступа на коронке, через который был получен доступ.

Рекомендуется профилактическое посещение для контроля качества терапии. Это позволяет исключить развитие осложнений, включая остеомиелит, пародонтит, периостит и другие.

Если сохранить зубной элемент не получается, проводится экстракция. Далее надо сохранить функциональность и равномерность нагрузок, для чего рекомендуется имплантация. Это вкручивание в кость искусственного стержня, который выполняет роль настоящего корня. Сверху фиксируется протез, замещающий зубной элемент. Сроки лечения – от нескольких недель до полугода в зависимости от выбранного протокола, состояния кости и других факторов.

Профилактика

Для предупреждения кариеса корня молочного зуба или постоянных единиц необходимо уделить внимание здоровью. Правила профилактики:

  • регулярная гигиена, чистка от двух раз в день, длительность – от 1-й минуты;
  • применение фторированных паст с богатым минеральным составом, щеток с рекомендованной жесткостью;
  • регулярное посещение стоматолога для профессиональной гигиены;
  • использование ирригаторов с различными насадками для тщательно удаления загрязнений из труднодоступных участков;
  • после пищи нужны ополаскиватели рта со фтором, антисептическими компонентами для дополнительной защиты.

Для профилактики можно использовать такие варианты паст:

  • фторсодержащие, обеспечивающие реминерализацию и защиту от кариозных патологических процессов;
  • с повышенным содержанием кальция и других веществ, необходимы для укрепления;
  • антибактериальные продукты для сдерживания, остановки роста патогенной микрофлоры;
  • с растительными компонентами и экстрактами, абразивами для тщательной очистки от налета.

Одним из методов подготовки и профилактики кариозных поражений является профчистка. Она заключается в удалении налета профессиональными методами. В домашних условиях полностью устранить все отложения не получится, можно только поддерживать нормальное состояние рта. Для этого стоматолог применяет механические, лазерные и ультразвуковые виды обработки.

Следует ввести в рацион больше овощей, свежих фруктов, снизить количество сахара и сладкого, газированных напитков. Родителям рекомендуется следить за гигиеной ребенка, приучать правильно ухаживать за зубами. Необходимы профилактические поседения стоматолога, осмотры, лечение всех выявленных заболеваний и коррекцию патологий прикуса.

Кариес корня зуба

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ Л041-01148-78/00328951

Политика конфиденциальности

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.

Выберите город
Москва
Вверх