Гранулированный периодонтит – разновидность воспалительных процессов, затрагивающих периодонт. Болезнь протекает с образованием грануляции, характеризуется сильной болезненностью при жевании, воздействии резких перепадов температуры. Подвижность зубов выраженная, наблюдаются выделения гноя, отечность, гиперемия. Вероятно образование свищей. Для лечения необходима предварительная диагностика, включая клинический осмотр, перкуссия, зондирование и другие. Также проводятся рентгенография, электроодонтия. Лечение зависит от стадии и состояния тканей. Может быть терапевтическим и хирургическим. В первом случае прогнозы хорошие, период восстановления короткий. Во втором необходима гемисекция, резекция верхушки пораженной единицы или ампутация зуба.
Причинами развития периодонтита являются:
Также патология развивается при неправильно назначенном лечении. Заболевание формируется при ношении брекетов, постоянном давлении или неправильно рассчитанной схеме. Факторами развития ГП также являются обострение различных патологий, авитаминоз, нехватка в организме минералов, ослабленный иммунитет.
К признакам гранулированной формы относятся
Кроме того, у Пациента появляются следующие симптомы:
К осложнениям относятся периостит, сепсис, флегмона, затрагивающая клетчатку нижней челюсти. Также возможны абсцесс, болезни внутренних органов, включая миокардит, нефрит и другие.
В зависимости от особенностей болезни выделяют три формы:
Хронический разделяется на две дополнительные группы:
Срочного лечения требует апикальная форма. Такое воспаление само не проходит, оно нуждается в оперативном вмешательстве стоматолога. После устранения причины поражения назначается антибиотикотерапия.
Для визуального определения требуется выполнение осмотра, обследования. Внешне такая патология видна на любой стадии, врач обращает внимание на цвет эмали, появление гнилостного запаха. Если выраженных внешних признаков нет, но жалобы Пациента позволяют предположить ГП, назначают рентгенографию. Она позволяет точно определить форму и стадию болезни, локализовать очаги. Также выполняется оценка костной ткани, поведение текстов на чувствительность. О некрозе говорят результаты электроодонтометрии на уровне 100 мкА. На рентгеновском снимке видны следы деструкции, образования цемента около корня.
При диагностике выявляют:
Лечение гранулированного периодонтита назначается после диагностики. Базовый порядок действий:
Для лечения может потребоваться расширить и очистить канал от пораженных участков. Поверхность обрабатывается антисептиками, после чего каналы заполняются пломбировочным материалом. Точная тактика зависит от строения и размера грануляционного новообразования, проходимости полости, состояния корня, других факторов. Если габариты поражения небольшие, назначается консервативная терапия.
Терапевтическая схема лечения:
При хронической форме учитывается чрезмерное разрастание гранулемы. Ее нельзя убрать традиционными методами, стоматолог назначает хирургическое лечение с удалением или резекцией части корня. Для этого используются следующие шаги:
После операции несколько дней наблюдается болезненность, отек проходит примерно через сутки. Необходимо первое время следить за рационом, исключить твердые, холодные, горячие продукты. Также нужно защитить область вмешательства от травм. Через несколько дней требуется посетить клинику для контрольного осмотра, снятия швов.
Для предупреждения развития гранулирующего периодонтита зуба требуется регулярно посещать клинику, проходить контрольные осмотры. При визуальной диагностике врач хорошо заметны первые признаки патологии, что позволяет быстро начать терапию.
К профилактическим мерам относятся:
Требуется правильно подбирать рацион, на период установки временной пломбы из питания исключаются твердые или вязкие продукты. Это позволяет предупредить ухудшение, развитие воспалений и исключить риски утраты зуба.