Почему мы
Записаться
Частые вопросы
До-после
GNATONE
ЗТЛ
Учебный центр
Каталог услуг
Наши проекты:
Онлайн-курс для стоматологовОСНОВЫ ГНАТОЛОГИИ Функциональные элайнерыGNATONE
Меню навигации

Гранулированный периодонтит

Рейтинг
23 сентября

Гранулированный периодонтит – разновидность воспалительных процессов, затрагивающих периодонт. Болезнь протекает с образованием грануляции, характеризуется сильной болезненностью при жевании, воздействии резких перепадов температуры. Подвижность зубов выраженная, наблюдаются выделения гноя, отечность, гиперемия. Вероятно образование свищей. Для лечения необходима предварительная диагностика, включая клинический осмотр, перкуссия, зондирование и другие. Также проводятся рентгенография, электроодонтия. Лечение зависит от стадии и состояния тканей. Может быть терапевтическим и хирургическим. В первом случае прогнозы хорошие, период восстановления короткий. Во втором необходима гемисекция, резекция верхушки пораженной единицы или ампутация зуба.

Причины

Причинами развития периодонтита являются:

  • хроническая стадия, как осложнение при запущенном пульпите и воспалительных процессах;
  • множественные кариозные поражения;
  • травмы, вызванные падениями, ударами, длительным действием раздражителей.

Также патология развивается при неправильно назначенном лечении. Заболевание формируется при ношении брекетов, постоянном давлении или неправильно рассчитанной схеме. Факторами развития ГП также являются обострение различных патологий, авитаминоз, нехватка в организме минералов, ослабленный иммунитет.

Симптомы

К признакам гранулированной формы относятся

  • гиперемия, на поверхности десны образуются отеки;
  • боли при простукивании пораженного зуба, жевании;
  • припухлость около точки поражения;
  • лимфатические узлы у подбородка и нижней челюсти увеличены;
  • в прикорневой зоне на мягких тканях появляются свищи, из которых выделяется гной;
  • эмаль меняет оттенок, появляются участки темного цвета.

Кроме того, у Пациента появляются следующие симптомы:

  • ухудшение общего состояния здоровья, признаки интоксикации с повышенной температурой, сонливостью, ощущением постоянной усталости;
  • ощущение распирания внутри десны в области поврежденного зуба.

К осложнениям относятся периостит, сепсис, флегмона, затрагивающая клетчатку нижней челюсти. Также возможны абсцесс, болезни внутренних органов, включая миокардит, нефрит и другие.

Классификация

В зависимости от особенностей болезни выделяют три формы:

  1. Фиброзный хронический гранулированный периодонтит. Развивается при отсутствии лечения, часто диагностируется в пожилом возрасте.
  2. В острой стадии. Наблюдается чаще остальных, развивается в качестве осложнения непролеченного кариеса. На десне и корне появляются множественные образование.
  3. Гранулематозный – характеризуется воспалением кости в области верхушки зубного корня. Вялотекущий процесс, сопровождающийся воспалением. Поддерживается инфицированием корня, характеризуется проникновением поражения в окружающие ткани. Отличается от гранулирующей формы заболевания практически полным отсутствием симптомов, легким течением, хорошими прогнозами.

Хронический разделяется на две дополнительные группы:

  1. Гранулирующий – для такой формы свойственно появление в мягких тканях гранулем. Они имеют небольшие размеры, редко проявляются выраженными симптомами. По этой причине Пациенты нередко обращаются в клинику, когда стадия уже запущенная и консервативная терапия не помогает. Но на развитие патологии показывают отечность, красный оттенок десны в месте поражения. Изо рта появляется гнилостный запах. Если ничего не предпринять, зуб можно потерять.
  2. С изменениями соединительной ткани. Протекает бессимптомно, но выдает себя темным цветом эмального слоя, болевыми ощущениями при кусании, жевании не самых твердых продуктов. Болезненность быстро проходит, не требует специальных мер для устранения.

Срочного лечения требует апикальная форма. Такое воспаление само не проходит, оно нуждается в оперативном вмешательстве стоматолога. После устранения причины поражения назначается антибиотикотерапия.

Диагностика

Для визуального определения требуется выполнение осмотра, обследования. Внешне такая патология видна на любой стадии, врач обращает внимание на цвет эмали, появление гнилостного запаха. Если выраженных внешних признаков нет, но жалобы Пациента позволяют предположить ГП, назначают рентгенографию. Она позволяет точно определить форму и стадию болезни, локализовать очаги. Также выполняется оценка костной ткани, поведение текстов на чувствительность. О некрозе говорят результаты электроодонтометрии на уровне 100 мкА. На рентгеновском снимке видны следы деструкции, образования цемента около корня.

При диагностике выявляют:

  • степень разрушения;
  • болезненность пристукивании;
  • изменение оттенка эмали;
  • глубину поражения;
  • состояние мягких тканей.

Лечение

Лечение гранулированного периодонтита назначается после диагностики. Базовый порядок действий:

  • устранение воспалительных процессов;
  • устранение факторов, которые привели к поражению тканей;
  • терапия (хирургическое вмешательств), восстановление костной структуры;
  • возвращение функциональности зуба или протезирование, если сохранить его не получилось.

Для лечения может потребоваться расширить и очистить канал от пораженных участков. Поверхность обрабатывается антисептиками, после чего каналы заполняются пломбировочным материалом. Точная тактика зависит от строения и размера грануляционного новообразования, проходимости полости, состояния корня, других факторов. Если габариты поражения небольшие, назначается консервативная терапия.

Терапевтическая схема лечения:

  • полость вскрывается, прочищается от наличия инфицированных тканей, расширяется;
  • внутрь вводится противомикробные средства, отверстие закрывается временной пломбой;
  • выполняется экссудация, для чего врач использует антисептические средства, антибиотики;
  • корни заполняются при помощи специального материала, после чего коронка восстанавливается при помощи композита.

При хронической форме учитывается чрезмерное разрастание гранулемы. Ее нельзя убрать традиционными методами, стоматолог назначает хирургическое лечение с удалением или резекцией части корня. Для этого используются следующие шаги:

  • выполняется локальная анестезия для обезболивания (предварительно проводятся аллергические пробы);
  • в десне следует сделать надрез, отслоить небольшой лоскут;
  • в костной ткани выпиливается участок, через которых удаляется верхушка корня и новообразование;
  • в оставшуюся полость вводится искусственный заменитель;
  • рана ушивается, Пациент получает рекомендации по уходу.

После операции несколько дней наблюдается болезненность, отек проходит примерно через сутки. Необходимо первое время следить за рационом, исключить твердые, холодные, горячие продукты. Также нужно защитить область вмешательства от травм. Через несколько дней требуется посетить клинику для контрольного осмотра, снятия швов.

Профилактика

Для предупреждения развития гранулирующего периодонтита зуба требуется регулярно посещать клинику, проходить контрольные осмотры. При визуальной диагностике врач хорошо заметны первые признаки патологии, что позволяет быстро начать терапию.

К профилактическим мерам относятся:

  • гигиена рта дома, чистка с применением паст и инструментов, рекомендованных врачом-гигиенистом;
  • надо следить за видом слизистой ткани, свежестью дыхания;
  • наличие болезненности без видимых причин.

Требуется правильно подбирать рацион, на период установки временной пломбы из питания исключаются твердые или вязкие продукты. Это позволяет предупредить ухудшение, развитие воспалений и исключить риски утраты зуба.

Гранулированный периодонтит

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ Л041-01148-78/00328951

Политика конфиденциальности

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.

Выберите город
Москва
Вверх