Гнойный периодонтит – патология, при которой затрагивается область околозубных тканей. Характеризуется воспалительными процессами, скоплениями гноя в апикальной корневой части. Причина – поражение тканей гноеродными болезнетворными бактериями. Проявляется в виде отечности, сильных, интенсивных болей, общего повышения температуры. При осложнениях есть риски поражения инфекцией соседних органов, заражения крови, появления сепсиса. Для диагностики используется визуальный осмотр, опрос Пациента, рентгенография. На ранних стадиях диагностирования показано консервативное лечение. Если определяются скопления гноя, необходимо вскрытие участка, вывод и дренирование. При отсутствии лечения развивается флегмона, остеомиелит. Инфицированные частицы разносятся по организму, вызывая поражения в остальных органах.
Причины
К основным факторам, провоцирующим развитие гнойного периодонтита зуба, относятся:
- Инфекционные – относятся к распространенным. Происходят из-за чрезмерного размножения патогенных микроорганизмов в полости рта. Появляются на фоне множественного кариеса, при гингивите, пульпите.
- Медикаментозные – заключаются в неправильном подборе при терапии, нарушениях протокола стоматологического лечения. Также относятся к факторам, образующимся при неправильно проведенной санации, заражении тканей при различных манипуляция.
- Травмы – к такой группе относятся удары, падения и другие воздействия, которые вызывают трещины, разрывы тканей. В них попадают инфекции и бактерии, вызывающие распространение патологии. Также к причинам относится длительное ношение брекетов. Других ортодонтических аппаратов.
К редким причинам относятся аномалии прикуса. Они провоцируют болезни полости рта, осложнения. Факторы риска развития периодонтита:
- ослабление организма, вызванное инфекционными заболеваниями, травмами;
- местные вирусные заболевания;
- прием иммуносупрессоров, противовоспалительных средств без контроля со стороны врача;
- хронические болезни полости рта, кариес;
- эндокринные патологии, другие болезни, ослабляющие иммунитет.
Симптомы
При таком поражении гной постепенно проникает в кость, может сопровождаться прорывами, проникновением в окружающие ткани. У Пациента появляются чувство слабости, температура повышается, развиваются признаки общего отравления. В области поражения наблюдается отечность, увеличение лимфоузлов.
Такая форма относится к развитию серозной, сопровождающуюся осложнениями. Ей предшествует кариозный длительный процесс, то есть к симптомам относятся повреждение зубного элемента, появление пятен и полостей.
Основными клиническими признаками являются:
- болезненность при надавливании;
- дискомфорт во время ухода, приема пищи;
- подвижность единицы;
- десна опухшая, оттенок меняется;
- эмалевый слой становится темным;
- отеки в области, где наблюдаются патологические процессы;
- ощущается сонливость, появляются симптомы, напоминающие мигрень;
- интоксикация, слабость, повышение температуры тела.
Главным симптомом является резкая боль, интенсивность которой увеличивается по мере осложнения состояния. Отеки появляются не сразу, сначала это легкая припухлость, которая постепенно становится выраженной. Болевой синдром точной локации не имеет при нажатии он усиливается, затем постепенно спадает. Но может отдавать в уши, виски, глаза. Усиливается при положении лежа, во время приема холодной или горячей пищи.
Классификация
Периодонтит в зависимости от течения может относиться к одной из следующих форм:
- апикальный в острой стадии;
- хронический ГП;
- абсцесс с образованием свища или без него;
- образование корневой кисты боковой или апикальной разновидности;
- формирование периапикального образования.
Классификация предполагает разделение по различным критериям – вовлеченности тканей, течения болезни и другим. Острые формы разделяются на гнойные и серозные. Хронические – на фиброзный, гранулематозный, гранулирующий.
Диагностика
Основанием для обращения в клинику становятся характерные признаки патологии. Проводимый анализ крови показывает наличие воспаления, при помощи рентгенографии можно выявить стадию периодонтита. На начальной изменений нет, но при ухудшении появляются участки асимметричных утолщений.
Порядок обследования:
- опрос, выслушивание жалоб, составление общей картины патологического состояния;
- визуальная оценка, простукивание;
- проведение лабораторных анализов – общего, на СОЭ, лейкоцитоз;
- рентгенография для исследования верхушки корня;
- электроодонтометрия;
- консультации у ЛОРа.
Такие действия выполняют амбулаторно, то есть нахождение в стационаре не требуется, но нужен контроль специалиста. Важно отделить симптомы от таких заболеваний, как артрит, миозит и другие, которые часто маскируют свои признаки под периостит.
Лечение
Классическое лечение гнойного периодонтита заключается в оперативном удалении инфицированных тканей. Для этого применяется эндодонтия, обязательно очищаются полости, для чего врач использует пульпоэкстрактор. Необходимо обеспечить условия для дренажа, оттока гнойного содержания. Удаление зуба показано при его сильной подвижности, невозможности использования ортопедических операций. Пациентам прописывают антибиотикотерапию, прием антигистаминных, противоотечных препаратов, сульфаниламидов. Дополнительно выполняется дезинтоксикация. Если процесс распространяется на пазухи, требуется вскрытие.
Профилактика
Прогнозы благоприятные, но полностью зависят от иммунитета, течения болезни, своевременности терапии. При быстром обращении и начале лечения зуб удается сохранить. При осложнениях, позднем обращении, запущенной стадии перспективы хуже. Развиваются риски появления флегмоны, септического эндокардита, сепсиса, артрита.
Профилактика играет большую роль в терапии, она предупреждает осложнения, делает процесс терапии легче. Важно максимально быстро обратиться к стоматологу, провести дренирование. Инфекционные очаги подлежат устранению, следует беречь ткани от травм. Внимание требуется уделять и тем, кто находится в зоне риска по профессиональным обязанностям. Необходимо периодически посещать стоматологическую клинику, проходить регулярное обследование, профессиональную чистку. При выявлении проблем следует провести лечение, устранить все факторы, которые вызывают осложнения.
