Почему мы
Записаться
Частые вопросы
До-после
GNATONE
ЗТЛ
Учебный центр
Каталог услуг
Наши проекты:
Онлайн-курс для стоматологовОСНОВЫ ГНАТОЛОГИИ Функциональные элайнерыGNATONE
Меню навигации

Глубокий прикус

Рейтинг
23 сентября

Глубокий прикус – патология, при которой смыкание зубов в вертикальной части нарушено. В норме резцы верхней челюсти перекрывают нижние не больше, чем на одну треть. Это обеспечивает правильное функционирование, способность откусить зубами даже самый тонкий кусок. При аномалиях роста наблюдаются проблемы с окклюзией. Возникает ситуация, при которой степень перекрытия больше 1/3. Здоровье ротовой полости, эстетика снижаются, иногда требуется лечение.

Подобная патология характеризуется положением единиц с перекрытием нижних верхними на 60%, больше. Это ухудшает состояние, повышает нагрузки при жевании пищи. При диагностике нужно учитывать не только степень смыкания, но и анатомические, расовые особенности. К норме относятся такие разновидности физиологического прикуса:

  • ортогнатический (до 1/3 от длины);
  • прогенический (небольшое выдвижение нижней челюсти вперед);
  • прямой с правильным контактов режущей части;
  • бипрогнатический с небольшим отклонением от губы вперед, легким перекрытием при закрытии рта.

Причины

Глубокий прикус у взрослых, детей может стать следствием врожденных, приобретенных аномалий. Чаще – наследственные факторы, при которых у одного из родителей наблюдается аналогичная проблема. К пренатальным относятся болезни ЛОР органов, ЖКТ у беременной, инфекционные поражения, нарушения осанки и другие. После родов спровоцировать патологию смогут рахит, другие нарушения, включая травмирование.

В большинстве случаев формирование глубокой окклюзии относится к врожденным, деформации вызываются генетикой или внешними причинами. То есть носителей дефекта становится один из родителей.

Внутриутробные патологии занимают большую часть факторов, которые вызывают формирование неправильного прикуса. Они сравнимы с наследственностью, при которой малыш получает некоторые проблемы с формированием скелета, костной и зубочелюстной систем. К этим признакам относят:

  • проблемы с развитием плода из-за токсикоза, механических повреждений;
  • многоплодие;
  • генетические отклонения у матери;
  • инфекционные заболевания, включая краснуху и другие.

При рождении формируются такие нарушения, влияющие на внешность:

  1. Микрогнатия – нижняя челюсть недоразвитая. Относится к ряду хромосомных нарушений, среди которых наличие лишних 18-й и 13-й хромосом.
  2. Макрогнатия, при которой верхняя челюсть увеличивается. У нижней наблюдается нормальный размер и положение. Такой признак относится к доминантному, он передается генетически.

В послеродовый период стать триггерами дефекта могут:

  • гипертрофия, наличие дефицита массы малыша в сравнении с ростом;
  • заболевание грудничка – рахит, который негативно влияет на все органы и скелет;
  • дефекты опорно-двигательного аппарата, как приобретенные, так и врожденные;
  • вредные действия и привычки – длительное сосание соски, отказ от нормального питания по возрасту, разгрызание карандашей, твердых предметов.

Патологии зубов, которые могут спровоцировать появление глубокого прикуса:

  • боковые единицы не прорезались до конца, вызывают постоянные механические травмы;
  • молочные зубы были утрачены досрочно;
  • утрата постоянных единиц в возрасте до 13 лет, то есть по прорезывания второго моляра;
  • развитие такой проблемы, ка к ночной бруксизм с усиленным истиранием эмали и режущей части;
  • контакт между рядами изначально был неправильным, но при отсутствии коррекции он усилился.

Патогенезом деформации также являются:

  • удаление зубов проведено слишком рано, протезирование отсутствует;
  • зачатки элементов располагаются с нарушениями;
  • многочисленный кариес, отсутствие лечения;
  • стираемость эмали интенсивная;
  • межчелюстная кость гипертрофированная;
  • последовательность прорезывания нарушена.

Симптомы

Исправление глубокого прикуса требуется при выраженных эстетических, функциональных нарушениях. К основным признакам, которые говорят о наличии серьезного дефекта, относятся:

  • дефекты речи, трудности с произношением отдельных звуков, включая «С»;
  • высота нижней трети части лица снижается;
  • проблемы при жевании, откусывании;
  • щелчки в височно-нижнечелюстном суставе, хруст, невозможность нормально открыть рот;
  • слой коронковой части убывает;
  • повышение чувствительности в области стирания;
  • смыкание губ затруднено;
  • при тяжелой степени появляются склетные нарушения;
  • комбинирование таких патологий, как микро- и макрогения;
  • задвижение подбородка назад;
  • травмы, причиняемые нижними резцами тканям неба;
  • передние единицы выдвигаются вперед;
  • нависание верхней губы над областью нижней.

К вероятным осложнениям относятся:

  • передние элементы расшатываются;
  • появляются многочисленные сколы эмали;
  • режущие кромки стираются, появляются неровности;
  • есть растрескивание;
  • чувствительность повышенная;
  • бугорки на дальних единицах постепенно разрушаются;
  • на фронтальной группе есть клиновидные дефекты.

Также повышаются риски развития осложнений, которые не связаны с зубным рядом:

  1. Появление хронических травм, обычно затрагивающих неба и участок сразу за передними элементами. В дальнейшем такие травмирующие факторы приводят к образованию ран, могут стать провоцирующими факторами формирования рака. Связано это с тем, что таких повреждениях слизистая находится в процессе постоянного восстановления. Это вызывает множественное копирование материала, то есть количество мутаций повышается. Все это приводит к развитию раковых перерождений.
  2. Дисфункция нижней челюсти. Наблюдаются такие признаки, как ограничения движения, появление хруста и щелчков в ВНЧС, боли головы и в ушах. Если такие изменения не откорректировать, формируются дегенеративные изменения. Восстановить функциональность будет сложно.

Классификация

Для классификации используются различные критерии. Но чаще – это степень перекрытия, по которой выделяют три группы:

  • на три-пять миллиметров или в пределах от одной до двух третей высоты;
  • с заходом на пять-девять миллиметров, вплоть до полной высоты коронковой части;
  • с полным перекрытием – от девяти миллиметров и больше высоты зубной коронки.

Также наблюдается такая классификация:

  • снижающая окклюзия, при которой нет опоры для резцов;
  • травмирующая с постоянными повреждениями десны или неба;
  • фронтальная с сильным резцовым перекрытием.

Диагностика

Перед тем, как назначить лечение глубокого прикуса, требуется провести диагностику. Для этого снимаются слепки и изготовление специальных моделей, окклюдограммы. Также будут проведены:

  • электромиография;
  • оценка ТРГ;
  • телерентгенография;
  • ортопантография;
  • параклинические способы обследования;
  • клинические анализы.

Также обязательно проводятся следующие меры:

  • опрос Пациента, сбор жалоб;
  • визуальный осмотр для оценки состояния;
  • изучение фото лица.

 К параклиническим методам относятся:

  • изучение специальной диагностической модели, снятие слепков;
  • оцифровка, изготовление объемной модели;
  • назначение КТ, цефалометрии для определения размера челюстей, массы скелета, других параметров.

Лечение

Лечение глубокого прикуса рекомендуется начинать в раннем возрасте, когда кости еще подвижные, легче займут правильное положение без хирургического вмешательства. На первое место выводится профилактика. Если до 5-6 лет появились признаки такого патологического развития, следует обратиться к специалисту, начинать вводить в рацион нормальные твердые продукты, делать миогимнастик. Также надо следить за тем, чтобы малыш перестал постоянно закусывать щеку или губу, требуется отучить его грызть карандаши, постоянно дышать не носом, а ртом. При наличии кариеса проводится санация, в некоторых случаях надо сделать пластику языка или уздечки. Во взрослом возрасте могут потребоваться протезирование, установка виниров для коррекции смыкания.

Особенности лечения:

  1. Для молочного прикуса до 13 лет используются трейнеры, съемные пластины для коррекции, каппы и другие ортодонтические аппараты. Они позволяют быстро справиться с проблемой, устранить аномалию развития.
  2. В 12-16 лет можно использовать брекеты, которые помогут нормализовать положение отдельных единиц, сформировать нормальную смыкаемость.
  3. Для взрослых Пациентов и при выраженном нарушении показана хирургия. Это компактостеотомия, позволяющая вернуть нормальное положение рядов.
  4. Если диагностированы стойкие нарушения, включая речевую дисфункцию, рекомендуется одновременно со стоматологическим лечением обратиться к логопеду. Также показано проведение ортогнатической операции, при которой размеры челюсти увеличиваются или уменьшаются.

Целями хирургического вмешательства являются:

  • стабилизация прикуса;
  • равномерное распределение жевательных нагрузок;
  • упрощение домашнего, профессионального ухода;
  • устранение дисфункции ВНЧС;
  • повышение уровня внешней эстетики.

Хирургическое лечение не проводится при диагностировании противопоказаний:

  • пародонтит в тяжелой, средней стадии;
  • болезни ВНЧС при обострении;
  • болезни предракового характера;
  • вялотекущие воспалительные болезни в хронической или острой форме.

В некоторых случаях наличие глубокого прикуса не требует никаких действий. На функционирование зубочелюстного ряда он не влияет, эстетику не ухудшает. Но в остальных случаях необходимо соблюдать рекомендации стоматолога, провести коррекцию с последующим восстановительным периодом. Иногда назначается ношение каппы или пластинки для устранения симптомов и возвращения нормальной окклюзии.

Профилактика

Предупредить глубокий прикус у ребенка можно, требуется своевременно предпринимать меры профилактики. Пациент должен соблюдать рекомендации врача после завершения ортодонтической коррекции, не пренебрегать изменением рациона, введением в питание большего объема минералов. Во время беременности от будущей матери требуется регулярное посещение врача для контрольных осмотров, лечения проблем. Большое внимание уделяется питанию, предупреждению рисков инфекционных, вирусных болезней.

У детей необходимо бороться с вредными привычками сосать пальцы, дышать ртом, длительно сосать молоко из бутылочки. Необходим своевременный переход на нормальный рацион, предупреждение рахита, болезней, вызывающих проблемы с зубочелюстной системой. Необходимо посещать клинику, контролировать развитие зубного аппарата, молочного, затем и постоянного прикуса. Если наблюдаются патологии смыкания, следует начинать коррекцию.

Профилактические меры против формирования глубокого прикуса:

  • наблюдение ребенка у ортодонта с самого раннего возраста;
  • коррекция поведения, искоренение привычек: постоянное закусывание губы, сосание игрушек и пальца;
  • при необходимости установка, ношение пластин для формирования правильного смыкания;
  • протезирование при удалении, утрате зуба;
  • перевод малыша на твердую пищу с шести месяцев, нельзя допускать позднее кормление с бутылочки, прием только жидкой и мягкой еды;
  • своевременное лечение, периодическая кабинетная чистка;
  • соблюдение домашнего ухода.

Простые меры помогут устранить риски появления аномалий прикуса, восстановить функциональность зубочелюстной системы.

Глубокий прикус

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ Л041-01148-78/00328951

Политика конфиденциальности

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.

Выберите город
Москва
Вверх