Гипоплазия эмали – патология, при которой развивается недостаточность развития эмального слоя. Полное отсутствие – аплазия, относится к выраженной форме. Заболевание обычно диагностируется у детей, характеризуется появлением пигмента и неровности поверхности, изменения размера и формы, болевым синдромом. Часто приводит к развитию кариеса, нарушениям прикуса, пульпиту. В большинстве случаев является врожденным пороком, связанным с нехваткой минералов, нарушением обмена веществ.
Различают такие разновидности гипоплазии эмали зубов:
К причинам пренатальной проблемы относятся:
Факторами риски неонатальной формы являются:
Причинами развития болезни в позднем возрасте у детей являются:
Также необходимо учитывать, что состояние постоянного прикуса зависит от здоровья первичного прикуса. Если они часто подвергаются механическим травмам или лечение было неправильным, возможно развитие гипоплазии.
Степень и форма болезни влияют на симптомы. Среди основных признаков:
При прогрессировании появляются такие симптомы, как бороздки, многочисленные точки и волнистость. Но в некоторых случаях врач может обнаружить такие повреждения на ранней стадии.
Гипоплазия зубной эмали разделяется на следующие формы:
Также выделяют местную и очаговую разновидности. Диагноз МГЭ ставят, когда патология обнаруживается только на 1-2 соседних зубов. Причина – механические травмы или инфекции зачатка, фолликула. При молочном прикусе практически не обнаруживается, чаще наблюдается для постоянного ряда. Представляет собой участки с неровными, нечеткими границами. Поверхность матовая, может иметь желтоватый или коричневый оттенок. Утолщения нет.
Очаговая разновидность проявляется в уменьшении высоты коронки. Поверхность имеет желтоватый оттенок, наблюдаются усиленная стираемость, наличие больших промежутков между соседними зубами. Причинами выступают облучение, негативные внешние факторы, травмы, остеомиелит в хронической форме. Есть болезненность при контакте с холодным и горячим.
Отдельной группой выделяется вид патологии, который называют тетрациклиновой. Нарушение проявляется в виде изменения цвета – оттенок становится темным, причина – прием медикаментов. Особенностью поражения является то, что окраска меняется частично, только для тех участков, где под воздействием медикаментов происходит минерализация тканей.
В зависимости от изменений, которые затрагивают форму единиц, выделяются:
Перед тем, как назначить терапию, необходим пройти обследование. Гипоплазия определяется при визуальном осмотре, но дополнительно нужны термопробы на чувствительность, рентгенография. Также стоматологи рекомендуют большое внимание уделить гигиене ротовой полости, регулярно посещать клинику для контрольных осмотров. Это позволяет выявить признаки патологи на ранних стадиях, что облегчит терапию и позволяет устранить недостатки до момента, кога проблема переходит в серьезную стадию.
Лечение гипоплазии эмали зависит от формы заболевания и степени выраженности. При небольших поражения и локальных единичных пятнах назначают профилактику от образования кариеса. При размещении эстетических нарушений на вестибулярной поверхности используются композиты, которыми их перекрывают. При выраженных дефектах пломбирование уже не поможет, в этом случае рекомендуется наблюдение и терапия у ортодонта. Чаще нужна установка коронок из металлокерамики. Дополнительно назначается профилактическое наблюдение, изменение рациона, укрепление иммунитета.
Необходимо учитывать, что ГЭ отличается необратимым характером, то есть назначение лечения – предупреждение дальнейших повреждений и защиты уже пораженных локаций. Необходимо восстановить эмаль, устранить риски кариеса. При слабой выраженности специальные методы не нужны, но Пациент должен постоянно наблюдаться у врача, уделить внимание чистке зубов. Если кариозные изменения выявлены, необходимо устранить их, предупреждая дальнейшие повреждения тканей.
Тяжелая форма патологии выражается в виде обширны участков и глубоких поражений наружного слоя. Если ничего не предпринимать, вероятны следующие осложнения:
Среди основных методов – реминерализация, отбеливание, пломбирование, установка протеза. Каждый из них показан при определенных ситуациях и степени дефекта.
Реминерализация предполагает насыщение тканей кальцием и фторидами. Для этого применяются специальные лаки, пасты или гели. Терапевтические действия проводятся в условиях клиники или дома, включают в себя такие этапы:
Частота процедур и средства подбираются персонально с учетом выраженности болезни и общего состояния. Дополнительно прописывают прием витаминно-минеральных комплексов, контроль рациона питания.
Отбеливание проводится для устранения потемнений, появления желтизны. Сначала выполняется чистка и реминерализация, после чего наносятся специальные осветляющие и восстанавливающие оттенок составы. Но подобный метод эффективен только при дефектах в наружных слоях, при небольшом помутнении. Для этого используются специальные химические препараты. Но при выраженной стадии они не дадут требуемого результата. В этом случае применение химическое отбеливание смесями на основе перекиси водорода, пероксида карбамида и других компонентов противопоказано.
Гипоплазия эмали у детей или взрослых может быть устранена при помощи пломбировки или установки коронок. Чаще такие способы рекомендуются при эрозии, смешанной форме, нарушениях целостности. Варианты восстановления:
При склонности к гиперплазии и для предупреждения таких нарушений у детей рекомендуются следующие профилактические меры:
Если временные единицы подлежат удалению, следует делать это максимально аккуратно и атравматично. Нив коем случае нельзя делать это дома, так как итогом являются разнообразные нарушения прикуса и другие проблемы. Рост постоянных элементов может быть неправильным, наблюдаются и другие проблемы, включая развитие гиперплазии.
Частота помещений клиники в детском возрасте определяется врачом с учетом состояния ротовой полости, рисков развития ГЭ или уже имеющих поражений. Соблюдение всех рекомендаций, тщательный домашний уход и качественное лечение помогут избежать многих осложнений в будущем. Усиленное внимание нужно уделить ситуации, если у родителей или родственников ребенка такое заболевание есть, женщина во время беременности болела инфекционными заболеваниями или не соблюдала рекомендации по питанию. У родившегося малыша в этих ситуациях повышает риски проблем со здоровьем, это касается не только зубочелюстного аппарата, но и других органов и систем.