Генерализованный пародонтит – распространенный и часто встречающийся деструктивный процесс воспалительного характера. Он охватывает ткани пародонта. Отличительная характеристика – выраженная кровоточивость на фоне отечности десен. Пациенты отмечают повышенную болезненность. Вместе с тем отклонение протекает при ухудшении запаха изо рта и увеличении количества отложений. Постепенно образуются зубодесневые карманы, вероятна подвижность зубов.
Диагностические мероприятия реализуются при участии пародонтолога. Он использует стандартные мероприятия вроде визуального осмотра и оценки фактического индекса гигиены. Дополнительно применяется ортопантомография. Вероятна потребность в биопсии, то есть во взятии проб десневой ткани. На основании сведений, полученных в процессе диагностики, планируется и реализуется лечение. Врач определяет уместность консервативных или хирургических мер. Дополнительно важно инициировать иммуномодулирующую и противовоспалительную терапию.
Вероятен хронический генерализованный пародонтит, выражающийся в диффузных деструктивных явлениях, распространяющихся в зоне тканей пародонта. В процесс планомерно вовлекаются все единицы. Это сложная проблема, являющаяся областью ведения и изучения клинической стоматологии. Отчасти аспект сложности обусловлен риском развития частичной или полной адентии. Продолжительное проявление симптомов сопровождается возникновением предпосылок для формирования и прогрессирования ревматоидного артрита, инфаркта миокарда и даже инсульта.
Причины
Базовые причинные факторы представлены экзогенным и эндогенным аспектами. Вместе с тем они могут быть локальными и общими. Первые представлены налетом и твердыми отложениями, нарушенным прикусом, бруксизмом. Фактор риска – аномальные состояния, сопряженные с положением зубов, здоровьем слизистых тканей, языка.
Общие причины в заявленном контексте представлены смежными или сопутствующими болезнями вроде диабета, токсического зоба, ожирения. Факторы риска включают в структуру гиповитаминозы, гепатит, гастрит.
Особый вклад в появление и обострение генерализованного пародонтита вносит активность пародонтопатогенных микроскопических организмов. Предполагается, что они накапливаются в бляшках – поддесневом налете. Продукты активной жизнедеятельности патогенов активизируют выработку веществ, провоцирующих разрушение пародонта.
Обострение хронического генерализованного пародонтита на практике часто связано с воспалительными процессами, сопряженными с ухудшением состояния десен. Предполагается, что страдает зубодесневое соединение. Планомерно проявляется деструкция связок на фоне запуска рассасывания альвеолярной костной ткани. Зубы становятся подвижными, отдельные группы элементов перегружаются. Это риск в плане выпадения единиц и нормы функций зубочелюстного аппарата. Запущенные виды и типы пародонтита по этой причине и приводят к адентии.
Симптомы
Типичные симптоматические компоненты представлены кровоточивостью и опуханием десен. Они начинают отекать и становиться рыхлыми. Пациенты отмечают зуд и жжение, пульсацию в пораженной зоне. Возможна болезненность при жевании еды. Часто возникает неприятный запах изо рта. На начальном этапе подвижность единиц отсутствует, самочувствие в норме.
Активно развивающееся отклонение от нормы в контексте клинических проявлений дополняется расшатыванием единиц. Часто обнаруживается гиперестезия в отношении внешних раздражителей вроде перепадов температур. Пережевывание еды становится трудным по причине болезненности. Редко, но возникают предпосылки для ухудшения общего состояния организма и самочувствия пациента. Локальные лимфоузлы увеличиваются, осмотр способствует выявлению и подтверждению наличия признаков, типичных для гипертрофического гингивита. Объемы мягких отложений и твердых скоплений в виде камня постепенно демонстрируют заметный прирост. Запущенные формы сопровождаются:
- ускоренным образованием под- и наддесневых отложений, нарушениями окклюзии в травматическом виде;
- появлением очагов с гнойным содержимым. Вероятен также вариант серозно-гнойного характера;
- выпадением зубных единиц, появлением пародонтальных абсцессов. Вероятны свищи.
Редко, но отмечается ремиссия. Для нее типично изменение цвета десны на бледно-розовый. Отложения сокращаются по критерию объема, корни элементов обнажаются, но резорбционный процесс исключается в полной мере.
Классификация
Базовый классификационный подход основан на целенаправленном выделении степеней отклонения от нормы. Вот они:
- I. Характеризуется глубиной карманов до 3,5 мм. Резорбция слабая, не превышает трети длины корней зубов;
- II. Степень средняя. Углубление карманов достигает 5 мм. Рассасывание кости составляет 50 % от корня;
- III. Отличительная особенность представлена выраженными изменениями, затрагивающими в первую очередь глубину зубодесневых карманов. Речь о величине от 0,5 см. Резорбция составляет от 50 %.
Диагностика
Диагностические мероприятия предваряют терапию. В обыкновенной ситуации в клинических условиях проводятся:
- сбор анамнеза. Благодаря этапу врач получает представления о характере проблемной ситуации, других особенностях. Уточняются жалобы пациента, подготавливается база для дальнейших мер диагностики;
- визуальный осмотр. Он приводит к получению важных сведений о реальном состоянии тканей рта. Уточняются визуальные признаки, свидетельствующие о наличии именно рассматриваемой зубной патологии;
- углубленные исследования. Они возможны посредством рентгенографии и других распространенных методов. При потребности к диагностике привлекаются специалисты общего терапевтического направления, эндокринологи, гематологи, ревматологи и не только.
Лечение
Терапевтические меры комплексные. Лечение генерализованного пародонтита предполагает удаление налета и твердых отложений, медикаментозную обработку тканей с помощью антисептических препаратов. Показано частичное пришлифовывание единиц с последующей реализацией кюретажа патологически измененных карманов.
Часто разумно применение лечебного шинирования и мер, характерных для стоматологической ортопедии. Все обозначенные манипуляции дополняются местной противовоспалительной терапией.
При проработке запущенных форм показаны хирургические мероприятия. Это, скажем, лоскутная операция, вскрытие абсцессов.
Профилактика
Профилактические мероприятия стандартные. Это качественная гигиена, уход за тканями рта, а также наблюдение у стоматолога. Показано прохождение кабинетной чистки для предупреждения образования камня и оголения корней единиц. В обыкновенной ситуации этого достаточно для исключения самой вероятности появления рассмотренного отклонения.
