Гальваноз рассматривается профессиональными стоматологами в качестве болезни, возникающей и развивающейся из-за наличия во рту искусственных металлических предметов. Если более конкретно, то речь о протезных и аналогичных конструкциях. Их присутствие провоцирует ряд процессов, приводящих к развитию типичной симптоматики. Она выражается в появлении металлического привкуса, в изменении вкусовых ощущений. Дополнительно пациенты подчеркивают жжение языка и других зон слизистой, ухудшение слюноотделения и состояния в целом. Последнее часто сводится к возникновению беспричинных головных болей, раздражительности, слабости, утомляемости и тревожности.
Диагностика представленной болезни основана на ряде клинических методов. Предполагается изучение симптомов. Проводится осмотр, дополняемый измерением потенциометрических показателей. На основании полученных сведений планируется и реализуется ряд лечебных мер. Это, скажем, устранение причин, коррекция иммунитета и т. д.
Целесообразно подчеркнуть, что гальваноз в стоматологии оценивается как патология, формирующаяся преимущественно по причине непереносимости дентальных изделий с металлическими элементами. Сопряженное явление – возникновение увеличенных гальванических токов. Вместе с этим повышается электропроводность слюны, вероятны раздражения слизистой. Постепенно развиваются и становятся выраженными общие признаки ухудшения состояния организма.
Статистика позволяет утверждать, что представленный патологический процесс характерен для 15–35 % людей, нуждающихся в установке и ношении протезов. По этой причине перед реализацией протезирования необходимо прохождение ряда специальных исследований для оценки самой вероятности появления рассматриваемой болезни. Если соответствующий риск выявлен, врач-стоматолог обязан рассмотреть возможность использования протезов без металла.
Гальваноз в полости рта развивается по уже отмеченной причине – это наличие металлических инородных тел. Стоит отметить, что в норме во рту человека в естественном сценарии протекают электрохимические реакции. Их интенсивность существенно увеличивается из-за присутствия металла. Нужно особо подчеркнуть, что факт протезирования – не единственная предпосылка для развития патологии. Даже титановые импланты и пломбы с амальгамой в составе могут стать основаниями для запуска негативных явлений, выливающихся в рассматриваемую патологию. Целесообразно подчеркнуть, что фактор риска – чрезмерное слюноотделение, провоцирующее повышение концентрации оксидов металлов. Это запускает усиление уже обозначенных ранее токов по ряду показателей.
Еще раз подчеркнем, что разумнее говорить не о болезни, а о патологическом процессе, по мере развития провоцирующим появление смежных отклонений. Изначально речь о гальванизме – первопричинном факторе, планомерно перетекающем в представленную патологию. При ряде условий смежные и сопутствующие основы такие:
Перед тем как начать лечение гальваноза, врач уточняет и анализирует компоненты симптоматической картины. Обычно отклонение проявляет себя спустя 1–2 месяца после возникновения раздражающего фактора в виде имплантата, протеза или ортодонтического устройства. Постепенно формируются следующие типичные симптомы нарушения:
По мере прогрессирования отклонения появляется общая слабость. Больные отмечают мигрени, ухудшение сна, снижение фактической работоспособности. На фоне других отмеченных изменений это провоцирует раздражительность, утомляемость. Пациенты женского пола сталкиваются с частыми скачками и перепадами настроения. Все обозначенное обусловлено нарушенными нервными и рефлекторными связями, снижением резистентности. Организм, его отдельные системы планомерно становятся более чувствительными к вредным факторам.
Базовый классификационный подход основан на выделении атипичной и типичной форм. Первая характеризуется ненормальным повышением фактического уровня потенциометрии. Обычно речь о трехкратном увеличении. Это резкое отклонение от общепринятой нормы. Атипичный сценарий сопровождается жжением слизистой, иссушением рта. Вероятна сопутствующая усталость. Редко, но пациенты отмечают только один конкретный выраженный симптом.
Во второй ситуации, то есть при типичном виде основная симптоматика дополняется появлением постороннего привкуса, жжением. Вероятно постепенное развитие стоматита и гингивита. Смежное проявление – головные боли и слабость.
Диагностические мероприятия стандартные. Доктор-стоматолог собирает и анализирует жалобы пациента, проводит визуальный осмотр. При наличии пломб с амальгамой, коронок, мостовидных и других конструкций ставится предварительный диагноз в виде условного подозрения. Также показано клиническое измерение потенциометрических показателей, если выбранная клиника располагает требуемым аппаратным обеспечением. Принято полагать, что норма разницы потенциалов во рту – примерно 60 мВ.
Если отмеченный показатель иной, говорят о риске рассматриваемого ненормального состояния. Но его необходимо подтвердить и отграничить от альтернативных и смежных отклонений. Дифференциальные меры реализуются при участии гастроэнтеролога, врача по линии онкологии и докторов других специализаций. Важно выполнить лабораторные и инструментальные меры исследования. Предполагаются в качестве значимых оценка состава слюны и анализ крови.
Когда предварительные сведения собраны и проанализированы, планируется и реализуется лечение гальваноза полости рта. Ранее косвенно отмечено, что базовая лечебная мера представлена устранением проблемного фактора – причины, ставшей основой развития патологии. Стоматолог определяет наличие инородных тел с металлом в составе и устраняет их, то есть частично удаляет, извлекает. Если это не приводит к ожидаемым результатам, инициируется тотальная работа: предполагается потребность в удалении всех конструкций, иных изделий с металлом изо рта.
Дополнительный обязательный шаг – комплексная санация. Возможна потребность в медикаментозном и даже оперативном лечении воспалений. Есть риск предраковых состояний, требующих профессиональной клинической проработки. Еще один важный лечебный этап – целенаправленное повышение устойчивости организма к негативным раздражающим факторам. Для достижения соответствующей цели выполняются местные и общие иммунокорректирующие мероприятия. При потребности привлекаются врачи нестоматологической специализации. Их участие часто нужно, когда необходимо устранить общие терапевтические, неврологические, психические и другие смежные отклонения, способствующие развитию и прогрессированию патологического состояния в виде гальваноза.
Профилактические мероприятия комплексные, что обусловлено характером этиологии патологии. В первую очередь, если есть подозрения на риск появления отклонения, необходимо уделить тщательное внимание выбору пломб, протезов, других изделий и аппаратов. Необходимо поинтересоваться у стоматолога, какова вероятность развития нежелательных процессов при условии использования корректирующих и подобных изделий с металлическими элементами.
Еще одна действенная мера профилактики – регулярное наблюдение у стоматолога. Это особенно важно при условии, что ранее уже были установлены изделия из условной рисковой группы. В этом случае врач сможет выявить первые негативные проявления и признаки в раннем сценарии, что станет плюсом с точки зрения реализации лечебных манипуляций в клинических условиях. Вероятна потребность в отказе от использования аппаратов с металлом. Так, скажем, доктор порекомендует заменить соответствующие коронки на керамику, заменить пломбировочный материал.
Общие профилактические меры вроде тщательного ухода за зубами не способствуют предупреждению отклонения. Добиться превентивного эффекта посредством чистки зубных единиц и десен не получится. Только ответственный подход к протезированию и другим стоматологическим манипуляциями в перспективе обеспечивает профилактику самой вероятности развития сначала гальванизма, а затем и описанного дефективного состояния. Это важно учитывать и ответственно относиться к выбору в пользу тех или иных терапевтических решений, учитывать мнение врача и его взгляд на конкретную клиническую ситуацию.