Почему мы
Записаться
Частые вопросы
До-после
GNATONE
ЗТЛ
Учебный центр
Каталог услуг
Наши проекты:
Онлайн-курс для стоматологовОСНОВЫ ГНАТОЛОГИИ Функциональные элайнерыGNATONE
Меню навигации

Дистопированный зуб

Рейтинг
27 октября

Дистопированный зуб – это анатомические нарушения, связанные с ростом и положением единицы. Такие деформации нарушают эстетику и функциональность, могут наблюдаться на любом участке, включая фронтальный. Чаще касается восьмерок, вызывая дополнительные проблемы – воспаления, повреждения, включая механические, соседних здоровых семерок.

Признаками такой патологии являются:

  • ткани периодонта отекают, воспаляются;
  • развиваются нарушения окклюзии;
  • на слизистой образуются ранки, небольшие язвы.

Методы терапии и коррекции различные. По возможности стоматологи стараются сохранить единицы, используя брекеты и другие аппараты. Но для восьмерок показано удаление, особенно при узкой челюсти и серьезных разрушениях.

Причины

Такая проблема, как сверхкомплектный дистопированный зуб, обычно вызывается следующими факторами:

  • узкая челюсть, места для всех элементов не хватает;
  • негативное экологическое окружение, нехватка минералов, витаминов;
  • негативные поведенческие привычки;
  • перенесенные травмы, переломы и другие повреждения, затрагивающие челюстно-лицевую область;
  • генетическая предрасположенность;
  • злоупотребление спиртным будущей матерью, болезни во время беременности;
  • удаление молочных единиц преждевременное, ранняя адентия, проблемы с прорезыванием;
  • системные болезни, которые становятся причиной нарушений роста.

Аномалии могут происходить и при внутриутробном развитии. Зачатки челюстно-лицевого аппарата нарушаются под влиянием внешних факторов, что становится развитием дефектов при взрослении.

Симптомы

Дистопированные единицы могут проявляться по-разному, все зависит от типа нарушения. Выделяют такие две группы:

  • с погружением в кость, то есть единица не прорезалась, она находится в нижних или верхних слоях челюсти, положение неправильное;
  • с тканевым размещением, то есть элемент уже вышел в десну, но прошел не полностью или не вышел наружу.

В первом случае визуально определить проблему нельзя, требуется диагностика. Во втором нарушение видно, характеризуется следующими признаками:

  • косметический дефект, фронтальная группа выглядит неэстетично;
  • дисфункции, жевать сложно, так как неправильное положение или воспалительные реакции в тканях не дают нормально откусывать, жевать продукты;
  • гигиена затруднена, полной очистки от налета нет;
  • появляются механические травмы щеки, языка, мягких тканей (закусывание, порезы, давление).

При обнаружении такого зуба во время осмотра больной направляется к ортодонту. При осмотре врач принимает решение о диагностике, сначала назначает рентгеноскопию. В некоторых случаях показано обращение к ортопеду, обычно это требуется при протезировании. В подростковом возрасте вопрос решается быстро. Лечение консервативное, показано ношение ортодонтических аппаратов для поворота в правильное положение, создания условий нормального прорезывания.

Симптомы выраженные, при первичном осмотре проблемные единицы видны хорошо. В зависимости от степени нарушения может потребоваться удаление дистопированного зуба, если другими методами вернуть правильное положение нельзя. Часто экстракция назначается, чтобы восстановить ровный ряд при установке брекетов.

Классификация

Кроме разделения по особенностям роста выделяют еще две группы – врожденные патологии и приобретенные. Чаще наблюдаются генетические факторы, при которых зачатки развиваются неправильно уже в утробе матери. То есть у ребенка начинают неровно и неправильно развиваться дуги. Для второй группы характерно наличие таких провоцирующих причин, как наличие вредных привычек, заболеваний и травм.

По характеру неправильного смещения выделяют такие виды дистопии:

  • вестибулярная с направлением в сторону преддверия рта;
  • мезиальная с внешним движением;
  • дистальная, при которой есть наклон назад;
  • оральная, то есть единица размещается с углом наклона к небу;
  • транспозиция с заменой мест между соседними зубами;
  • тортопозиция с аномальными поворотами вокруг оси;
  • супраположение (коронковая часть одного из элементов выше остальных);
  • инфраположение со сниженной высотой.

Дистопия опасна для здоровья, такой дефект нельзя назвать не имеющим значения. К осложнениям относятся:

  • образование воспалений, десневых карманов с налетом на соседних единицах;
  • нарушения эстетики, искривление ряда;
  • повышение рисков пародонтита, кариеса, других проблем;
  • негативное влияние на речь, произношение звуков становится проблемным, исправить их логопеду не удается;
  • заболевания ЖКТ из-за неправильного, неполноценного пережевывания пищи;
  • повреждение слизистой, десны из-ща постоянного механического воздействия, появление абсцессов, язв.

Наличие дистопирования представляет опасность по таким причинам:

  • нагрузка на ряды неравномерная, что вызывает истирание эмали, сколы, разрушения;
  • появляются трудности с жеванием, развиваются болезни ЖКТ;
  • хронические травмы мягких тканей, образование ран и язвочек, кровоточивости;
  • формирование очагов для патогенных микроорганизмов, благоприятной среды для кариеса, воспалительных реакций;
  • нарушения дикции, не устраняемые занятиями с логопедом, трудности в выговаривании отдельных звуков;
  • гигиена сложная, очистить эмаль от налета или камня сложно;
  • поражаются соседние зубы, терапия их осложняется;
  • эстетика ряда снижается.

Диагностика

Чтобы определить дистопированный зуб мудрости или нарушения роста других элементов, врач сначала проводит осмотр, сбор жалоб у пациента. Для подбора варианта лечения также нужны следующие виды исследований:

  • визуальная проверка состояния ротовой полости пациента;
  • выяснение наличия системных болезней, сбор общих жалоб;
  • наличие внешних деформаций, которые могут быть вызваны патологиями развития;
  • проверка пропорциональности нижней трети лица;
  • антропометрические измерения, включая оценку ширины дуги, симметрию и правильное размещения зубов, угла и оси наклона;
  • рентгеноскопия (нужен прицельный, панорамный снимок);
  • лабораторные анализы (крови, мочи – проводятся для выявления противопоказаний к лечению определенными методами)
  • анализ подвижности (при наличии соответствующих признаков);
  • КТ, МРТ верхней челюсти.

При необходимости больного направляют к смежным врачам – ортодонту, хирургу, пародонтологу. Это необходимо для сбора полной клинической картины, выбора оптимальной программы коррекции.

Лечение

Восстановление нормального расположения и угла зависит от состояния, тяжести аномалии. Предлагается два варианта:

  • ортодонтические техники;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативная методика позволяет сохранить зуб. Он будет перемещен, для чего используются брекеты и другие виды устройств. Давление постепенное, плавное, нуждающееся в периоде для закрепления результата. В среднем анатомический прикус нуждается в двух годах коррекции. У детей процесс проходит быстрее и проще, так как кости пластичнее, легче поддают внешнему воздействию. У взрослых на терапию уходит больше времени, но все зависит от тяжести состояния.

Операция показана в ситуации, когда дистопирование несет опасность для здоровых элементов. Чаще это касается восьмерок, так как вылечить их сложно, а нормально переместить не получится из-за отсутствия опор с одной стороны. Для остальных важно оценить состояние тканей и степень воздействия. Врачи в большинстве случаев пытают оставить целостность ряда.

Операция по удалению дистопированного зуба рекомендована, если состояние здоровья негативное, другие методики не покажут должного результата. Ортодонтические конструкции не помогают вернуть элемент в требуемое положение. Процедура выполняется хирургом, в большинстве случаев – под местной анестезией. Наркоз требуется редко, только при осложнениях, наличии других деформаций дуги или при глубоком погружении единицы в кость. После экстракции нужен период реабилитации, он длится несколько дней. Следующий этап – возможная имплантация с установкой протеза. Это не только возвращает функциональность, но и обеспечивает эстетику.

Показаниями к удалению являются:

  • периодонтит, пульпит или кариес, поражающие зуб;
  • частое травмирование окружающей слизистой или десны;
  • подготовка к ортодонтической терапии.

Почему рекомендуется экстракция? Основаниями для принятия такого решения становятся:

  1. Восьмерки функциональной нагрузки не несут. Они не используются в жевании, но при подобной патологии угрожают соседним элементам. Поэтому при любых признаках болезни их лучше убирать. Это касается не только дистопирования, но и кариеса.
  2. При наличии симптомов разрушения по разным причинам восстановление будет затруднено, особенно это касается моляров. При сильном ослаблении лучше сразу удалить элемент, проведя в будущем имплантацию с установкой коронки.
  3. Консервативные способы не покажут эффективность. Брекеты позволяют справиться со сложными случаями, но они все равно имеют ограничения. При серьезных осложнениях использовать ортодонтический аппарат не имеет смысла, для спасения остального ряда проблемный зуб лучше убрать.
  4. Размеры моляра слишком большие, он не помещается в лунку. Выпрямление в данной ситуации не поможет, в некоторых ситуациях проводится парная экстракция.

Профилактика

Для предупреждения развития такой патологии, как дистопирование, необходимо уделить внимание гигиене и здоровью. Необходимо минимум раз в год посещать клинику для осмотра, сразу лечить все проблемы, особенно в детском возрасте. Особенно это касается воспалительных процессов, кариеса, признаков нарушений прикуса.

Профилактические меры:

  • обеспечение гигиены ротовой полости;
  • отказ от вредных привычек, особенно у будущей матери при беременности;
  • зубы необходимо очищать регулярно, минимум два раза, ребенка нужно приучать к гигиене с раннего возраста;
  • зубные щетки следует менять каждые три-четыре месяца;
  • если показано ношение корректирующих аппаратов, очистка проводится с применением специальных инструментов, этапы лечения соблюдаются с учетом рекомендаций врача;
  • предупреждение ранней адентии, утраты молочных элементов;
  • при удалении или выпадении временной единицы у ребенка надо использовать распорки, обеспечивающие полноценный рост постоянных зубов;
  • при уходе используются специальные пасты, рекомендуемые врачом.

Врач после осмотра и завершения лечения предоставит дополнительные рекомендации для профилактики, предупреждения развития болезней ротовой полости. Также важно регулярно посещать клинику, не запускать стоматологические проблемы, а лечить их. Профессиональная гигиена проводится раз в год или по мере необходимости. Она дает возможность исключить ухудшение состояние, появление кровоточивости и камня, осложнений в виде кариеса, потери поврежденных единиц.

Чтобы предупредить появление такой патологии, необходимо обратить на развитие зубного ряда в детском возрасте. У ребенка лечение проходит быстрее, в большинстве случаев сохраняются все элементы без необходимости удаления и последующего протезирования. Связано это с пластичностью кости в раннем возрасте, ее способностью быстро занимать анатомически правильное положение.

Дистопированный зуб

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ Л041-01148-78/00328951

Политика конфиденциальности

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.

Выберите город
Москва
Вверх