Дефект верхней челюсти – патология, характеризующаяся снижением объема кости из-за перенесенной операции, болезни или травмы. Появляются проблемы с жеванием, глотанием, лицо приобретает асимметричные черты. Появляются следы западания мягких тканей в проекции потери кости. Диагностика включает в себя осмотр, первичный опрос, физикальные исследования и рентгенографию. Терапия направлена на устранение причины, восстановление утраченных функций челюсти, анатомических форм. Также при лечении устраняются следы соустья с гайморовыми синусами и полостью носа.
Такие повреждения могут быть не только приобретенными, но и врожденными. При диагностике определяется участок с минус-тканями, многие пациенты с такой проблемой ранее проходили терапию в онкологии. Также поражение развивается вследствие перенесенного токсического остеомиелита, при приеме первитина наркозависимыми. Наиболее уязвимы – мужчины. Прогнозы зависят от локализации, площади поражения, своевременности обращения к врачу.
Причины
Развитие верхнечелюстных нарушений может быть вызвано разными факторами. Среди наиболее частых – гнойно-воспалительные болезни. Деструкция развивается при остеомиелите, при внешних воздействиях повышается риск патологического перелома. Токсическое нарушение ухудшает кровообращение участка, что становится причиной некроза и ишемии. Далее наблюдается секвестирование тканей и их отторжение, деформации. Проблему могут спровоцировать долготекущие инфекционные болезни, среди которых туберкулез, сифилис и другие. Дефекты резекционного типа наблюдаются после удаления злокачественного новообразования.
Распространенные причины:
- Изменения после хирургического вмешательства. Развитие дефекта возможно после операции по удалению новообразований. В зоне вмешательства иногда наблюдаются деформации, которые негативно сказываются на внешнем виде, то есть нуждаются в устранении.
- Инфекционные поражения. Некоторые заболевания становятся причиной воспаления, поражения тканей и зубочелюстной системы, развития некроза.
- Пародонтит в запущенной форме. Такое заболевание затрагивает костные, а также слизистые и мягкие ткани полости рта. При отсутствии соответствующего лечения повышаются риски заболевания.
- Наследственные факторы. Риски появления деформации велики у тех детей, родители которых страдали аналогичными болезнями.
- Разные формы остеомиелита. Это разновидность гнойно-инфекционного поражения, которое вызывает деструктивные изменения, появление дефектов челюстей.
- Полная, частичная утрата участка кости, альвеолярного отростка.
- Поражение фронтальных и боковых участков. При такой форме вероятно повреждение сразу нескольких зон, расширение
Симптомы
Основными признаками развития нарушений являются:
- патологический рост альвеолярного отростка, наличие проблем, вызывающих нарушение герметичности ротовой полости;
- повреждения неба, мягкий тканей десны, кости;
- частичные или обширные резекционные нарушения;
- отсутствие зубов в области поражения;
- присутствие соустьев;
- появление рубцов на слизистой в области деформации;
- асимметрия лица, при выраженных повреждениях становится хорошо заметной;
- нарушение речи;
- жевательная дисфункция, другие осложнения и повреждения.
Классификация
Основное разделение касается классификации на приобретенные и врожденные патологии. В первом случае различают несколько типов деформаций по причине – в результате травмы, после болезни или операции. Врожденные дефекты разделяются на следующие:
- в результате аномального развития тканей, могут затрагивать только один участок или несколько;
- если проблема вызвана неправильным положением зубов, дистальным смещением, миграции или транслокации;
- вследствие расщелин на верхнем небе, других проблем, затрагивающих челюсть.
Диагностика
Чтобы определить дефект верхней челюсти зубов, врач сначала проводит осмотр, сбор жалоб. Для подбора метода лечения также нужны следующие виды исследований:
- рентгеноскопия;
- лабораторные анализы;
- КТ, МРТ верхней челюсти.
Лечение
Для устранения деформации назначается хирургическое или ортопедическое исправление дефектного участка. При помощи первого способа устраняются чрезмерная подвижность, асимметрия, прикус, восстанавливаются дикция, жевательные функции. Во время операции также восполняются объемы мягкой и костной тканей. Используемые хирургические методы лечения:
- пластика кости для возвращения правильной формы;
- эндопротезирование при помощи имплантов;
- алло-, аутотрансплантация.
Ортопедический метод заключается в использовании несъемных и съемных аппаратов, протезов и брекет-систем. Такие способы являются щадящими, так как они позволяют избежать хирургического вмешательства. Но подходят они не для всех случаев, при сложных патологиях эффекта они не покажут, будет рекомендована операция.
Лечение при таком диагнозе направлено на восстановление анатомической формы, функциональности челюсти, устранения мест соединения с гайморовыми пазухами. В некоторых случаях назначается ношение протеза, выполняющего роль обтуратора. Этот метод подходит при наличии ороназального, ороантрального типа соустья. Этот способ позволяет сохранить здоровые зубы и избавиться от патологии.
Если диагностировано нарушение целостности неба, необходимо закрытие таких дефектов. Врач назначает съемные конструкции, при помощи которых можно устранить патологию. При срединных заболеваниях и наличии опорных единиц показано ношение бюгельных протезов. В проекции патологии ставится пластина, которая играет обтурационную роль. Если патология множественная, рекомендуется установка частично съемных акриловых протезов.
Прогноз зависит от назначенного лечения, своевременности обращения к стоматологу. Также учитывается иммунный статус, состояние здоровья, наличие дополнительных заболеваний.
Профилактика
Для предупреждения развития деформаций необходимо уделить внимание гигиене полости рта. Необходимо минимум раз в год посещать клинику для осмотра, болезни требуется лечить сразу. Особенно это касается воспалительных процессов, являющихся одной из причин развития проблемы. Рекомендуются занятия с логопедами для восстановления качества речи. Артикуляционная гимнастика показана при носовой эмиссии, помогает разрабатывать мышцы языка, щек и губ. В период реабилитации назначают дыхательную гимнастику.
