Аномалии положения зубов многочисленны и многоаспектны. Обособленные виды характеризуются различными причинами и симптоматическими проявлениями. Все известные ортодонтии и общей стоматологии аномалии положения отдельных зубов представлены как врожденные или приобретенные отклонения, затрагивающие в той или иной мере размерные, форменные и другие аспекты. Часто сопутствующие проявления представлены эстетическими пробелами, а также функциональными аномальными состояниями тканей.
Вероятны существенные и серьезные деформации зубочелюстного аппарата в челюстной зоне. Редко, но пациенты сталкиваются с проблемами при жевании, при откусывании еды и говорении.
Причины
Распространенные и типичные причины, встречающиеся чаще других, разумно делить на внутреннюю и внешнюю группы. Но такой подход используется крайне редко. Более распространен способ группировки, являющийся обобщенным. Вот основные причины развития аномалий, затрагивающих форму, размеры, положение и другие характеристики зубов человека:
- наследственный фактор. Если родители и другие ближайшие родственники сталкивались с аномальными состояниями обозначенного характера, вероятность их проявления у детей становится повышенной. Но важно, чтобы имели место сопутствующие факторы риска;
- активный прием беременной лекарственных препаратов, отнесенных к категории сильнодействующих средств. Они влияют на развитие плода. Это антибиотики и не только;
- болезни женщины, вынашивающей ребенка, скажем, токсоплазмоз, краснуха, ОРВИ и др.;
- дефицит витаминов, минералов, микроэлементов в процессе вынашивания плода;
- экология, окружающая среда. Фактор риска – повышенная температура в месте проживания. Речь не о квартире или доме, а о регионе постоянного жительства;
- травы области живота, полученные беременной женщиной при вынашивании ребенка;
- ряд ситуаций травмирования, возникающих во время родов, скажем, внутричерепные повреждения, а также случаи, вытекающие из обвития пуповиной, из асфиксии;
- продолжительное кормление ребенка с использованием соски, вредные привычки малыша вроде стремления к тому, чтобы постоянно сосать палец или пустышку. Также негативный момент представлен слишком долгим вскармливанием с применением мягкой еды. Если в рационе продолжительно отсутствуют твердые продукты, возникает ряд рисков, скажем, сопряженных с некорректным развитием зубочелюстного аппарата;
- травмы зубных единиц, а также языковой или губных уздечек;
- осложненный кариес молочных зубов, требующий их вынужденной экстракции в клинике;
- остеомиелит челюстной зоны у ребенка, провоцирующий раннее выпадение единиц.
Дополнительный фактор риска представлен повышенным радиоактивным фоном во внешней среде. Нежелателен дефицит ионов фтора в еде и воде. Также негативным принято считать недостаток естественного солнечного света. Неудовлетворительное по количеству получение энергии ультрафиолетового излучения отрицательно влияет на развитие организма в целом.
Целесообразно отметить, что, вне зависимости от причин, аномальные состояния обозначенного характера встречаются достаточно часто. Речь о 40–60 % детей. Цифра зависит от конкретного региона. Из-за понятных обстоятельств страдают маленькие пациенты, развивающиеся в странах с недостатком солнечного света и с высоким уровнем радиации в воздухе.
Симптомы
Симптоматические проявления аномалий рассматриваемой группы разнообразны. На практике они зависят от особенностей конкретной клинической ситуации. Принято выделять ряд групп отклонений, привязанных к отличающимся критериям. Так, если случай сопряжен с прорезыванием единиц, вероятны следующие симптоматические компоненты картины:
- замедленный выход резцов на фоне своевременного появления других зубов;
- постепенное увеличение временного разрыва между прорезыванием обособленных элементов, что ухудшает показатели так называемой парности зубных единиц;
- наличие задержек в части развития зачатков, находящихся в верхней или нижней челюсти;
- сопутствующие воспалительные и другие патологические процессы, наклоны коронковых частей, изменение окклюзии и ее отличие от состояния, признанного нормальным.
Целесообразно подчеркнуть, что симптом в виде преждевременного прорезывания обнаруживается редко. Он не признается компонентом ненормального развития зубочелюстной системы. Здесь же разумно выделить аномалии формы и размеров, что на практике провоцирует искажение положения единиц. Симптоматические компоненты представлены искривлениями, срастанием, перекручиванием. Вероятно появление колышко-, шиповидных и других элементов.
Распространенные варианты представлены макро- и микродентией. В первой ситуации симптомы дополняются скученностью, нарушением правильного положения, скрученностью.
Особо стоит остановиться именно на тех отклонениях, что сопряжены с аспектами положения и связаны с последними посредством прямой, а не косвенной связи. Виды смещений и сопутствующие им симптоматические проявления можно представить следующим рядом вариаций:
- наружная. Речь о вестибулярном сценарии. Он типичен для клыков и резцов. Ухудшается вид, направление смещения становится внешним, то есть обращенным к щекам либо губам;
- внутренняя, или оральная. Вариант обратный по отношению к вестибулярной картине;
- мезиальная. Предполагается заметное отклонение вперед по конкретному ряду;
- дистальная. Случай является обратным в отношении мезиального варианта.
Классификация
Наиболее распространена классификация, косвенно отмеченная ранее. Она включает аномалии:
- транспозиционную. Тут предполагается, что обособленные элементы меняются местами;
- тортоаномальную. В этом случае конкретный зуб повернут в продольном направлении;
- дистальную. Предполагается, что единица смещается назад от средней линии.
Также в ортодонтии принято выделять инфраположение, сопровождающееся выдвижением, и супраположение, при котором наблюдается приближенность элемента к десневой ткани. Дополнительно обособленно рассматриваются наружная, внутренняя, мезиальная и другие вариации. Соответствующая классификация аномалий положения зубов скорее условная, чем абсолютно точная. Она на практике зависит от клинической картины, особенностей фактического состояния тканей рта пациента и причин, детерминирующих возникновение отклонения.
Диагностика
Диагностические мероприятия стандартны и типичны для ортодонтических нарушений рассмотренного характера. В первую очередь доктор реализует опрос для уточнения жалоб пациента. Следом инициируется осмотр, приводящий к получению визуальных представлений о дефекте, требующем проработки в клинических условиях. Часто показаны дополнительные методы исследования. Это, скажем, одонтометрические измерения, рентгенография.
Когда диагностика завершена, реализуется обобщение результатов. Выполняется их анализ. Это на практике способствует выбору подходящего терапевтического варианта действий. Врач разработает персональный план. С его учетом будет реализовываться коррекция аномалии.
Лечение
Перед началом терапевтических процедур, преимущественно ортодонтических, доктор проведет:
- лечение сопутствующих стоматологических болезней. Если диагностика выявит кариозные поражения, воспаления слизистой, десен и подобные нарушения, потребуется их устранить;
- кабинетную чистку. Процедура проводится с применением профессионального оборудования. Она нацелена на устранение мягкого налета и каменистых отложений.
Когда подготовительные мероприятия выполнены, реализуется основной этап лечения. Предполагается применение одного из следующих способов коррекции:
- установка брекетов. Эти конструкции показаны, когда требуется проработать сложные дефекты. Аппараты демонстрируют выраженную результативность терапии;
- ношение пластинок, кап, элайнеров и подобных изделий. Они показывают продуктивность при проработке невыраженных аномалий, затрагивающих расположение единиц;
- хирургическое вмешательство. Редко, но нарушенное положение зубов характеризуется как серьезное и не поддающееся устранению традиционными малоинвазивными способами. В подобных случаях целесообразный шаг сводится к привлечению хирурга. После удаления проблемных элементов инициируются имплантация и протезирование. Первая направлена на замещение утраченного корня, второе – на компенсацию коронки.
При проработке отклонений, касающихся фронтальных частей рядов, часто показаны виниринг и люминиринг.
Так, лечение аномалий положения зубов возможно отличающимися способами.
Профилактика
Предупредить описанные отклонения можно при условии соблюдения ряда правил:
- поддержание здоровья беременной женщины во всех триместрах;
- исключение травмирующих ситуаций;
- правильное кормление ребенка;
- отказ от постоянного проживания в загрязненных и слишком жарких местностях, а также тех, что характеризуются дефицитом солнечного света.
