Закрытый синус-лифтинг

Стоматологическая операция, известная как синус-лифтинг, представляет собой процедуру, в ходе которой в боковой части челюстного отдела наращивается недостающий объем костной ткани. Отличительные особенности методики – минимальная травматичность, а также возможность одномоментной интеграции искусственного имплантата, служащего основанием для будущего протеза. Процедура отличается повышенной технической сложностью, и рекомендуется при наличии специфических медицинских показаний.

Общее представление

Технология закрытого восстановления костной структуры, расположенной в зоне гайморовых пазух, является альтернативой более распространенной открытой методики. Преимущества закрытого синус-лифтинга заключаются в отсутствии необходимости совершения многочисленных хирургических манипуляций, таких как рассечение и отслаивание слизистой ткани, формирование специального отверстия, внедрение пластичного материала и последующее восстановление начального состояния полости рта.

Протокол закрытой процедуры предусматривает введение наполнителя через ложе, формируемое для предстоящей имплантации искусственного штифта, в связи с чем наложение швов и радикальное вмешательство в структуру тканей становится нецелесообразным. Впрочем, с точки зрения достижения поставленной цели, обе процедуры могут считаться одинаково эффективными, поэтому выбор между ними основывается на медицинских показаниях.

Показания и противопоказания

Основным фактором, обуславливающим необходимость закрытого синус-лифтинга, выступает недостаточность объема костной ткани. Впрочем, и в отношении данного показателя существует определенное условие – объем имеющейся тканевой структуры должен составлять как минимум 5-6 мм. В противном случае применяется открытый протокол.

Иные показания к рассматриваемой процедуре также основываются на характеристиках объема и плотности восстанавливаемого участка костной ткани. Так, в перечень факторов, наличие которых предусматривает возможность использования технологии закрытого синус-лифтинга, входят:

• Продолжительная адентия, ставшая причиной естественной атрофии;
• Сокращение объема ткани ввиду влияния воспалительных и инфекционных процессов;
• Недостаточность толщины костной структуры, обусловленная анатомическим строением;
• Механические повреждения челюстного отдела;
• Ошибки, допущенные при проведенной ранее имплантации.

Список ограничений, наличие которых восстановление указанным методом, включает в себя:

• Заболевания сердечно-сосудистой, иммунной и кровеносной систем, а также ЦНС;
• Наличие в полости рта злокачественных новообразований;
• Сахарный диабет в декомпенсационной форме;
• Патологии, поражающие область гайморовой пазухи;
• Недостаточная гигиена полости рта;
• Диагностированные психические отклонения;
• Систематическое злоупотребление вредными привычками.

Итоговое решение о допустимости применения методики принимается на основании результатов клинической картины, полученных в ходе обследования пациента.

Этапы операции

Продолжительность процедуры составляет от 50 до 70 минут, что почти вдвое больше, чем при открытом синус-лифтинге. Подобный временной срок обуславливается спецификой подачи костного материала – вводя нужный объем через имплантационное ложе, врач ориентируется только на собственный опыт и базовые параметры, фактически работая «наощупь».

Стандартный протокол при проведении операции по методу закрытого синус-лифтинга выглядит следующим образом:

• Подготовительная стадия – включает в себя общий осмотр, рентгенографию или компьютерное сканирование, по итогам которых формируется анатомическая характеристика области расположения гайморовых пазух;
• Сбор анализов для выявления возможных противопоказаний, включая аллергические реакции;
• Санация полости рта – устранение выявленных патологий и относительных противопоказаний, а также профессиональная чистка;
• Формирование лечебного плана и проведение антибактериальной терапии;
• Стадия хирургического вмешательства – обезболивания, формирование ложа для предстоящей имплантации, ввод через ложе материала для наращивания костной ткани;
• Установка имплантата – как правило, проводится совместно с закрытым синус-лифтингом.

Стоит отметить, что процедура исключает возможность одномоментной нагрузки на интегрированный во вновь созданную структуру костной ткани искусственный штифт. Продолжительность остеоинтеграции и реабилитации составляет 1-2 месяца, на время которых в зубном ряду размещается временный протез, сохраняющий эстетику, но не участвующий в функциональных действиях. Постоянная ортопедическая конструкция фиксируется на имплантате только после того, как показатели приживления достигнут установленного значения.