Язвенно-некротический стоматит Венсана

Язвенно-некротический стоматит, названный именем Венсана (биолога, открывшего причину заболевания) в научном мире называют фузоспирохетозным стоматитом или «окопным ртом». Патология инфекционной природы имеет симптоматику, схожую с ВИЧ-инфекцией, онкологией или сифилисом. Заболевание, возникающее у детей до 3-х и мужчин до 30 лет, чревато остеомиелитом кости и ретракцией десен.

Общие сведения

Французский биолог Венсан открыл миру спирохету в конце XIX века. Тогда же им было обнаружено, что ее динамичное размножение и взаимодействие с веретенообразной палочкой провоцирует инфекционный процесс. Союз спирохета-веретенообразная палочка в незначительных количествах обитает в полости рта каждого жителя планеты. Ареал бактерий – межзубные промежутки, пародонтальные карманы, полости кариеса, миндалины и корневые каналы зубов.

Стоматит Венсана называют язвенно-некротическим, т.к. патология, при отсутствии адекватного лечения, вызывает деструктивные изменения, некротизацию мягких тканей полости рта. В воспаленных участках нарушается микроциркуляция, блокируется поступление к ним питательных веществ, что отражается на их функционировании.

Причины

Основная причина развития стоматита – иммунная система, ослабленная следующими факторами:

– простудные заболевания;

– недостаточное питание;

– регулярное перенапряжение, стрессы;

– недавнее хирургическое вмешательство;

– заболевания почек, печени, ЖКТ;

– лейкоз, эндокринные нарушения, онкология;

– ВИЧ, сифилис.

Частая причина стоматита Венсана – недостаточная гигиена полости рта. Размножению анаэробной микрофлоры способствуют мягкий и твердый налет, кариес. При локализации налета под деснами воспаляется слизистая, создавая благоприятные условия для вспышки инфекции.

Нередко патология развивается вследствие травмирующих факторов, повреждающих верхние слои слизистой. Ее целостность может быть нарушена неправильным прикусом, неудобными ортодонтическими конструкциями и протезами, разрушенными единицами с острыми краями. Инфекция может возникнуть в период прорезывания восьмерок – зубов мудрости, выход которых из десны занимает продолжительное время.

Симптомы

Патологию разделяют на стадии, каждая из которых характеризуется собственными признаками.

1. Начальная:

• общая слабость;
• отечность, кровоточивость, рыхлость десен;
• во рту чувство сухости и жжения.

В начальной стадии инфекция находится локально – возле межзубных сосочков, в зоне скопления налета или травмирования слизистой.

2. Средняя (разгар):

• резкая болезненность при минимальном воздействии;
• увеличенные лимфоузлы;
• потеря работоспособности, аппетита;
• увеличение количества слюны;
• зловонный запах из полости рта.

3. Тяжелая:

• повышение температуры тела до 39–40°;
• распространение воспаления на нёбо, язык, костные ткани;
• общая интоксикация, проявляющаяся болями в животе, тошнотой.

Патология может перейти в хроническую форму, минуя острую стадию.

Дифференциальная диагностика

Из-за схожести симптомов некротического стоматита с рядом заболеваний, используются следующие методы диагностирования:

– анализ крови для подтверждения или диагностирования ВИЧ-инфекции;

– цитология (язвы, спровоцированные лейкозом, монокулезом, раком полости рта);

– анализ мочи (интоксикация в тяжелой форме парами ртути);

– пробы Вассермана (сифилис);

– консультации узкоспециализированных врачей (медикаментозный, аллергический стоматит).

Забор крови производится у всех пациентов с подозрением на некротический стоматит. Высокий индекс СОЭ и лейкоцитов свидетельствует о наличии чрезмерного количества спирохет.

Лечение

Тактика терапии некротического стоматита Венсана состоит из нескольких этапов.

1. Санация полости рта:

– очистка слизистых от высыпаний, продуктов распада под местной анестезией;

– антисептическая обработка пораженных участков;

– удаление мягкого зубного налета и камня.

2. Поддерживающая терапия в домашних условиях:

– антибиотики (курс приема – 5–7 дней);

– жаропонижающие, антигистаминные средства;

– антибактериальные препараты;

– комплексы витаминов, включающие витамин С;

– полоскания антисептиками (4–6 раз в день);

– обработка пораженной области ранозаживляющими гелями;

– исключение из рациона раздражающей пищи (кислой, маринованной, твердой, острой и проч.);

– обильное питье.

Своевременное лечение некротического стоматита позволит избежать осложнений в виде остеомиелита, ретракции.

Для предупреждения возникновения стоматита Венсана следует придерживаться элементарных правил:

• Соблюдать гигиену полости рта;
• Посещать стоматолога дважды год для профилактического осмотра;
  • Поддерживать иммунную систему.