Выпавшая пломба, как постоянная, так и временная – всегда неприятное жизненное обстоятельство. В зубном ряду образуется брешь, доставляющая дискомфорт при выполнении обычных процессов – приема пищи и речи. Вновь нужно планировать визит к врачу, проходить процедуру повторной установки, тратить деньги. При этом количество факторов, способных привести к подобному результату весьма велико, а последствия могут оказаться куда более серьезными.
К числу возможных причин выпадения зубной пломбы относятся такие факторы, как неправильная фиксация и наличие дефектов в материале. Рассмотрим каждый из них подробнее.
В случаях, когда пломба выпадает спустя короткий промежуток времени после установки – от 7 до 10 дней – причиной могут являться нарушения технологии крепления. Среди наиболее распространенных ситуаций выделяют:
В процессе выполнения обычных механических функций, таких как откусывание и жевание, челюстной ряд подвергается разнонаправленному давлению, способствующему расшатыванию сформированной и установленной пломбы. Постепенно этот процесс снижает плотность прилегания материала к стенкам полости, и, в конечном счете, может стать причиной выпадения.
Отдельно стоит отметить случаи, когда пломба устанавливается на депульпированный зуб. Отсутствие питания эмали и дентина ведет к постепенным изменениям химического состава тканей, их потемнению и истончению. В некоторых ситуациях возможно дальнейшее развитие патологии внутри костной ткани альвеолярного отростка, из-за чего образуется давление, вызванное газообразными или жидкостными продуктами распада, способное буквально вытолкнуть пломбу из полости.
Использование низкокачественных материалов, а также нарушение технологии установки, могут являться причинами выпадения пломбы. Неправильная формовка пломбировочной массы ведет к образованию микроскопических уступов и щелей, в результате чего остатки пищи начинают застревать в зубах. Своевременное использование зубных нитей и соблюдение гигиены полости рта позволяет избежать вероятность активации патологических процессов, способных разрушить стенки обработанной ранее полости.
Одной из причин выпадения световых пломб является недостаточная зарядка батарей, используемых в лампе, ведущая к дефектам полимеризации материала. При этом регулярное повторное проведение данной процедуры может стать фактором воспаления десен и привести к расшатыванию пломбы.
Самая распространенная причина выпадения пломб – несоблюдение пациентами профилактических норм, проявляющееся в форме излишней нагрузки на вылеченный зуб. Систематическое употребление продуктов повышенной прочности (орехов, сухарей и т.д.) ведет к разрушению пломбировочного материала и эмали вокруг него.
В первую очередь необходимо установить, насколько широка открывшаяся полость и какой именно материал использовался для лечения. Так, временные пломбы чаще всего используются для оценки патологических процессов, развивающихся в кариозной полости, а также для закрытия лекарственных препаратов, необходимых для лечения воспаления десенных тканей. Рекомендуется прополоскать полость рта раствором с содой.
Выпадение постоянной пломбы, особенно в зубах, нервы из которых не были ранее удалены и запломбированы, является основанием для оперативного посещения стоматолога. Болевые ощущения могут быть признаками начала воспалительных процессов, способных перерасти в периодонтит, а на поздних стадиях – в периостит, лечение которого потребует хирургического вмешательства.
Основной целью установки пломбы является восстановление целостности зубного ряда и предотвращение дальнейшего развития разрушительных процессов. Проведя осмотр и составив клиническую картину, врач примет решение о дальнейших действиях и поможет устранить негативные факторы.