Одним из методов обезболивания, применяемых в стоматологии, является внутриперегородочная (интрасептальная) анестезия. Методика предусматривает помещение раствора в область между альвеолярными лунками и костной перегородкой, и рекомендуется при экстракции элементов зубного ряда, лечении кариозных процессов, а также проведении хирургических операций на мягких тканях полости рта.
Особенностью рассматриваемой методики выступает распространение раствора сразу в двух направлениях:
Внутриперегородочная анестезия обеспечивает блокировку как мягких, так и костных тканей, способствуя обескровливанию пародонта, что увеличивает достигаемый эффект. Технология характеризуется наличием как преимуществ, так и недостатков. К числу положительных аспектов относят:
Среди негативных аспектов, свойственных для интрасептальной анестезии, отмечают:
Итоговое решение об выборе методики принимается на основании показаний клинической картины.
К числу ситуаций, в которых рекомендуется рассматриваемый способ обезболивания, относятся:
Как показывает практика, основным фактором, обуславливающим необходимость применения внутриперегородочной анестезии, выступает неэффективность альтернативных методов обезболивания, а также проведение операций, характеризующихся раскрытием костной структуры челюстного отдела.
В качестве ограничивающих показаний медицинского характера, выявляемых на стадии диагностики, определяют:
Процедура обезболивания предусматривает введение шприца, содержащего раствор с анальгетическим составом, в структуру костной ткани. Рекомендуется использование укороченных игл, погружаемых в десну под прямым углом, что обеспечивает попадание внутрь около 0.2 мл анестезирующего препарата. Следующая стадия предусматривает более глубокое погружение – вплоть до поверхности кости, и затем на 2-2,5 мм в структуру межзубной перегородки, с введением 0,3 мл состава.
Реализация протокола предусматривает строгое соблюдение техники, а также тщательный контроль врача за совершаемыми манипуляциями. Сложный момент – определение оптимального места для совершения укола, поскольку нужный участок располагается точно между смежными элементами зубного ряда, и в то же время игла должна проникнуть в верхнюю область перегородки, характеризующуюся наименьшей толщиной костной ткани. При наличии патологий пародонта расстояние может меняться, что обуславливает потребность в диагностике с использованием рентгенографического оборудования.
Внедрение локального анальгетика сопряжено с возникновением ощутимого сопротивления, сопровождающего ход иглы. Данный признак свидетельствует о корректном попадании в костную ткань. При попадании анестетика в полость рта производится повторный ввод шприца в выбранную область, с более глубоким погружением.
Интрасептальная анестезия относится к категории эффективных и малотравматичных методов анестезии. Обезболивание не вызывает у пациента болезненных ощущений, связанных с совершением инъекции, благодаря чему технология подходит для большинства стоматологических манипуляций.