Удаление подвижного зуба в стоматологии

Удаление подвижных зубов показано в различных ситуациях. Причинами такого явления обычно выступают травмы, наличие некоторых болезней полости рта, пародонтит, воспалительные процессы в хронической стадии. Процедура проводится после предварительного осмотра и диагностики, но только в случае, если другие методы лечения будут неэффективными или не могут использоваться.

Показания

Удаление зуба показано в следующих ситуациях:

• сохранение зуба не имеет смысла, разрушения большие;
• риск развития абсцесса, остеомиелита в острой стадии;
• корни сильно разрушены;
• есть гнойное воспаление.

Также есть ряд относительных показаний, в том числе, повреждения корня, подвижность зубов при  пародонтите, кисты или деструкция кости. Удаление может быть назначено при сильном смещении единиц по оси, отсутствии динамики во время лечения периодонтита или невозможности использования мер консервативной терапии.

Противопоказания

Экстракция показана не во всех случаях, процедура имеет ряд противопоказаний:

• стоматит, язвенный гингивит;
• заболевания щитовидки;
• опухоли в полости рта;
• болезни психики;
• наличие любых патологий в острой стадии;
• беременность;
• инфекционные болезни вирусной природы;
• системные нарушения;
• аллергические реакции, герпес.

Подготовка

Подготовительный этап включает в себя предварительный осмотр и выполнение диагностики. Затем врач выбирает метод анестезии и порядок удаления, инструменты, при помощи которых будет выполнена процедура. Обязательным выступает рентгеноскопия, показывающая состояние зуба и корней, размеры резорбции, состояние окружающих тканей. При сращении корней потребуется их разъединение, то есть врач будет использовать дополнительные инструменты, а процедура займет больше времени. При наличии воспалительных процессов требуется предварительное лечение, только после завершения которого можно приступать к удалению зуба.

Этапы удаления

Процедура удаления зависит от состояния зуба и травмы. Обычно лечение проводится под местной анестезией, при сохранении коронковой части врач выполняет следующие действия:

• круговая обвязка отслаивается, на зуб накладываются щипцы;
• обхват должен быть полным, после чего выполняется раскачивание или вращение зуба с последующим его извлечением;
• лунка очищается, на рану накладывается тампон, который пациент должен прикусить.

При сильной травме корня врач скрывает десну и костную ткань, после чего аккуратно удаляет элемент. Важно проверить отсутствие осколков, что позволяет избежать последующего нагноения. После удаления на рану накладываются швы.

Осложнения

Осложнения развиваются редко, обычно только при неправильно выполненном удалении. К вероятным проблемам, которые могут развиться, относятся:

• нагноение и инфицирование раны (при частичном удалении корня, если в лунке остались осколки);
• сухая лунка, удаление сгустка сразу после процедуры приводят к попаданию в рану инфекции;
• онемение области, не проходящее в течение двух-трех недель, является следствием повреждения нервных окончаний, специального лечения не требуется, все восстанавливается самостоятельно;
• образование гноя в лунке говорит о развивающемся альвеолите, для лечения следует обратиться к врачу;
• стоматит появляется при нарушении правил гигиены полости рта;
• кровотечение, которое не проходит после удаления, вызывается повышенным давлением, для лечения можно принять специальные препараты и дольше держать тампон в лунке.

Период восстановления

После проведения экстракции пациент должен соблюдать ряд рекомендаций:

• первые два-три часа следует отказаться от пищи, курения, питья;
• для защиты от отечности можно приложить ледяной компресс;
• при сильном болевом синдроме можно принять обезболивающее.

В первые сутки после удаления полость рта нельзя полоскать при помощи отваров, употреблять кислую, соленую пищу, твердые продукты. Необходимо воздержаться от физических нагрузок, спиртного, не рекомендуется тревожить лунку и убирать сгустки крови.

На второй день можно начинать полоскать рот при помощи содового раствора, при необходимости принимается обезболивающее. Если неприятные ощущения не проходят или есть признаки воспалительного процесса, следует обратиться к врачу.