Образование одонтогенного типа, формирующееся из соединительной ткани, и образующееся в структуре челюстного отдела, называется цементома. Продолжительное развитие аномалии, постепенно увеличивающейся в размерах, способно привести к деформированию челюсти. Предотвратить негативные последствия позволяет своевременное лечение, осуществляемое хирургическим путем.
Общее представление
Перирадикулярный остеофиброз, также известный как цементома, представляет собой опухоль, местом локализации которой чаще всего становится угол нижней челюсти. Диагностируется преимущественно у женщин и детей. Патологический процесс охватывает корневые участки элементов зубного ряда, в раннем возрасте – поражает верхнечелюстную структуру, и при неблагоприятном развитии событий может стать причиной прорастания новообразования в гайморовы пазухи или черепное основание. Увеличенная в размерах, цементома также повышает риск перелома челюсти.
К числу факторов, обуславливающих возникновение и развитие патологического состояния, относят следующие обстоятельства:
- Механические повреждения и травмы челюстного отдела.
- Некорректное проведение стоматологических процедур, следствием которого становится присутствие инородных тел в корневых канальцах.
- Хронические патологии воспалительного характера, включая периодонтит, остеомиелит и другие заболевания.
Классификация
Стоматологи выделяют четыре вида цементом:
- Истинная форма – характеризуется развитием опухоли без явной клинической симптоматики. Диагностируется в ходе плановых рентгенографических процедур, представляет собой образования из кальцифицированной ткани грубого волокна. Окружается оболочкой, предотвращающей прямой контакт между патологическим и здоровым участками.
- Цементирующаяся фиброма – в процессе разрастания приводит к истончению кортикального костного слоя, что обуславливает болезненные ощущения при нагрузке на надкостницу. Гистологический анализ выявляет доброкачественную опухоль, имеющую характерные участки минерализации.
- Периапикальная дисплазия – обычно локализуется в переднем сегменте нижнечелюстного отдела, и представляет собой совокупность патологических очагов диаметром не более одного сантиметра, не затрагивающих кортикальную пластинку. Процесс развития опухолевого новообразования проходит три последовательных стадии – остеолитический, кальцифицирующий и зрелый этапы.
- Гигантоформная цементома – способствует активному преобразованию соединительной ткани в цементную, при этом уровень плотности оказывается сопоставим со структурой элементов зубного ряда. Проявляется как круглый или овальный участок, прочно соединенный с корневой частью зуба.
Симптоматика
Своевременная диагностика и лечение затрудняется отсутствием выраженных симптомов, которые свидетельствовали бы о развитии патологического состояния. Пациенты не испытывают проблем с раскрытием рта, цвет тканей остается неизменным, слизистая не характеризуется преобразованиями. Слабо выраженный болевой синдром появляется только после сокращения толщины кортикальной пластинки, что является следствием значительного разрастания опухоли. В связи с этим особенно важным становится регулярное посещение стоматологической клиники для прохождения планового осмотра.
Диагностика и лечение
Основанием для постановки диагноза выступают результаты сбора анамнеза пациента, оценка имеющихся у него жалоб, а также данные, полученные по итогам клинических, аппаратных и гистологических обследований. В тех случаях, когда опухоль приобретает внушительный размер, наблюдается изменение лицевой симметрии, однако чаще всего патология не имеет выраженных симптомов. Составить корректный лечебный план помогают данные исследования с помощью рентгенографического аппарата, электроодонтодиагностика, а также морфологический анализ биоптата, который показывает наличие или отсутствие цементоподобной ткани, не имеющей признаков атипии. Стоит также отметить, что заболевание необходимо дифференцировать с хронической формой периодонтита и одонтогенными опухолями, исключая вероятность некорректного лечения.
Подтвержденная цементома – основание для хирургического вмешательства, в ходе которого врач удаляет опухоль и проводит резекцию пораженного участка костной ткани. Экстракции подлежит и элемент зубного ряда, также оказавшийся вовлеченным в патологический процесс. При периапикальной дисплазии и гигантоформной цементоме операция не требуется, что обуславливается отсутствием тенденции к интенсивному росту опухоли, а также сохранением жизнеспособного состояния пульпы.
