Тризм жевательных мышц

Тризмом называют спазматическое сжатие нижнечелюстной группы мышц (жевательной, височной, крыловидной). Челюсть теряет подвижность, застывает в одном положении, человек не в состоянии ничего с этим сделать. Ситуация сопровождается стискиванием зубов, набуханием и уплотнением мышц, повышением болезненности при пальпации.

Данное состояние относится к патологиям лицевой миалгии. Спазм может носить как односторонний, так и двусторонний (билатеральный) характер. В первом случае наблюдается лицевая асимметрия, лицо перекашивается в одну сторону. Во втором случае человек теряет способность принимать пищу и разговаривать. Тризм нижней челюсти оказывает отрицательное влияние на функции ЖКТ и приносит ощутимый психо-эмоциональный дискомфорт.

Причины сведения челюсти

Спазм лицевых мышц может быть связан с внутренними либо внешними факторами.

Внутренние:

• физическое состояние организма;
• заболевания органов и систем (онкология, нарушение костно-мышечного аппарата, психические нарушения и др.).

Внешние:

• патологические состояния ротовой полости;
• последствия неудачного стоматологического лечения;
• травмы челюсти (вывихи, переломы);
• артрит челюстного сустава;
• невралгия;
• воспалительные процессы;
• абсцессы;
• надкостницы.

В группе риска находятся люди, страдающие бурситом, в также подвергающиеся постоянному стрессу, перенапряжению нервной системы.

Клиническая картина

Первым признаком тризма челюстных мышц является сжатие верхней и нижней челюстей, во время которого человек не может совершить никаких движений.

Другие характерные симптомы:

• болевые ощущения при попытке сделать движение;
• отечность, уплотнение;
• ограничение подвижности;
• лицевая асимметрия (при одностороннем спазме).

Боль усиливается при прощупывании. В некоторых случаях отмечается повышение температуры, лихорадка. Односторонний спазм чаще всего возникает в результате травм и воспаления лицевого отдела, двусторонний – при патологических состояниях систем организма.

Тризм имеет три формы течения, что обусловлено степенью ограничения двигательных функций:

• при легкой форме возможно открытие рта до 4 см;
• при средней – до 2 см;
• при тяжелой – до 1 см.

Патологию часто путают с вывихом подвижной челюсти, артритом суставов, что связано со схожей симптоматикой, поэтому для определения точной причины проблемы необходима профессиональная диагностика.

Оказание первой помощи

Если спазм появился внезапно, а рядом никого нет, следует сделать следующее:

1. Принять удобное расслабляющее положение (желательно сидя или лежа).
2. Мягкий массаж нижнего лицевого отдела (2-3 минуты), без интенсивного надавливания. Болезненные участки трогать не нужно.
3. Поочередное прикладывание холодного и теплого (на 20-30 минут с 10-минутным интервалом).

Для купирования спазма рекомендуется расслабиться, абстрагироваться от проблем.

Дальнейшее лечение

Для составления плана лечения необходима предварительная диагностика причины спазма. Обследование ротовой полости пациента проводится в стоматологическом кабинете. Для расслабления мышц врач вводит инъекцию ботокса.

В зависимости от диагностированных патологий, проводится лечение:

1. Для снижения болевых ощущений проводят блокаду с использованием анестетиков.
2. Для терапии воспалительных процессов пациенту назначаются полоскания антисептиками, антибиотикотерапия.
3. Для устранения абсцессов проводится вскрытия и дренаж.
4. При выявлении нервных расстройств нервной системы, пациенту показано неврологическое лечение.
5. Пациенту проводится санация полости рта, лечение кариозных полостей. Если спазм вызван ошибками протезирования, может потребоваться исправление прикуса с помощью ортопедических конструкций.
6. Реконструкцию челюстного аппарата проводит хирург-стоматолог.
7. Для нормализации мышечного тонуса назначается физиотерапевтическое лечение: массаж, процедуры.
8. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Прогноз лечения

Если тризм связан с внутренними факторами, то лечение длится несколько недель. Серьезные нарушения органов и систем с сопутствующим тризмом требуют комплексного лечения, направленного на лечение основной патологии. Большинство инфекций требуют продолжительного лечения, а результат зависит от исходного состояния пациента и своевременного обращения за медицинской помощью.

Профилактика заболевания

Предупредить тризм лицевых мышц можно, придерживаясь нескольких рекомендаций:

• предотвращать факторы, вызывающие травмирование лицевого отдела;
• проведение прививок от столбняка;
• избегать стрессов и нервного перенапряжения;
• заниматься йогой, медитацией;

вести здоровый образ жизни.