Тризмом называют спазматическое сжатие нижнечелюстной группы мышц (жевательной, височной, крыловидной). Челюсть теряет подвижность, застывает в одном положении, человек не в состоянии ничего с этим сделать. Ситуация сопровождается стискиванием зубов, набуханием и уплотнением мышц, повышением болезненности при пальпации.
Данное состояние относится к патологиям лицевой миалгии. Спазм может носить как односторонний, так и двусторонний (билатеральный) характер. В первом случае наблюдается лицевая асимметрия, лицо перекашивается в одну сторону. Во втором случае человек теряет способность принимать пищу и разговаривать. Тризм нижней челюсти оказывает отрицательное влияние на функции ЖКТ и приносит ощутимый психо-эмоциональный дискомфорт.
Причины сведения челюсти
Спазм лицевых мышц может быть связан с внутренними либо внешними факторами.
Внутренние:
- физическое состояние организма;
- заболевания органов и систем (онкология, нарушение костно-мышечного аппарата, психические нарушения и др.).
Внешние:
- патологические состояния ротовой полости;
- последствия неудачного стоматологического лечения;
- травмы челюсти (вывихи, переломы);
- артрит челюстного сустава;
- невралгия;
- воспалительные процессы;
- абсцессы;
- надкостницы.
В группе риска находятся люди, страдающие бурситом, в также подвергающиеся постоянному стрессу, перенапряжению нервной системы.
Клиническая картина
Первым признаком тризма челюстных мышц является сжатие верхней и нижней челюстей, во время которого человек не может совершить никаких движений.
Другие характерные симптомы:
- болевые ощущения при попытке сделать движение;
- отечность, уплотнение;
- ограничение подвижности;
- лицевая асимметрия (при одностороннем спазме).
Боль усиливается при прощупывании. В некоторых случаях отмечается повышение температуры, лихорадка. Односторонний спазм чаще всего возникает в результате травм и воспаления лицевого отдела, двусторонний – при патологических состояниях систем организма.
Тризм имеет три формы течения, что обусловлено степенью ограничения двигательных функций:
- при легкой форме возможно открытие рта до 4 см;
- при средней – до 2 см;
- при тяжелой – до 1 см.
Патологию часто путают с вывихом подвижной челюсти, артритом суставов, что связано со схожей симптоматикой, поэтому для определения точной причины проблемы необходима профессиональная диагностика.
Оказание первой помощи
Если спазм появился внезапно, а рядом никого нет, следует сделать следующее:
- Принять удобное расслабляющее положение (желательно сидя или лежа).
- Мягкий массаж нижнего лицевого отдела (2-3 минуты), без интенсивного надавливания. Болезненные участки трогать не нужно.
- Поочередное прикладывание холодного и теплого (на 20-30 минут с 10-минутным интервалом).
Для купирования спазма рекомендуется расслабиться, абстрагироваться от проблем.
Дальнейшее лечение
Для составления плана лечения необходима предварительная диагностика причины спазма. Обследование ротовой полости пациента проводится в стоматологическом кабинете. Для расслабления мышц врач вводит инъекцию ботокса.
В зависимости от диагностированных патологий, проводится лечение:
- Для снижения болевых ощущений проводят блокаду с использованием анестетиков.
- Для терапии воспалительных процессов пациенту назначаются полоскания антисептиками, антибиотикотерапия.
- Для устранения абсцессов проводится вскрытия и дренаж.
- При выявлении нервных расстройств нервной системы, пациенту показано неврологическое лечение.
- Пациенту проводится санация полости рта, лечение кариозных полостей. Если спазм вызван ошибками протезирования, может потребоваться исправление прикуса с помощью ортопедических конструкций.
- Реконструкцию челюстного аппарата проводит хирург-стоматолог.
- Для нормализации мышечного тонуса назначается физиотерапевтическое лечение: массаж, процедуры.
- В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
Прогноз лечения
Если тризм связан с внутренними факторами, то лечение длится несколько недель. Серьезные нарушения органов и систем с сопутствующим тризмом требуют комплексного лечения, направленного на лечение основной патологии. Большинство инфекций требуют продолжительного лечения, а результат зависит от исходного состояния пациента и своевременного обращения за медицинской помощью.
Профилактика заболевания
Предупредить тризм лицевых мышц можно, придерживаясь нескольких рекомендаций:
- предотвращать факторы, вызывающие травмирование лицевого отдела;
- проведение прививок от столбняка;
- избегать стрессов и нервного перенапряжения;
- заниматься йогой, медитацией;
вести здоровый образ жизни.
