Травмы зуба

Соблюдение норм по гигиеническому уходу за полостью рта, использование укрепляющих средств и регулярное посещение стоматолога – факторы, способствующие поддержанию здоровья зубов. Однако даже придерживаясь подобных правил, полностью исключить механические повреждения элементов зубного ряда невозможно. Подобные травмы носят распространенный характер, занимая пятую строчку в рейтинге стоматологических патологий.

В большинстве случаев повреждение затрагивает фронтальные резцы, формирующие зону улыбки. Это создает не только физический, но и психологический дискомфорт для пациента, оказывающегося в стрессовой ситуации. Грамотное оказание первой помощи повышает шансы на сохранение травмированного зуба.

Общее представление

Под травмой зуба подразумеваются повреждения, полученные в результате приложения к коронке чрезмерной силы, возникшей в ходе интенсивного контакта. Причины повреждений могут быть разными: падения, удары твердыми предметами, аварии и т.п. Результатом становится нарушение структуры коронки и частичное разрушение зубной ткани.

С точки зрения характера повреждений принято дифференцировать острые и хронические формы. В первом случае речь идет об однократном контакте, приводящем к нарушению структуры зуба, тогда как ко второй категории относятся регулярные механические воздействия, обуславливаемые вредными привычками, а также аномалиями развития челюстного отдела.

Наиболее часто проблемы подобного рода диагностируются у пациентов младшей возрастной группы – молочные зубы, обладающие менее прочной структурой, уязвимы перед случайными травмами, являющимися следствием неосторожности во время активных игр. Риск повреждения возрастает при наличии дистального прикуса, характеризующегося положением верхних единиц, смещенных вперед, и частично перекрывающих нижний ряд.

Классификация

В соответствии с международной практикой, принято выделять более десяти видов зубных травм. Обобщая существующие категории, можно сформировать три основных типа:

• Повреждения или переломы коронок;
• Смещение или вывих элемента;
• Нарушение структуры челюстного отдела или мягких тканей.

Кроме того, распространенной категорией являются ушибы – контакты, характеризующиеся минимальными внешними признаками повреждений, однако приводящие к нарушению внутренней структуры зуба. Нарушение естественного цикла кровоснабжения пульпы приводит к потемнению эмали, возникновению болезненных ощущений и дискомфорта при жевании. В случае ушиба рекомендуется принять обезболивающий препарат, и обратиться к стоматологу при первой возможности.

Лечение ушибов

При диагностировании ушиба зубной ткани назначается диетический рацион питания, продолжительность соблюдения которого составляет 10-14 дней. Исключается употребление твердых продуктов, способных увеличить нагрузку на коронку. Также проводится локальное рентгенографическое обследование, сочетающееся с тестами, выявляющими жизнеспособность пульпы.

Зубные переломы

Трещины и сколы эмали, разрушение коронки с повреждением пульпарной камеры – виды травм, классифицируемых в качестве перелома. При повреждении молочных единиц используется одна из трех методик:

• При незначительных повреждениях – регулярный врачебный контроль за состоянием зуба;
• При серьезных травмах – удаление единицы, призванное предотвратить развитие воспалительных процессов и инфицирование тканей;
• В ситуациях, когда состояние элемента не вызывает опасений – реставрация и лечение каналов.

Одной из рекомендаций при переломах является сбор осколков и немедленное обращение в клинику – при благоприятном фоне возможно восстановление естественной структуры без длительного лечения.

Посттравматическое восстановление включает в себя комплекс процедур, выбор которых зависит от клинической картины повреждения:

• Локальные повреждения эмали не требуют шлифовки – допускается реставрация с использованием композитных материалов;
• Серьезное разрушение коронки обуславливает необходимость эндодонтического лечения, сохраняющего пульпу, и позволяющего установить на сохранившееся основание искусственную вкладку;
• Перелом корневой части предусматривает наложение шины, продолжительность ношения которой составляет 3-4 месяца. При необходимости проводится лечение корневых каналов.

Протезирование с использованием имплантатов в детском возрасте исключается ввиду медицинских противопоказаний, поэтому для замещения утраченной единицы применяются съемные пластины, либо ортодонтические винты, фиксирующие искусственную коронку с опорой на смежные элементы.