Сложное протезирование зубов

Наиболее сложным стоматологи считают протезирование единиц зубного ряда, которые пострадали вследствие механических повреждений, глубокого кариеса, патологий пародонтальных тканей. После перенесения подобных заболеваний зуб разрушается практически полностью, и восстановить его достаточно сложно.

Полная и частичная адентия: симптомы и последствия

Отсутствие своевременного правильно проведенного лечения приводит к нарушениям прикуса: уцелевшие зубы перемещаются, занимая освободившееся пространство. Зубная эмаль стирается, появляются новые очаги кариеса, костная ткань разрушается.

Если данная проблема коснулась резцов, возникают комплексы психологического происхождения. Пациент перестает общаться с друзьями, замыкается в себе.

Полная утеря зубов характеризуется такими симптомами:

• плоскость твердого нёба;
• альвеолярный гребень выступает над поверхностью десны;
• мышцы лица опускаются, подбородок выступает вперед, четко видна носогубная складка и опущенные уголки губ;
• диагностирование общих заболеваний вследствие недостаточно тщательного пережевывания пищи.

Кроме этого, главным признаком обоих видов адентии считается нарушение работы речевого аппарата.

Дополнительные методы диагностики

Если в ротовой полости пациента недостает нескольких зубов, диагностирование не заканчивается осмотром и сбором анамнеза. В таком случае ортодонт назначает дополнительные методики исследований, которые дадут полную картину заболевания:

• Конусно-лучевая томография - наиболее полная диагностика зубов, которые стоматолог намерен оставить в качестве опорных под мостовидный или съемный протез. Аппарат работает на основе программы трехмерного моделирования. Сделанные за 20 секунд полтысячи снимков позволяют более точно определить состояние элементов зубного ряда и назначить правильное лечение.
• Электромиография - изучение состояния и работоспособности жевательных мышц.
• Диагностическое моделирование - изготовление гипсовой модели челюстей.
• Аксиография помогает выявить патологии прикуса и подобрать наиболее подходящий протокол устранения проблемы.

Подготовительный этап и лечение

Перед началом протезирования стоматолог планирует и проводит лечение, которое минимизирует риск возникновения осложнений. Подготовка включает:

• хирургическое вмешательство (экстракция не подлежащих восстановлению единиц, при необходимости проводится остеопластика, синус-лифтинг, пломбирование каналов);
• установку вкладок (методика чаще всего используется для восстановления работоспособности единицы с разрушенной видимой частью);
• эндодонтию (проводится терапия тканей пульпы, камера наполняется кальцийсодержащими стоматологическими составами).

Внимание! Эндодонтическое лечение проводится под постоянным контролем рентгенаппарата.

Протезирование

Наиболее распространенными методиками протезирования принято считать имплантацию и установку съемных и не съемных конструкций, которые выдерживают жевательную нагрузку и полностью восстанавливаюти функциональность зубного ряда.

Мост

Для установки мостовидного несъемного протеза требуются опорные единицы. Конструкция производится из керамики, металлокерамики, пластмассы, металла или циркония. Мостик способен восполнить недостаток из максимум 4 зубов. Плюсами методики считается:

• скорость протезирования;
• моментальная нагрузка на протез;
• не нуждается в особом уходе (чистка проводится как обычно);
• короткий срок адаптации и длительное использование конструкции.

К недостаткам относят препарирование опорных зубов и атрофия тканей под протезом.

Имплант

Искусственный корень состоит из стержня, который вживляется в костную ткань челюсти и абатмента - основы под закрепление коронковой части единицы. С помощью имплантов протезируют как частичную, так и полную адентию. При этом протез крепится на установленные ранее 4 или 6 имплантов.

Плюсами имплантологии считают долговечность, эстетику, равномерность нагрузки на челюсть и отсутствие необходимости портить опорные единицы обтачиванием.

Однако у имплантации есть внушительный список противопоказаний и процедура стоит достаточно дорого.

Съемные протезы

Если у пациента отсутствуют все зубы или он перенес заболевания, связанные с патологическими процессами в тканях пародонта, стоматологи чаще всего рекомендуют ставить съемные протезы. Особенно это касается случаев, когда у больного резцы или моляры расшатаны и не могут служить опорными для мостовидного протеза.

Метод считается сложным, поскольку предотвратить атрофию костной ткани невозможно, а уход требует более тщательного подхода, чем с родными зубами или несъемными конструкциями или имплантами. Так же невозможно жевать твердую пищу.