Кость верхней челюсти из-за мягкости и незначительной толщины подвержена ускоренной атрофии. Вследствие этого при вживлении имплантатов увеличивается риск травматизации нерва, носовых пазух. Ситуацию в корне меняет появление искусственных корней, устанавливаемых в скулу.
Пионером имплантации в скуловую кость стала компания Нобель, разработавшая модель Zygoma для установки верхнечелюстных протезов. Скула, расположенная над верхней челюстью, не подвержена воспалениям и атрофии в силу прочности костной ткани.
Длина модернизированных изделий достигает 5,2–6 см (в классическом варианте – 2–3 см), позволяя фиксировать их непосредственно в верхнем отделе лица и решая задачи, недоступные другим типам имплантатов.
Недостаток твердой ткани возникает при утрате зубов, когда участок кости, остающийся без жевательной нагрузки, рассасывается. Процесс происходит непрерывно, и с течением времени нервные окончания и гайморовы пазухи приближаются к десне. Установка классических имплантатов без наращивания кости до нужного объема чревата отторжением и риском для жизни пациента.
Скуловые имплантаты проходят через челюстные костные ткани и прочно фиксируются выше. Это исключает вероятность расшатывания протезов при рыхлости твердых тканей и значительных нагрузках.
Оперативное вмешательство восстанавливает объем верхнечелюстной кости. Однако операция чревата осложнениями в виде травмирования тройничного нерва или гайморовых пазух, которые приводят к онемению области лица или хроническому гаймориту, насморку.
При выборе длинных имплантатов подобные риски исключены. Длина изделия и угол наклона не затрагивают важные органы. Однако при их вживлении следует учитывать воспаления гайморовых пазух, расположенных в непосредственной близости от места внедрения. Поэтому мультиспиральная томография перед установкой искусственных корней – обязательна.
Отсутствие последних зубов в верхнем ряду позволяет применять 1–2 скуловых имплантата, которые дополняются 1–2-мя традиционными. Внедренные корни способствуют установке недостающих зубов в короткие сроки с перспективой на будущее. Впоследствии, при утрате разрушенных единиц, пациент с легкостью восстанавливает утраченную эстетику улыбки.
В базальной имплантации используют односоставные имплантаты, в том числе и скуловые. Их гладкая поверхность и специальное покрытие предотвращают размножение патогенов. Для пациентов с пародонтитом, пародонтозом это хорошая возможность вернуть функциональность зубочелюстного аппарата.
При отсутствии зубного ряда на верхней челюсти, в зависимости от состояния кости, устанавливают до 12 имплантатов, часть из которых крепятся в скуле. Так, согласно протоколам, их количество может составлять 2, 4 или 6 единиц. Число искусственных элементов зависит близости гайморовых пазух к десне.
Одноэтапный протокол, по которому устанавливают длинные имплантаты, подразумевает немедленную нагрузку. То есть, несъемные зубные протезы устанавливают не позднее 2–7 дней после вживления корней.
Верхнюю часть искусственных зубов ставят временно или постоянно. В первом случае 3–6 месяцев отводится на адаптацию обновленного прикуса, после чего внедряют постоянную конструкцию. При бережном уходе постоянный протез служит свыше 5-ти лет.
Резюмируя преимущества скуловых имплантатов, стоматологи акцентируют внимание на следующих характеристиках:
Процедуру вживления удлиненного стержня проводит стоматолог со знанием имплантологии и челюстно-лицевой хирургии.
Скуловые имплантаты относятся в дорогостоящему сегменту ортопедических конструкций. При полной адентии и атрофии верхней челюсти в качестве альтернативы используются следующие варианты: