При лечении аномально расположенных зубов используются разные методы. В их числе – скелетные опоры, позволяющие выполнить контролируемое смещение и обеспечить необходимую стабильность.
К конструкциям подобного типа предъявляются следующие требования:
Раньше стабильные опоры этого типа применялись только для установки вне полости рта, например, с масками, шейными тягами и другими. Это причиняло значительный дискомфорт пациенту, требовало определенного участия с его стороны, например, для контроля и коррекции положения. При этом врач не может быть полностью уверенным, что рекомендации выполняются правильно, в установленном объеме. Оригинальные устройства опорного типа включают в себя:
В процессе эволюции дизайн пластин и винтов был улучшен, частично изменены интегрируемые части конструкций. На основе этого сегодня специалистами применяются следующие аппараты:
Понятие костных опор, как ортодонтического аппарата, включает в себя несколько различных терминов:
Чаще всего для лечения используются импланты специального типа, диаметр которых меньше, чем у стандартных дентальных. Они применяются только для временной нагрузки, восстановления функциональности и правильного положения отдельных единиц или ряда. Форм-фактор опор может быть различным, это зависит от назначения, места установки, способа коррекции.
Устройства по методике установки разделяются на самонарезающие и саморежущие варианты. Каждый из типов аппаратов обладает собственными преимуществами, данных о том, какой вариант лучше, нет. При фиксации используется местная инфильтрационная или аппликационная анестезия, предварительно надо сформировать лоскут слизистой и подготовить костные ткани на тех участках, где проводится вкручивание. Винты устанавливаются быстро, отличаются хорошей стабильностью. Для снижения рисков серьезного травмирования рекомендуется применение пробойника при рассечении. При формировании тканевого лоскута или доступе через десневые ткани важно соблюдать основные правила работы, применять специальные инструменты.
От хирурга требуется соответствующая квалификация, наличие полного инструментария. При работе с нижней челюстью чаще требуется обеспечение условий для пилотного канала, перфорация кортикальной кости. При установке обычно используются изделия из титана. Они прочные, надежные, выдерживают большие нагрузки. Также могут применяться стеклоуглерод, соединения на основе кобальт-хром-молибдена, керамика, оксид алюминия, никель-хром-ванадиевые сплавы.
Наличие микровинтов гарантирует плотное, стабильное положение в кости, устойчивость к первичным жевательным нагрузкам. Форма винта коническая, она не только обеспечивает нужный контакт, но и снижает риски травм при фиксации. Диаметр имплантов составляет 0,9-2,7 миллиметров, при необходимости увеличивается. Такой вариант считается самым эффективным.
При установке используются разные методы. Прямые опоры нужны, если проводится коррекция положения группы зубов или отдельных единиц. Непрямые рекомендуются при стабилизации сегментов, взаимодействии с активными участками.
К достоинствам применения конструкций данного типа относятся:
Выбор скелетных опор дает возможность решения сложных задач, смещения в вертикальном и сагиттальном направлениях. Также конструкция используется при дистализации, экструзии, мезиализации, интрузии, во время подготовки к протезированию. Установка ОМИ показана для проведения дистализации моляров, специалистами обсуждается вопрос применения опор и исключения при этом необходимости экстракции зубов при поражениях тканей.