Есенина 1, к. 1
Московский пр.-т 191
+7 812 454-45-50
Каталог услуг
Меню навигации

Си-шейп каналы

27 апреля
Си-шейп каналы

В рамках эндодонтии – одного из разделов современной стоматологии – исследуются особенности строения и функций элементов зубочелюстной системы, а также методики, позволяющие диагностировать их состояние и устранить негативные факторы. Одной из проблем, затрудняющих лечение, являются си-шейп каналы, причины формирования которых обуславливаются анатомическими аномалиями.

Общее представление

С-шейп канал формируется в устье корневого участка, представляя собой С-образную щель. Чаще всего дефект выявляется во вторых молярах нижнечелюстного отдела, что обуславливает необходимость соблюдения особого протокола лечения. Канал, расположенный апикально относительно уровня соединения эмали и дентина, формируется в виде отверстия в 180 градусов. Впервые явление было рассмотрено в рамках научной доктрины в 1979 году.

Фактором, обуславливающим развитие си-шейп каналов, выступает срастание корневых элементов с щечной стороны, вызванное мезиальным, медиальным либо дистальным контактом, а также аномальное объединение структуры области внутренней стороны зубов и языка, вызванное разрушением эпитеального влагалища.

Рассадка

В эндодонтии применяется несколько классификаций, перечень которых дополняется по мере выявления новых форм и особенностей развития патологии. Так, дифференциация, предложенная Мелтоном, предусматривает выделение трех типов аномалии:

  • Образование сплошного С-видного канала;
  • Возникновение отдельной точки и смежного участка, по форме напоминающего запятую;
  • Расположение в корне трех локализованных отверстий.

Fan-классификация различает:

  • Протяженные каналы, проходящие от устья, и соединенные с твердой тканью;
  • Парные каналы с отклонением в 60 градусов, визуально напоминающие точку и запятую;
  • Два либо три си-шейп канала, расположенных отдельно друг от друга;
  • Овальные или круглые щели, а также скрытые каналы, близкие к апексу.

Кроме того, используются классификации, основанные на таких критериях, как угол отклонения (Шнайдер, 2004 год), сложности процедуры обработки (Винниченко, 1990 год) и лечения (Ингл, 1976 год).

Диагностика патологии

Одной из главных проблем, затрудняющих лечение, выступает сложность диагностики и терапевтической обработки, что обуславливается анатомическим расположением си-шейп каналов. Выявить аномалию, используя традиционный рентгенографический аппарат, оснащенный 2D камерой, не всегда представляется возможным. Наиболее распространенными считаются случаи, когда патология обнаруживается уже после вскрытия дентинной структуры.

Комплексная диагностика, позволяющая установить специфику изгибов, предусматривает назначение SAF-обследования, с использованием аппарата, создающего трехмерную проекцию аномалии. Для установления фактического положения си-шейп канала необходимо исследование пульпарной камеры, в ходе которого определяется тип рассадки. Полученные результаты ложатся в основу лечебного плана.

Лечение

Образование нестандартных каналов в структуре элементов зубного ряда определяет необходимость построения индивидуальной программы эндодонтического лечения. Перед тем, как начать терапевтический курс, врач определяет степень изогнутости, и подбирает методики, подходящие для дезинфекции и восстановления структуры.

Обработка c-shape каналов с использованием антисептиков не всегда проходит беспрепятственно, что обуславливается вероятным формированием плоской структуры с расширенными ребрами, между которыми находятся сетчатые участки. В ситуациях, когда угол изгиба не превышает 25 градусов, рекомендуется применение обычных инструментов, однако если значение оказывается выше – понадобится расширение канала. Кроме того, изгибы более 50 градусов исключают возможность лечения инструментальными методиками.

В рамках стандартного протокола полость канала обрабатывается составом, содержащим 5,25% натрий гипохлорита, подвергается ультразвуковому воздействию, после чего очищается ирригатором и дезинфицируется при помощи динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты. Завершающий этап – просушка участка вмешательства, для которой используются бумажные штифты и медицинский спирт. Закрытие каналов проводится до уровня раздвоения корневого участка, а области, расположенные выше, заполняются стоматологическим цементом или гуттаперчевой массой, допускающей термопластичную обработку. Проведенное лечение предусматривает назначение повторного обследования спустя 2-3 месяца, что обуславливается вероятностью развития воспалительных процессов в случае допущения технических ошибок.

-----
Оставьте комментарий
Имя*:
Подписаться на комментарии (впишите e-mail):

Введите код с картинки:
* — Поля, обязательные для заполнения

Подписывайтесь на нас в instagram

Подписаться

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ ЛО-78-01-008285

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.