Штампованная металлическая коронка

Доступные металлические коронки сегодня утратили популярность из-за появления современных ортодонтических материалов. Однако в части случаев протезы из металла актуальны, если речь идет о недорогом восстановлении жевательной функции. Используют их также в случаях нецелесообразности использования иных методов зубопротезирования.

Общие сведения

Конструкцию протеза с тонкими стенками изготавливают в форме резцов или моляров. Устанавливают металлические изделия при условии целостности корня, для предупреждения его разрушения, а также при отсутствии возможности для пломбирования, установки вкладки.

Для производства металлокоронок используют сплавы следующих материалов:

– нержавеющая сталь;

– золото;

– титан;

– кобальт и хром;

– серебро и палладий.

Толщина стенок протеза обусловлена материалом изготовления. Средняя толщина – до 0,3 мм, определяющая параметры обточки единицы.

Виды

Металлические коронки изготавливают следующими способами:

• Шамповкой. Из заготовки-гильзы выстукивают анатомическую форму, приближенную к оттиску с челюсти пациента.
• Литьем. Расплавленный металл заливают в форму, созданную на основании гипсовой модели со слепка пациента. Благодаря этому, параметры коронки приобретают точность и четкость.
• Паянием. Технология напоминает штамповку, однако гильзу предварительно разрезают на части (2–3). После процедуры выстукивания – соединяют с помощью пайки. Метод применяется при отсутствии возможности придания гильзе необходимой формы.

Возможно покрытие металлических изделий тонким слоем драгметалла с помощью напыления. Каркас протеза изготавливается из стали, на которую наносится серебро или золото.

Показания и противопоказания

Металлопротезы устанавливают в следующих случаях:

– разрушение зуба, исключающее установку пломбы, вкладки;

– создание конструкции для опорного здорового зуба, перед установкой мостовидного или бюгельного протеза;

– преждевременное разрушение молочных единиц.

К противопоказаниям относятся:

• бруксизм;
• утрата корня;
• дефекты прикуса;
• повышенная стираемость эмали.

Достоинства и недостатки

Преимущества металлических протезов отмечены как стоматологами, так и пациентами:

• легкость изготовления;
• отсутствие необходимости в предварительной депульпации;
• краткость процесса установки;
• применение в случаях, исключающих иные виды протезирования;
• незначительная обточка эмали (не более 0,3 мм).

К недостаткам изделий относится:

– разрушение корневого цемента, возникновение между протезом и дентином зазоров;

– незначительная толщина штампованной гильзы способствует ее истиранию;

– штампованные коронки не восстанавливают полную жевательную функциональность из-за невозможности воссоздания анатомической формы зубов;

– неплотное прилегание к десне провоцирует скопление под конструкцией пищевых частиц, создающих благоприятную среду для развития воспалительных патологий;

– неэстетичность улыбки.

Установка

Металлические (как и любые) протезы устанавливают после санация полости рта, лечения обнаруженных патологий.

Подготовка и установка проводится в следующей последовательности:

1. Посредством алмазного бора снимают тонкий слой эмали, до 0,3 мм.
2. Препарируют проблемную единицу.
3. Проверяют с помощью воскового листа расстояние между разрушенным зубом и соседними здоровыми элементами. Толщина протеза должна соответствовать зазору.
4. Обтачивают контактирующие поверхности, подгоняют под коронку.

Расстояние между протезом и зубной шейкой не должно быть большим. Незначительный зазор заполняют цементирующим составом. В процессе эксплуатации он неизбежно разрушается.

Пространство значительных размеров провоцирует стоматологические заболевания. Нормой считают небольшую щель.

5. Обрабатывают бором разрушенный элемент, придавая ему цилиндрическую форму.

Металлический зуб фиксируют цементирующим составом. В процессе установки изделие погружают в десневую бороздку не более чем на 0,3 мм. Заглубление металла в мягкие ткани чревато краевым пародонтозом.

После завершения процедуры, пациенту даются рекомендации по уходу за ротовой полостью.

Уход

Металлические коронки требуют лишь соблюдения элементарных гигиенических мероприятий:

1. Ежедневная чистка полости рта (утром и вечером) с помощью зубной пасты и щетки со средним ворсом.
2. После каждого приема пищи – удаление ее остатков с помощью ополаскивателя, зубной нити.
3. Регулярное посещение стоматолога для проведения профилактических процедур (профессиональная чистка, лечение кариеса).

При деформации или отторжении протеза следует обращаться за немедленной стоматологической помощью.