Иногда человек при жевании, разговоре, слышит щелчок, хруст в челюсти. Разовые случаи опасности для здоровья не представляют. Однако звуки, сопровождающиеся дискомфортом, болевыми ощущениями, свидетельствуют о проблемах ВНЧС, требующих посещения стоматолога.
Аббревиатура ВНЧС означает височно-нижнечелюстной сустав. Парный орган, расположенный в боковых отделах черепа, состоит из суставных головок, височных ямок. Между ними находится диск, суставная жидкость. Орган окружен мышцами и связками. В отличие от нижней челюсти, верхняя челюсть не осуществляет движения.
При нормальном нижнечелюстном движении посторонние шумы не слышны. Колебания воздуха создаются в случаях повреждения связок, мышечных спазмов. Их пациенты слышат в виде щелчка, хруста.
Патология в запущенной стадии не позволяет двигать нижней челюстью с амплитудой свыше 2–5 мм. Отсутствие своевременного лечения приводит к вывиху сустава, разрыву связок, распространению воспалительного процесса на зубочелюстной аппарат, уши, лицевой (тройничный) нерв.
Шумы, боли в челюсти со стороны проблемного сустава, возникают при смещении его головки. К провоцирующим патологию факторам относятся:
Для уточнения причины дисфункции ВНЧС, пациента, после визуального осмотра и опроса, направляют на аппаратные исследования:
– ортопантомограмму;
– компьютерную томографию;
– электромиографию;
– МРТ;
– артроскопию.
Обязательное диагностическое мероприятие – рентген челюсти.
Оценивается также смыкание челюстей на основании их гипсовых моделей в артикуляторе.
Проблемой ВНЧС занимается врач-гнатолог. Для подтверждения диагноза назначаются консультации стоматологов различных специализаций:
– ортодонта;
– ортопеда;
– лицевого хирурга и др.
Для устранения щелчков, болевых ощущений применяют следующие методы:
– блокада лицевого нерва;
– ношение ортодонтических капп, изготовленных по слепкам челюстей;
– выполнение комплекса упражнений.
После диагностики патологии, в зависимости от клинического случая, используют всевозможные лечебные мероприятия.
– курсовое лечение нестероидными лекарственными средствами;
– физиотерапевтические процедуры;
– ношение специальных капп.
При малорезультативности мероприятий – малоинвазивные оперативные вмешательства.
До посещения гнатолога и в период реабилитации после лечения пациент должен, для исключения нагрузки и скорого устранения дефекта, придерживаться следующих правил:
В зависимости от случая, используют также следующее:
– меняют изношенные пломбы, протезы;
– устанавливают суставные шины;
– назначают физиопроцедуры;
– курсовое лечение лекарственными средствами.
– преждевременный износ коронок, нарушение окклюзии;
– хронические головные боли;
– постоянное напряжение сустава.
Метод оперативного вмешательства зависит от клинической картины.