Под ретракцией десны подразумевается комплекс мероприятий, направленных на увеличение зубодесневой бороздки. Процедуру проводят как в горизонтальном, так и в вертикальном направлении. Основная цель ретракции – создание доступа к области соприкосновения десны и зубов.
Процедура ретракции проста, ее задача – временное смещение десны для создания доступа к поддесневым частям зуба (шейка, корень). Это не лечебное мероприятие, оно необходимо для временного обнажения проблемной области в следующих целях:
Спустя несколько дней после ретракции, десна возвращается в исходное состояние. Следует учесть, что если эта процедура не была проведена перед снятием слепков с зубов, то зубные протезы (виниров, коронок) могут быть выполнены некорректно.
Ретракцию тканей десны проводят в следующих ситуациях:
Противопоказания включают:
– недостаточная свертываемость крови;
– воспалительные процессы в деснах.
Врач выбирает метод ретракции на основании клинической картины, наличия сопутствующих патологий.
В наши дни этот метод используется нечасто из-за болезненности, вероятности травмирования десны, открытия кровотечения. Этот способ не используют при болезнях пародонта, протезировании свыше двух единиц.
Способ считается радикальным, травматическим, поэтому используется в редких случаях, если представляет собой единственную возможность для доступа к поддесневой области, для удаления патологически разросшейся десны.
На область границы десны и зубов специальной насадкой наносят пасту либо гель, фиксируя смесь пластиковой каппой. Спустя несколько минут средство удаляют, тщательно вымывая остатки. При воздействии состава на ткани десны, последние сокращаются на короткое время. Этот способ чаще применяют для снятия оттисков.
При химической ретракции следует контролировать время контакта препарата с тканями, поскольку при чрезмерном воздействии существует риск химического ожога, потребующего лечения.
Ретракционные нити, после ввода в поддесневое пространство, пропитываясь ротовыми жидкостями, увеличиваются в объеме и отодвигают десенный край. Метод используют при проведении длительных стоматологических мероприятий. Материал, обработанный специальным химическим составом, позволяет избежать кровоточивости.
Специальную нить для ретракции размещают в зубодесневой борозде, проводят анестезию. В случае необходимости, перед укладкой в пародонтальном кармане, нить обрабатывают специальным раствором.
Широкое применение получили ретракционные нити 3-х видов:
Для ретракции применяют 1–2 нити:
Перед сошлифовыванием эмали одну нить укладывают в бороздку, снижая риск повреждения мягких тканей. После препарирования укладывают вторую нить. Время нахождения нити в бороздке – 30 мин.
Перед снятием слепка верхнюю нить удаляют, накладывают оттискную массу, которая повторяет десенный рельеф.