Расположение зубов при правильном прикусе

Безупречная улыбка – часть имиджа успешного человека. Создается она усилиями стоматологов и пациентов, поскольку идеально ровные зубы от природы – редкость.

После создания правильного прикуса пациенты приобретают психологический комфорт, уверенность, здоровье.

Общие сведения

Прикус, окклюзия – соотношение челюстей в сомкнутом состоянии. Наличие физиологически верного прикуса возможно выявить в зеркальном отражении:

– жевательные зубы одной челюсти совмещаются с антагонистами другой;

– срединная линия, проходящая через центр лба, носа, губ, подбородка, разделяет лицо на две симметричные половины.

Идеальным считается смыкание челюстей ортогнатического типа, характеризующегося следующими признаками:

– между резцами (передними зубами) отсутствуют промежутки;

– верхняя челюсть незначительно выступает вперед, ее 1-е резцы на 1/3 перекрывают нижние зубы;

– между верхними и нижними зубами-антагонистами существует множество контактов через бугорки, фиссуры;

– отчетливая речь, естественная артикуляция.

К другим типам прикуса, считающегося нормой, относятся:

• Прямой. Плотное смыкание резцов, однако с течением времени эмаль на них истончается.
• Прогенический. Нижняя челюсть выдвигается на незначительное расстояние вперед.
• Бипрогнатический. Ортогнатический прикус, при котором передние элементы обеих челюстей выдвинуты вперед. При минимальной деформации, не влияющей на жевательную функцию, к коррекции прикуса не прибегают.

Виды аномалий

Формирование правильного и патологического прикуса происходит в период смены зубов. Явные аномалии врачи определяют по лицевой асимметрии.

К основным окклюзионным дефектам относят патологии следующих типов:

• дистального (значительное выдвижение верхней челюсти вперед относительно нижней);
• мезиального (вперед выдвинута нижняя челюсть, верхняя сдвинута назад);
• глубокого (верхняя челюсть перекрывает нижнюю больше чем на 1/2);
• перекрестного (зубные ряды перекрещиваются при смыкании челюстей);
• открытого (отсутствие смыкания между челюстями вследствие их деформации).

Возможные осложнения

Пренебрежительное отношение к аномалиям окклюзии способствует появлению следующих заболеваний:

– отсутствие полноценной стоматологической гигиены, которой препятствуют искривленные элементы, приводит к кариесу, болезням пародонта;

– вследствие неполноценного пережевывания нарушаются пищеварительные процессы. Недостаток питательных веществ приводит к диабету, гипертонии и др.;

– неравномерная жевательная нагрузка на зубные ряды провоцирует преждевременное стиранию эмали;

– ухудшается дикция, речь;

– возникают суставные, головные боли, мигрень;

– из-за значительного сдвига нижней челюсти назад деформируется шейный отдел позвоночника, нарушается мозговое кровообращение, затрудняется дыхательная функция.

Причины

Помимо наследственности, причины аномалий прикуса кроются в негативных факторах, возникающих в период формирования и роста зубочелюстного аппарата:

• недостаток питательных веществ, заболевания матери в период внутриутробного развития;
• искусственное вскармливание;
• отрицательные привычки (сосание, обгрызание непищевых предметов);
• недостаточная гигиена полости рта;
• преждевременное, запоздалое выпадение молочных зубов;
• бруксизм;
• ротовое дыхание;
• воспаления пародонта;
• травмы черепа;
• длительная адентия при постоянном прикусе.

Лечение

Ортодонтическое лечение в постоянном прикусе занимает от 1 до 3-х лет – чаще используют брекеты, элайнеры. Перед началом коррекции санируют полость рта, устраняют воспаления, кариозные поражения.

• Брекеты. Конструкции устанавливают с 12–14 лет, после появления постоянных зубов. Несъемный ортодонтический аппарат фиксируется с помощью назубных пластинок, закрепляемых на эмали посредством стоматологического клея. В пазы пластинок-брекетов устанавливается силовая дуга, под давление которой зубы занимают физиологическое положение.

Дугу во всех аппаратах изготавливают из металла, пластинки – из разнообразных материалов:

– пластика;

– медицинской стали;

– керамики;

– синтезированного сапфира.

Крепят брекеты к вестибулярной (наружной) и лингвальной (внутренней) стороне зубных рядов.

• Элайнеры. Силиконовые каппы изготавливают на основании оттисков с челюстей пациента. Тонкие накладки, плотно облегающие зубные ряды, невидимы при разговоре, улыбке. На курс лечения изготавливают комплект элайнеров, которые меняют по мере смещения зубов каждые 1–2 недели. Устройство носят 22 часа в сутки, извлекая на время приема пищи, гигиенических процедур. Продолжительность консервативного лечения занимает 6–18 месяцев.