Есенина 1,к. 1
Московский пр.-т 191
Медиков 10,к.1
+7 812 454-45-50
Каталог услуг
Меню навигации

Принципы лечения ВНЧР

04 июня
Принципы лечения ВНЧР

Причины возникновения височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧР) изучены недостаточно. При этом патологии сопровождаются ощутимыми болями. Для лечения заболеваний разработаны маловаинвазивные методики, излечивающие суставные и мышечные расстройства щадящими способами.

Общие сведения

Признаки ВНЧР, к которым относится ограниченность движения нижней челюсти, хруст в височно-нижнечелюстном суставе и т.д., отмечаются у 59% взрослых пациентов. При этом до 86% жалуются на болезненность в области жевательных мышц, лицевого сустава.

По результатам проведенных исследований было установлено, что в реальном лечении височно-челюстных расстройств нуждается лишь 16% пациентов от количества с жалобами на болезненность. Поэтому перед врачами стоит сложная задача верного диагностирования ВНЧР.

Согласно практическим исследованиям, пациенты с челюстно-височными расстройствами чувствуют облегчение после лечебных мероприятий, вне зависимости от применяемых методов. При использовании всевозможных методик, медики должны выявлять характер улучшений, который может объективным либо субъективным.

Поскольку височно-челюстные расстройства характеризуются периодами рецидива и ремиссии, то острые боли сменяются улучшением состояния пациента. Терапевтические мероприятия, проводимые в период ремиссии, могут создать ложное представление о результативности используемых мероприятий. Помимо этого, при терапии ВНЧР приобретает значение самовнушение (эффект плацебо), меняющее отношение пациентов к своему недомоганию.

Показания

В прежние времена считали, причина височно-челюстных расстройств заключается в дефектах прикуса, смещающих диск ВНЧС и способствующих формированию его патологий. Поэтому для лечения проблем височно-нижнечелюстного сустава применяли ортодонтические средства коррекции окклюзии, стабилизации положения диска. Нередко это приводило к необратимым окклюзионным изменениям. Исследования последних десятилетий не выявили взаимосвязи между искривленными зубами, положением суставного диска и патологиями ВНЧС. А положительный результат выправлением прикуса стали считать совпадением.

К относительным показаниям для терапии ВНЧР относятся:

– гипертонус жевательных мышц;

– непроизвольный скрежет зубами (бруксизм);

– смещение диска височно-нижнечелюстного сустава.

В число абсолютных показаний для лечения ВНЧС входят:

– болевые ощущения в жевательных мышцах;

– болезненность в зоне ВНЧС;

– ограниченное движение челюстей, невозможность полного открывания рта;

– признаки поражения сустава (щелчки, хруст при нижнечелюстном движении).

Лечение

Применяемые сегодня методики суставных и мышечных патологий ВНЧС чаще направлены на восстановление функциональности сустава, стабилизацию окклюзионного соотношения, устранение болевых ощущений, улучшение психологического состояния больных. На основании последних результатов научно-исследовательских работ можно утверждать, что перечисленные ниже терапевтические методы лечения ВНЧР устраняют как субъективные, так и объективные симптомы.

  • Замена височно-нижнечелюстного сустава материалом, прошедшим предварительные исследования на биосовместимость с организмом пациента. Протезы нижнечелюстного мыщелкового отростка и суставной ямки изготавливаются в индивидуальном порядке с предварительным компьютерным моделированием.
  • Пассивное лечение ортодонтическими устройствами с психотерапевтическим воздействием.
  • Акупунктурная терапия, упражнения для лицевых, шейных, грудных мышц, для расслабления, ответная биологическая реакция. Согласно практическим исследованиям, многодисциплинарное терапевтическое воздействие демонстрирует более удовлетворительные результаты, чем применение окклюзионных капп, эффекта плацебо.
  • Физиотерапевтические мероприятия. Совмещение акупунктурной методики и физических упражнений способствуют снижению болевых ощущений, увеличению амплитуды движения нижней челюсти.
  • Стабилизирующие каппы. Применяют при болях миофасциального характера. Результаты лечения выше, чем ношение неокклюзионных эластичных каппы, использование физиотерапевтических, мануальных методов. Для назначения требуются предварительные исследования.
  • Коррекция дефектов прикуса. Поскольку прямая связь между патологиями окклюзии и ВНЧС не доказана, то выправлять зубные ряды целесообразно только по соответствующим показаниям.
  • Назначение лекарственных препаратов. Поскольку единственные фармацевтические средства, назначаемые при височно-нижнечелюстных расстройствах – это анальгетики, то назначают их с учетом сопутствующих заболеваний.
-----
Оставьте комментарий
Имя*:
Подписаться на комментарии (впишите e-mail):

Введите код с картинки:
* — Поля, обязательные для заполнения

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ ЛО-78-01-008285

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.