Причины возникновения височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧР) изучены недостаточно. При этом патологии сопровождаются ощутимыми болями. Для лечения заболеваний разработаны маловаинвазивные методики, излечивающие суставные и мышечные расстройства щадящими способами.
Признаки ВНЧР, к которым относится ограниченность движения нижней челюсти, хруст в височно-нижнечелюстном суставе и т.д., отмечаются у 59% взрослых пациентов. При этом до 86% жалуются на болезненность в области жевательных мышц, лицевого сустава.
По результатам проведенных исследований было установлено, что в реальном лечении височно-челюстных расстройств нуждается лишь 16% пациентов от количества с жалобами на болезненность. Поэтому перед врачами стоит сложная задача верного диагностирования ВНЧР.
Согласно практическим исследованиям, пациенты с челюстно-височными расстройствами чувствуют облегчение после лечебных мероприятий, вне зависимости от применяемых методов. При использовании всевозможных методик, медики должны выявлять характер улучшений, который может объективным либо субъективным.
Поскольку височно-челюстные расстройства характеризуются периодами рецидива и ремиссии, то острые боли сменяются улучшением состояния пациента. Терапевтические мероприятия, проводимые в период ремиссии, могут создать ложное представление о результативности используемых мероприятий. Помимо этого, при терапии ВНЧР приобретает значение самовнушение (эффект плацебо), меняющее отношение пациентов к своему недомоганию.
В прежние времена считали, причина височно-челюстных расстройств заключается в дефектах прикуса, смещающих диск ВНЧС и способствующих формированию его патологий. Поэтому для лечения проблем височно-нижнечелюстного сустава применяли ортодонтические средства коррекции окклюзии, стабилизации положения диска. Нередко это приводило к необратимым окклюзионным изменениям. Исследования последних десятилетий не выявили взаимосвязи между искривленными зубами, положением суставного диска и патологиями ВНЧС. А положительный результат выправлением прикуса стали считать совпадением.
К относительным показаниям для терапии ВНЧР относятся:
– гипертонус жевательных мышц;
– непроизвольный скрежет зубами (бруксизм);
– смещение диска височно-нижнечелюстного сустава.
В число абсолютных показаний для лечения ВНЧС входят:
– болевые ощущения в жевательных мышцах;
– болезненность в зоне ВНЧС;
– ограниченное движение челюстей, невозможность полного открывания рта;
– признаки поражения сустава (щелчки, хруст при нижнечелюстном движении).
Применяемые сегодня методики суставных и мышечных патологий ВНЧС чаще направлены на восстановление функциональности сустава, стабилизацию окклюзионного соотношения, устранение болевых ощущений, улучшение психологического состояния больных. На основании последних результатов научно-исследовательских работ можно утверждать, что перечисленные ниже терапевтические методы лечения ВНЧР устраняют как субъективные, так и объективные симптомы.