Премедикация

Термин премедикация подразумевает предварительную медикаментозную обработку, назначаемую перед проведением стоматологических манипуляций. Процедура предусматривает как обезболивание участка вмешательства, так и создание у пациента положительного психологического состояния, исключающего боязнь предстоящей процедуры.

Основные требования

К числу базовых требований, устанавливаемых в отношении рассматриваемой процедуры, относятся:

• Профилактика негативных эффектов, влияющих на работу вегетативной нервной системы;
• Обеспечение комфортного эмоционального восприятия будущей операции;
• Снижение восприимчивости к боли, возникающей в процессе лечения.

Для реализации указанных задач применяются различные медицинские препараты.

Реализация в стоматологии

К числу факторов, рассматриваемых в качестве показаний для проведения премедикации, относят:

• Подготовку к продолжительным операциям повышенной сложности, требующим использования общего наркоза;
• Боязнь и тревожное состояние, наблюдаемое у пациентов, ранее страдавших от патологий дыхательной и сердечной функций;
• Вероятность наступления обморочного состояния;
• Диагностированные вегетативные отклонения, а также изменения физических параметров;
• Проведение имплантации, предусматривающей замену отсутствующих корневых элементов титановыми стержнями.

Способы воздействия

В стоматологии различают две формы премедикации:

1. Специфическая – предусматривает реализацию профилактических мер, направленных на предотвращение негативных реакций, способных возникнуть у пациентов с выявленными соматическими отклонениями. Рекомендуется при диагностированной гипертонии, ишемической болезни, астмы и сердечных патологиях. Объем и содержание препаратов определяются исходя из показаний клинической картины.
2. Неспецифическая – осуществляется в целях обезболивания и подавления чувства страха, а также в качестве профилактики аллергической реакции.

Стоит отметить, для премедикации второй формы применяется дополнительная классификация, в рамках которой выделяют следующие типы воздействия:

• Холинолитический – предотвращение рвотных позывов за счет ваголитических препаратов;
• Комбинированный – сочетание различных медицинских средств;
• Седативный – психическое расслабление, достигаемое благодаря транквилизаторам и седативным препаратам;
• Анальгетический – снижение чувствительности к боли за счет наркотических и иных анестетиков;
• Противоаллергенный – профилактика развития гистаминовой реакции.

Применяемые медикаменты

К числу наиболее распространенных и сильнодействующих препаратов, назначаемых в рамках премедикации, относятся вещества бензодиазепиновой категории. Вариант с наибольшей активностью – Феназепам, отличающийся выраженным седативным эффектом, способствующим подавлению страха и устранению тревожного состояния. Кроме того, в число применяемых средств входят такие вещества, как Диазепам, Мепротан, Триоксазин и другие.

При наличии постоянного непреходящего страха, сопровождаемого повышенным возбуждением и двигательной активностью, назначаемся Гидазепам. Состав обладает универсальными свойствами, и отличается ускоренной абсорбцией элементов.

В отдельных ситуациях премедикация допускает использование плацебо – нейтральных препаратов, не оказывающих влияния, но при этом способствующих подавлению тревожности.

Премедикация в детской стоматологии

Лечение юных пациентов требует особого подхода. К числу задач, ставящихся перед врачом, относят:

• Снятие психического и эмоционального возбуждения;
• Создание условий для нейровегетативной стабилизации;
• Замедление обменного цикла;
• Сокращение объемов секреции бронхов и саливации.

Применяемые литические составы представляют собой комбинацию лекарственных средств, использование которых в раннем возрасте обуславливает необходимость осторожного дозирования и тщательного контроля. При аналгоседации не рекомендуется применять фармакологические препараты, для которых характерен побочный эффект в виде депрессивного состояния.

Важно проводить все процедуры с учетом физиологических особенностей развития организма пациента, характерных для раннего возраста, а также психоэмоционального статуса, обуславливаемого переживаниями из-за предстоящих врачебных мероприятий. Ведь основная задача, решаемая детским врачом — устранение всех психологических и болевых факторов у пациента, отсутствие которых позволяет комфортно и спокойно перенести назначенные манипуляции, и сформировать положительное отношение к необходимости стоматологических процедур, с которыми придется сталкиваться по мере взросления.