Последствия удаления нерва из зуба

Пренебрежительное отношение к лечению кариеса приводит к депульпации (удалению нерва) зуба. С течением времени пораженная единица неизбежно разрушается, приводя пациента к зубопротезированию. Во избежание неприятных последствий следует соблюдать гигиену полости рта, своевременно обращаться за стоматологической помощью.

1. Зуб стремительно разрушается

Депульпация подразумевает удаление не только нервных окончаний, но и кровеносных сосудов. Таким образом зуб не получает полноценного питания в виде необходимых веществ (кальция, фтора и т.д.), что отрицательно влияет на его функциональность.

Хрупкая единица не способна противостоять жевательному давлению, температурным перепадам. С течением времени твердые ткани покрываются трещинами, сколами и рассыпаются от незначительного воздействия (во время пережевывания).

2. Эмаль темнеет

После удаления нерва твердые ткани зуба приобретают тусклый розовый, серый или синюшный оттенок, нарушая эстетику улыбки. Проблему решают путем канального эндодонтического отбеливания.

По утверждениям практикующих стоматологов, тщательная инструментальная очистка каналов (в т.ч. от кровяных сгустков), использование высококачественных материалов для пломбировки позволяют избежать подобных проблем.

3. Частое протезирование

Удаление одновременно с пульпой внушительного объема твердых тканей приводит к потере больше половины объема зуба, нарушению его природной формы и эстетики.

Продлить функциональность депульпированной единицы возможность с помощью ортопедических конструкций (вкладок, штифтов, коронок). Однако данные меры – временные, поскольку зуб без пульпы и нервных окончаний нежизнеспособен.

4. Болезненность

Ощущение болей в депульпированном зубе первые несколько дней – норма, свидетельствующая о естественной ответной реакции организма на эндодонтическое лечение. Травматическими факторами служат высверливание, обработка медикаментами, расширение каналов корня, введение анестетика. При предварительном умерщвлении нерва мышьяковистой пастой боль является следствием раздражения окружающих тканей.

Спустя 7–10 дней после депульпации болезненные ощущения проходят. Их усиление демонстрирует осложнение, требующее немедленного обращения к врачу.

5. Увеличение риска повторных воспалений

Пористость депульпированных твердых тканей способствует скоплению налета на поверхности и в дентинных слоях зуба. Это становится причиной образования повторного кариеса.

Для предотвращения негативных процессов зуб с удаленным нервом рекомендуется закрывать ортопедическими коронками.

6. Развитие осложнений, чреватых экстракцией

После депульпации единицы у пациента возможно появление болей, кровоточивости каналов, защемление нерва в челюсти, развитие гнойного абсцесса, остаточного пульпита, периодонтита и т.п., вплоть до потери зуба. Причины этому: пренебрежительное отношение пациента восстановительным мероприятиям после удаления зуба; некорректное отношение стоматолога к профессиональным обязанностям. Сохранение проблемного зуба возможно при своевременном его перелечивании.

К непрофессиональным стоматологическим действиям относятся следующие:

– некачественное пломбирование каналов корня: вывод состава за верхушку, неполная пломбировка, отсутствие герметичности, наличие в цементе пустот;

– неполное удаление пульпы, пораженных кариесом тканей;

– перфорация канальных стенок;

– нахождение в канале отломков инструмента вследствие несоблюдения регламента препарирования тканей;

– неверный подбор медикаментов, неправильная дозировка, передержка препарата в полости зуба. Подобные проблемы возникают при использовании средств с содержанием мышьяка. В этом случае сначала пульпу умерщвляют, а затем извлекают.

Указанные ошибки устраняются немедленно, если с помощью рентгенограммы контролируется каждый этап эндодонтического лечения.

Профилактика

После удаления нерва в проблемном зубе, пациент первые 3–5 дней должен соблюдать следующие мероприятия по предупреждению осложнений:

• Отказаться от физических перегрузок, спортивных занятий, тренировок.
• Не перегревать организм, не посещать сауны, бани.
• Исключить из меню раздражающие холодные, горячие острые, кислые блюда.
• Не употреблять твердые продукты, измельчать овощи и фрукты.
• Пережевывать пищу здоровой, противоположной от проблемного зуба, стороной.
• Отказаться от табакокурения и алкогольных напитков, которые также относятся к раздражителям твердых и мягких тканей в полости рта.

При нарастании болевых ощущений, появлении отеков, гнойников, следует незамедлительно обратиться за стоматологической помощью.