Воспаление десенной ткани, обуславливаемое инфицированием на фоне прорезывания элементов зубного ряда – патологическое состояние, чаще всего диагностируемое у пациентов средней возрастной группы (18-29 лет). Перикоронит наблюдается во время формирования «восьмерок», или зубов мудрости, и сопровождается отеком прилегающих участков, повышенной кровоточивостью, а также дискомфортом, болезненными ощущениями и ухудшением самочувствия.
Причиной некорректного развития зубов могут выступать различные факторы, однако зачастую предпосылки к патологии обуславливаются нарушениями на этапе внутриутробного развития. Недостаточность пространства внутри челюстной кости приводит к смещению положения зачатков, что в конечном счете становится причиной повреждения окружающих мягких тканей. Участок десны, контактирующий с проблемной единицей, травмируется под воздействием механических нагрузок, возникающих во время жевания. Воспалительный процесс и последующее рубцевание затрудняют прорезывание, и в отдельных случаях могут полностью остановить процесс роста, что негативно сказывается на состоянии смежных элементов.
Внешнее проявление перикоронита зависит от стадии развития патологии. Практика показывает, что более чем в 40% случаев обострению состояния предшествует инфицирование верхних дыхательных путей. Еще один сопутствующий фактор – перманентный стресс, отрицательно влияющий на общую сопротивляемость организма.
На начальном этапе пациенты испытывают болезненные ощущения, локализующиеся в зоне роста проблемной единицы. По мере прогрессирования патологии боль становится все более выраженной, мешая полноценно принимать пищу, и заметно усиливаясь при широком раскрытии полости рта. Развитие воспалительного процесса приводит к возникновению иррадиирущего эффекта, вызывает покраснение и отек десны, а также асимметрию лицевого контура. Возможны повышение температуры тела и периодические головные боли.
При продолжительном течении перикоронит становится хроническим. Подобное состояние притупляет острую симптоматику, однако в это же время процесс охватывает смежные участки, в которых скапливается гнойный экссудат. Характерные признаки – воспаление лимфоузлов и стойкий неприятный запах изо рта.
В соответствии с принятой в стоматологии классификацией, различают три формы перикоронита:
Еще одна разновидность заболевания – позадимолярный перикоронит, при котором участок воспаления находится ниже коронки. В процессе развития патология распространяется на надкостницу, что повышает вероятность образования ретромолярного абсцесса. К числу возможных осложнений также относятся язвенный гингивит, флегмона, периостит и остеомиелит – в любом из перечисленных состояний требуется оперативное лечение, основанное на показаниях клинической картины.
Для постановки корректного диагноза требуется комплексный подход, объединяющий сбор анамнеза и визуальный осмотр, а в случае возникновения сомнений – аппаратную диагностику с использованием рентгена и КТ. Особую значимость приобретает определение клинической формы, степени развития и распространенности патологии. Ключевые показатели – наличие язв и гнойного экссудата, выраженность сопутствующих симптомов, а также ориентировочные сроки их первичного проявления.
Лечебный курс при перикороните предусматривает сочетание терапевтических и хирургических метолов. В ходе терапии используются антисептические составы и препараты, купирующие воспалительный процесс. После промывания зубодесневого кармана накладывается повязка, а также назначается курс антибиотиков. Как только проблемный участок достигает определенного состояния – нависающий надкостничный край или зуб, ставший причиной патологии, удаляются под местным наркозом. Продолжительность реабилитации составляет 10-14 дней – в зависимости от сложности операции.