Есенина 1,к. 1
Московский пр.-т 191
Медиков 10,к.1
+7 812 454-45-50
Каталог услуг
Меню навигации

Палатинальная анестезия

13 января
Палатинальная анестезия

Для блокады чувствительности мягких и твердых тканей верхней челюсти применяют нёбную проводниковую анестезию. После введения анестетика пациент переносит стоматологические манипуляции без боли. Возможные осложнения спровоцированы анатомическими особенностями пациента или некорректными действиями врача.

Общие сведения

Палатинальная анестезия – внеканальный ввод обезболивающего препарата в районе большого отверстия на нёбе. В результате инъекции блокируется большой нёбный нерв, проходящий через отверстие на стороне укола.

Зона «заморозки», в зависимости от задач, охватывает ткани слизистой оболочки, надкостницы, челюстной кости, верхние зубы со стороны обезболивания (от клыка до зуба мудрости). Наибольшему анестетическому воздействию подвергаются моляры (шестые, седьмые, восьмые единицы). В части случаев зону обезболивания расширяют до 1-го премоляра либо суживают до центральных резцов.

Положение нёбного отверстия

Отверстие на слизистой нёба определяют по контрольным пунктами – срединному нёбному шву, дистальным краям клыков, точке соприкосновения верхнечелюстных передних зубов, альвеолярному краю крайнего моляра и границе между мягким и твердым нёбом.

Пересечение срединного шва нёба с визуальной линией между дистальными краями клыков отмечает местоположение резцового отверстия, которое условно представляет вершину равностороннего треугольника. Углы в его основании указывают на местоположение одного из больших нёбных отверстий. Таким способом большое нёбное отверстие выявляют, опираясь на точку соприкосновения центральных резцов верхней челюсти либо на местоположение резцового отверстия.

Положение нёбного отверстия определяют также несколькими методами:

  1. Точку ввода инъекции визуально располагают медиальнее середины крайнего моляра верхней челюсти.
  2. Визуально ставят точку на расстоянии 5 мм от дальнего края поверхности твердого нёба в вестибулярном направлении.
  3. При адентии ориентируются на цветовой переход между мягким и твердым нёбом – от темно-красного к бледному.
  4. Слизистую над отверстием в нёбе смазывают 3%-ным йодным раствором. Устье канала становится темно-коричневого цвета.

Показания

Палатинальную анестезию применяют для проведения следующих стоматологических манипуляций:

– лечения воспалительных процессов в области жевательных зубов верхней челюсти (периостит);

– удаления проблемных единиц в районе обезболивания;

– одновременной множественной экстракции разрушенных зубов;

– вживления имплантата;

– лоскутных операций в ротовой полости;

– хирургического вмешательства в костную ткань;

– удаления кисты из области корневой верхушки, других новообразований.

Способы

Нёбная анестезия вводится двумя методами:

  1. Через полость рта. Инъекцию ставят, обеспечив максимальный доступ к точке ввода. Для этого пациент запрокидывает голову и открывает рот на максимально возможную ширину.

Иглу предварительно смазывают раствором дикаина для снижения болезненных ощущений при продвижении к кости.

  1. Через носовую перегородку. Метод используется, если ввод анестетика через полость рта невозможен либо малорезультативен.

Обезболивающий препарат вводят с обеих сторон от носовой перегородки у основания. Для заморозки носонёбного нерва иглу также смазывают 1–2%-ным раствором дикаина.

Действие обезболивающего препарата продолжается 180–360 минут, которых достаточно для сложных хирургических манипуляций, экстракции проблемных единиц, устранения некротированных тканей, лечения воспалений.

Возможные осложнения

К часто встречающимся побочным эффектам относятся следующие:

  1. Парез (паралич) мягких тканей нёба. Пациент испытывает ощущение налета, инородного тела в области обезболивания, кашель, позывы к рвоте.

Причина заключается в некорректном вводе инъекции:

– игла не достигла костной ткани;

– неверная точка угла;

– неправильное направление иглы;

– попадание анестетика на двигательные нервы;

– превышена дозировка обезболивающего препарата.

Дискомфортные ощущения исчезают после питья воды или выхода пациента на свежий воздух.

  1. Травма мелких сосудов. Часто встречающее осложнение не играет заметной роли, поскольку в области ввода инъекции отсутствуют крупные сосудистые ветви.

Симптомом служит незначительное кровотечение из точки укола, которое останавливается самостоятельно либо при помощи ватного тампона.

3. Побледнение кожных покровов лица (ишемия). Возникает при попадании анестезии в крыло-нёбную ямку и воздействия на находящиеся в ней сосуды, связанные с кожной поверхностью лица. По расположению и контура ишемических участков можно выявить место попадания адреналина.

-----
Оставьте комментарий
Имя*:
Подписаться на комментарии (впишите e-mail):

Введите код с картинки:
* — Поля, обязательные для заполнения

ООО "СИМБИОЗ" ОГРН 1147847069028 ИНН 7810457486

Лицензия на осуществление медицинской деятельности
№ ЛО-78-01-008285

Сайт является информационным и
не является публичной офертой.